且末县人民医院内科 且末县维吾尔医医院
摘要：目的：分析总结老年糖尿病并发肺炎患者的护理方法，并探究其效果。方法：对我院2015年1月-2016年6月期间接收的老年糖尿病并发肺炎患者71例进行回顾性分析，分析总结其护理方法及效果。结果：71例患者中，有66例患者肺炎治愈，出院时血糖值恢复正常水平，其余5例患者由于呼吸衰竭和感染性休克死亡，患者并发症发生率较低。结论：对老年性糖尿病并发肺炎病人进行全面、细致的临床护理，可有效促进患者肺炎尽快治愈，血糖尽快恢复，减低死亡率。
关键词：老年性糖尿病；肺炎患者
引言：糖尿病是老年患者的常见疾病，老年糖尿病患者并发症较多，易出现低血糖等[1]。肺炎也是糖尿病患者常见的并发症之一，该并发症将会导致患者呼吸功能减退，严重影响患者生活质量。并发重症肺炎是还会严重威胁患者生命，因此，临床中应重视对老年性糖尿病并发肺炎的护理。本次研究分析总结了本院老年糖尿病并发肺炎患者的护理方法及效果。现报道如下
1. 资料和方法
1.1 一般资料 本次研究选取了我院2015年1月-2016年6月期间接收治疗的71例老年糖尿病并发肺炎患者。病例入选标准：入选患者均为老年糖尿病并发肺炎患者，入选患者均无其他重要脏器病变、肿瘤疾病等；入选患者均无心理障碍、意识障碍、精神疾病史，具有一定的认知程度，均对本次研究知情同意。患者一般资料见表1
1.2 护理方法
1.2.1 并发症预防 ①低血糖护理：老年性糖尿病并发肺炎病人经常会由于胰岛素分泌不足而出现低血糖反应，因此护理人员在查房时应注意观察患者的面色变化，若患者出现了皮肤苍白、四肢无力、冷汗、心慌等[2]，则立即停止降糖药物治疗，程度较轻患者可食用糖类物品，程度较重患者则需要静脉补糖，同时告知患者及家属发现上述症状立即报告医护人员，以便及时处理。②呼吸衰竭预防：老年性糖尿病并发肺炎病人经常会出现痰液浓稠，咳痰困难，脱水等现象，患者易出现低氧血症，从而导致呼吸衰竭[3]。因此，护理人员应加强对患者呼吸道护理，教会指导患者深呼吸和有效咳痰，通过拍背协助患者咳痰或对患者进行雾化治疗。若患者出现呼吸、心跳变快，烦躁、头痛等缺氧症状，及时为患者低流量持续吸氧，以防止肺性脑病发生[4]。
1.2.2 饮食护理 糖尿病患者饮食护理较为重要，护理人员应知道患者进行合理饮食，饮食应该定时定量，避免出现血糖值波动较大，患者应尽量避免食用淀粉含量高的食物，多食用优质蛋白，新鲜蔬菜水果等，饮食应满足机体营养需要。
1.2.3 心理护理 老年患者容易出现消极情绪，因此应加强对患者的心理干预，护理人员应提高服务意识，在护理工作中态度诚恳，亲切，多进行查房，注意患者的情绪变动，主动倾听患者的心理，耐心解答患者的疑惑，及时发现患者负面情绪并加以开导，与患者家属联系沟通，嘱托家属多对患者进行关心，给予其社会支持，消除患者心中的顾虑，给予患者足够的心理支持，努力减轻或消除患者由于疾病带来的不适感。
1.2.4 健康教育 护理人员应多为患者讲解糖尿病的肺炎的疾病知识，告知患者常见并发症的临床症状，提高患者认知度[5]。告知患者如何进行血糖控制和并发症预防等。告知患者应遵医嘱用药，维持用药的重要性等，避免患者擅自停药。告知患者出院后应坚持合理饮食，同时进行适当的运动锻炼等，鼓励患者戒烟戒酒，培养良好的生活习惯。
1.3 观察指标 统计患者的治愈率和死亡率以及并发症发生率（低血糖反应、肺性脑病、肺水肿），患者治愈即为肺炎治愈，出院前血糖恢复正常水平。
1.4 统计学方法 数据全部采用SPSS20.0统计分析，计量资料采用（`x±s）表示，t检验，计数资料用（%）表示，运用x2进行检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 患者护理效果
结果显示，71例患者中，有66例患者肺炎治愈，出院时血糖值恢复正常水平，其余5例患者由于呼吸衰竭和感染性休克死亡，患者并发症发生率较低。具体结果见表2
3. 讨论
老年性糖尿病患者由于年龄较大，机体状况较差，血糖高，以及并发症多等较为容易发生呼吸道的感染。由于患者的呼吸功能呈退化趋势，一旦发生肺部感染，则很容易引发重症肺炎，从而导致原发病加重，威胁患者生命安全，因此需加强临床护理，以促进患者恢复。
对于老年性糖尿病并发肺炎患者的护理，并发症的预防是极其重要的，患者在治疗过程中由于胰岛素控制不当容易出现低血糖反应[6]，且由于呼吸功能变差容易导致缺氧等症状，都会使患者疾病加重，有效预防各种并发症的产生，可有效避免患者病情恶化，促进患者的尽快治愈恢复。指导患者进行合理饮食，可促进患者机体改善，以达到辅助治疗的目的。老年患者一般对于疾病的认知度较低，容易产生不良情绪，从而影响治疗，加强对患者的健康指导和心理干预，可有效提高患者对疾病的认知度，促进患者进行配合，减轻患者的心理负担，使患者能够树立积极、正确的心态[7]。本次研究通过并发症预防、饮食指导、心理干预、健康教育等措施对患者进行了全面、细致的护理，取得了较好的效果。
本次研究结果显示，71例患者中，有66例患者肺炎治愈，出院时血糖值恢复正常水平，其余5例患者由于呼吸衰竭和感染性休克死亡，患者并发症发生率较低。
综上所述，对老年性糖尿病并发肺炎病人进行全面、细致的临床护理，可有效促进患者肺炎尽快治愈，血糖尽快恢复，减低死亡率。
参考文献：
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论文作者:麦热木尼萨.玉苏甫,阿斯亚.库尔班
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/3
标签：患者论文; 肺炎论文; 糖尿病论文; 并发症论文; 老年论文; 呼吸论文; 低血糖论文; 《医师在线》2018年4月上第7期论文;