米艳玲 （阆中市人民医院 呼吸内科 四川阆中 637400）
摘要：目的 探讨老年肺心病合并呼吸衰竭的护理方法及临床效果。方法 选取我院2016年3月至2017年10月间接收的76例老年肺心病合并呼吸衰竭患者作为此次研究对象，依据护理手段差异将其分为对照组与观察组，每组各38例，分别给予常规护理与综合护理干预，对比其临床效果。结果 观察组护理效果明显优于对照组，且观察组并发症发生率明显低于对照组，差异对比有意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预的实施可有效提高老年肺心病合并呼吸衰竭患者的治疗效果，降低并发症发生率，值得推广实施。
关键词：老年；肺心病；呼吸衰竭；护理；体会
老年慢性肺源性心脏病（chronic pulmonary heart disease）简称为肺心病，好发于65岁以上老年人，由于老年人机体各器官功能逐渐退化，加上抵抗力、免疫力低下，常合并上呼吸道感染，咳嗽咳痰等，使之极易并发呼吸衰竭[1]。若得不到及时有效的护理，将使疾病发展至难以控制的地步，从而危及患者生命安全。为探讨最佳护理方案，现选择我院2016年3月至2017年10月间接收的76例老年肺心病合并呼吸衰竭患者进行研究，分别给予常规护理与综合护理干预，现将研究成果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2016年3月至2017年10月间接收的76例老年肺心病合并呼吸衰竭患者依据护理手段差异分为对照组与观察组，每组各38例，对照组一般资料：男性28例，女性10例，年龄62~75岁，中位年龄68.5岁，肺心病病程1年~16年，平均病程（8.56±4.21）年，观察组一般资料：男性26例，女性12例，年龄61~74岁，中位年龄67.5岁，肺心病病程2.5年~18年，平均病程（8.93±4.56）年。所选患者均符合肺心病与呼吸衰竭诊断标准，年龄均≥60岁，具备正常的学习认知功能，自愿参与本研究，并签署知情同意书，收集两组患者的临床资料，所得数据对比均无统计学意义（P＞0.05），均衡可比。
1.2 方法
对照组给予常规护理，其中包括生命体征监测，饮食护理及用药指导等等。观察组在对照组的护理基础上实施综合护理干预，主要内容如下：①心理护理：加强巡视，主动与病人沟通，进行适当引导和安慰，做好健康宣教，介绍疾病治疗成功案例，及时向患者汇报疾病康复情况，帮助患者树立战胜疾病的信心，转移病人注意力，通过播放音乐、看书等方式转移注意力，为患者营造舒适温馨的住院环境。②排痰护理：协助患者取利于咳嗽的体位，加强口腔卫生护理。协助患者翻身或对其进行扣背护理，必要时遵医嘱给予化痰药物配合雾化吸入湿化，并做好吸痰处理；定期对其痰液进行收集，对其实施相应的痰培养以及药敏试验，并为其选择科学有效的抗生素。③生活指导：让患者保持健康科学的生活习惯，保持室内空气流通，控制适宜的温湿度，补充足够的营养，加强饮食管理，保证机体内部蛋白和热量供给不受到影响；指导其有效的呼吸技巧，鼓励病人自主排痰，保持呼吸道通畅，鼓励患者进行适当运动，防止压疮。
1.3 观察指标
疗效评判标准[2]：病情稳定：患者呼吸急促、咳嗽、发热等症状1周内消失，痰量检测明显减少，炎症反应完全消失，维持半年内未复发。恢复良好：用药后咳痰、咳嗽等症状明显缓解，炎症几乎清除，3个月内未复发。有所改善：症状部分改善，炎症部分清除。无效：症状无改善或加重，病菌未清除，用药治疗无效。统计两组并发症发生率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0 统计软件对数据进行统计分析。计量数据资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分比表示，即[例（n）]，采用χ2检验，P＜0.05表示数据有差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1两组疾病护理效果
观察组护理效果明显优于对照组，差异对比有意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
肺心病是临床常见的心脏病，多由慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿所引起，季节交替、气候骤变是该病常见的主要诱因，在临床，肺心病伴有右心衰竭，对患者生活造成很大影响。据流行病学统计，肺心病患病率在我国约占4%，合并呼吸衰竭几率占38.5%~46%，其病死率更是占高出普通心脏疾病的数倍，预后较差[3]。因此，加强对老年肺心病合并呼吸衰竭患者实施有效护理，对延缓其病情进展、改善生活质量具有重要意义。
有学者研究认为[4]，实施综合护理干预，能够保持老年肺心病合并呼吸衰竭患者保持良好的心态，提高临床治疗效果，降低并发症。对此，本研究取我院2016年3月至2017年10月间接收的76例老年肺心病合并呼吸衰竭患者分别给予常规护理（对照组）与综合护理干预（观察组），结果显示：观察组护理有效率达到了97.37%，明显高于对照组86.84%，且观察组住院期间并发症发生率（5.26%）也明显低于对照组（18.42%），差异对比有意义（P＜0.05）。与上述学者的研究成果一致，证实综合护理干预在老年肺心病合并呼吸衰竭患者中的有效性及可行性。
综上所述，针对老年肺心病合并呼吸衰竭患者实施综合护理干预，可有效提高其临床效果，确保患者的住院安全，对促进其病情康复具有重要作用。
参考文献
1]刘艳丽.护理干预对老年肺心病患者不良心理及生活质量的影响研究[J].河北医药，2013，35（1）：157-158.
[2]王晓明.探讨老年肺心病合并冠心病临床护理措施[J].中国伤残医学，2015，23（5）：177-178.
[3]杨晶.中西医结合治疗老年肺心病的护理要点及体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（6）：134-135.
[3]田敏.老年肺心病合并呼吸衰竭患者34例临床护理体会[J].淮海医药，2014，32（1）：88-88，89.
论文作者:米艳玲
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/7/2
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