期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆二、术后护理注意事项1、术后护理在腋臭的微创手术中，腋下毛发区的皮肤应分为薄皮瓣，这将影响皮瓣和伤口之间的粘连，阻碍分离皮瓣的血运重建。因此，腋下毛发区应用棉垫压迫和包扎，使皮瓣靠近组织，避免形成死腔和血肿，肩关节外侧应用透气性弹力绷带包扎，使加压包扎牢固，促进皮瓣成活，避免皮肤坏死。但为了避免影响上肢远端的血液供应，可适当使用弹性绷带，使用透气胶带可以使加压效果更好，避免因通风不良而造成伤口愈合不良，避免患者疼痛，要求患者不要自行松开绷带，避免绷带移位；如发现绷带松动、移动，手术区域肿胀麻木，应及时返回医院包扎。一般情况下，术后第一天观察切口是否有出血，术后3-5天左右取下压力绷带，去除弹力绷带和棉垫后，用无菌敷料包扎。2、固定术后保持上臂轻微外展，2周内避免上臂抬起、外展及前后摆动。术后头几天最好在家人的帮助下进食，避免进食时肩关节运动引起皮瓣移位，避免1个月内肩关节剧烈运动，防止伤口裂开。3、伤口护理：（1）调节环境温度，减少出汗。（2）如果手术区渗血较多，敷料潮湿，或手术区明显疼痛，应及时到医院检查换药。（3）术后保持伤口清洁干燥，避免淋浴，以免弄湿敷料，指导患者减少体力活动，尤其是夏季，避免出汗，防止伤口感染。（4）第一次换药后24小时伤口状况良好，每2-3天换药一次，术后10-14天根据伤口愈合情况拆线。4、饮食指导为了避免肩关节活动，告诉患者术后前几天在家人的帮助下进食。指导患者多吃高蛋白、高维生素、高纤维素食物，促进伤口愈合，保持排便通畅，而且饭菜温热，不要太烫，少吃辛辣食物，避免吃热而出汗，影响伤口愈合。5、一般护理术后3天服用抗生素预防感染，必要时可采取止血、止痛等措施，防止出血，减轻疼痛，同时要预防感冒，避免因咳嗽引起皮瓣移位和伤口裂开。三、常见并发症的发生与护理1、局部血肿术前应充分了解患者的既往病史，排除禁忌手术情况，了解近期身体状况，常规行出凝血功能等检查，避免女性患者在月经期手术，以及避免近期使用过易诱发出血性疾病的药物，术中彻底止血，术后应适当包扎。临床上，切口区血肿较小可不予特殊处理，血肿较大，需拆开缝线，清除血肿，防止切口感染。2、切口感染患者抵抗力低下，全身或局部有感染性病灶，术前消毒不彻底，手术中无菌操作程序不够严谨规范，术后血肿形成未及时清除等，都有可能引起患者手术部位感染。术前应充分了解患者的既往病史和当前身体情况，必要时可先控制感染性疾病；术中严格执行无菌操作观念，术后及时换药，彻底清理血肿等感染灶，适当引流和使用抗生素。由于天气炎热，手术区的汗水伤口有轻微的糜烂，局部碘伏消毒去除表面糜烂组织后，涂上局部氯霉素粉，换药用通风胶带固定。3、局部瘢痕形成瘢痕形成主要有几方面原因：手术切口切除皮肤较多，缝合张力过大；术后缝合对合不良；术后切口感染；个体特殊体质等。预防方法是术前设计切口合理，避免理想化大范围切除，术中严格执行无菌操作，术后技术换药，预防感染。一旦形成瘢痕，可予以局部瘢痕切除、瘢痕内注射、物理治疗等治疗瘢痕。以上便是腋臭术后保健护理的相关知识点，任何一项手术结束后都不代表疾病治疗完成，术后护理在疾病治疗的整个过程中扮演着不可缺少的角色，正确有效的术后护理，可以保证手术治疗的有效性，加快手术部位的加速愈合，使疾病可以更快的痊愈。
论文作者:代清松
论文发表刊物:《医师在线》2019年12月23期
论文发表时间:2020/4/17
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