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摘要：目的：分析舒适护理用于手术治疗重症胰腺炎对预后的影响。方法：选择2016年4月至2017年4我院收治的88例重症胰腺炎患者，分为对照组和观察组，每组各44例，对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理，对比两组临床疗效及生活质量。结果：观察组腹痛消散时间（4.42±0.63）d、腹胀消散时间（3.57±0.58）d、发热消退时间（3.26±0.98）d少于对照组（P＜0.05）。观察组的生理健康（69.65±13.48）分、生理功能（49.12±6.57）分、机体疼痛（64.24±12.12）分、社会功能（65.34±11.82）分、情绪功能（42.29±9.43）分、心理健康（47.25±6.14）分优于对照组（P＜0.05）。结论：手术治疗重症胰腺炎患者应用舒适护理能有效提高生活质量，改善心理状态，临床可推广应用。
关键词：舒适护理；急性重症胰腺炎；生活质量
急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）属普外科中常见疾病之一，该病具有发病急、快、险等特点。而尽早对患者进行手术是目前治疗重症胰腺炎的主要治疗手段。实施手术治疗目的是要对腹腔内的坏死组织进行清除，因此，为患者采取良好的护理对病情恢复及预后的影响十分重要。随着生活水平的提高，护理服务也越来越受到人们重视，舒适护理注重于给患者带来舒适护理服务，让患者在治疗期间享受到星级服务，保持愉悦感。本文对我院收治的88例重症胰腺炎患者在手术治疗期间实施了舒适护理已取得良好效果，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年4月至2017年4我院收治的88例重症胰腺炎手术治疗患者，分为对照组和观察组，每组各44例，其中对照组男性患者26例，女性患者18例，年龄27-64岁，平均年龄（44.23±16.37）岁；急性重症胰腺炎29例；临床表现恶心13例，腹痛16例，呕吐15例，观察组男性患者23例，女性患者21例，年龄28-65岁，平均年龄（44.86±16.72）岁；急性重症胰腺炎31例，临床表现恶心15例，腹痛17例，呕吐12例，两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具对比性。
1.2方法
对照组采取常规护理措施，观察组采取舒适护理措施，具体包括：（1）心理护理：护理人员应主动和患者沟通，主动积极协助患者进行各项检查，综合诊断结果进行个性化舒适护理措施，普及重症胰腺炎发病机制，告知患者术后会发生疼痛反应属正常现象，鼓励患者正确表述、有效宣泄情绪，介绍治疗成功的案例，消除患者紧张、焦虑的负性情绪，树立患者治疗疾病的信心。（2）疼痛护理：患者麻醉消退后逐渐感受到伤口带来的疼痛，护理人员须及时评估疼痛程度，为患者制定针对性舒适护理。于术后5h血压稳定情况后帮助患者采取半卧位，可有效减轻伤口张力，把疼痛降低，使用幽默式语言和患者交流，或为患者播放轻柔音乐、视频分散注意力。协助患者正确咳嗽方式，防治因咳嗽牵拉致伤口产生疼痛，咳嗽时可把双手轻压伤口。叮嘱定时翻身和活动四肢，预防发生静脉血栓。（3）康复指导：术后记录治疗期间的药物不良反应并指导患者按时需按量服药，不许私自变更药量。恢复前期可先以少量流食为主，如米汤、薄粥等，后期如无其他不良反应可再慢慢增加食量，但需忌辛辣、戒烟酒、勿暴饮、勿暴食，忌摄取高脂肪、油腻食物。把不良生活习惯强制性改变，控制正常体重，调整乐观的心态，制定适量运动计划，如慢跑、瑜伽、游泳等。
1.3观察指标和评定标准
观察两组患者腹痛消散时间、腹胀消散时间和发热消退时间；依据简明生命质量测定表（SF-36）把患者的生理健康、生理功能、机体疼痛、社会功能、情绪功能、心理健康6个维度进行评分，得分越高说明生活质量越高[2]。
1.4统计学处理
数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差“±s”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，行组间比较，P＜0.05表差异具统计意义。
2.结果
2.1对比两组临床症状疗效
观察组腹痛、腹痛、发热的消退时间均低于对照组（P＜0.05），如表1。
3.讨论
急性重症胰腺炎是被胰腺分泌出的消化酶进行自身消化后引发的化学性炎症，主要原因有酗酒、暴饮暴食、胆管梗阻、等不良生活习惯引起，尤其是剧烈腹痛最为典型，期间还会伴有恶心、呕吐、黄疸乃至休克，若患病患者没能得到及时有效治疗，对患者后期身心健康和生活质量带来极大影响[3-5]。
近年来，医学技术水平已在逐渐改善，护理理念也在逐渐告别传统护理模式，全新护理模式更注重以人为本，更注重满足患者心理与生理需求。本研究结果显示：观察组腹痛、腹痛、发热的消退时间均低于对照组；干预后观察组的各项生活质量指标生理健康、生理功能、机体疼痛、心理健康评分等优于对照组。分析其原因可能为：急性胰腺炎患者存在一定的恐惧、焦躁不安的心理，护理人员通过积极主动与患者交流，详细介绍疾病发病机制等原因，告知患者未知情况会发生的疼痛，让患者对未知发生情况及时做好心理准备，并针对性的鼓舞患者，有效消除紧张情绪，增强治疗疾病信心[6-8]。在术后发生的疼痛护理上及时为患者做评估，有效的进行针对性舒适护理，引导采取合适体位及正确的缓解疼痛方法，避免伤口受牵拉诱发其他并发症。术后需叮嘱患者遵医嘱按时按量服药，万不可擅自变更用药量，注意饮食上清淡为主，忌烟酒、辛辣、高脂肪等刺激性食物，避免诱发其他感染致病情加重，制定针对性健身计划，养成良好生活习惯。因不同时间和案例较少等因，关于舒适护理应用于手术治疗重症胰腺炎对预后的影响，有待临床进一步研究。
综上所述，手术治疗重症胰腺炎患者采取舒适护理能够有效提高生活质量，改善心理状态，降低不良反应发生概率，具有实际应用价值。
参考文献：
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论文作者:叶志香
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/24
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