刘 洋
沈阳市第七人民医院中药局 110003
摘要：目的：研究循证—药物经济学评价及其在中药临床配方调剂中的应用。方法：随机收集选取5种中药，根据其是否应用循证—药物经济学分为观察组与对照组，观察组和对照组5种中药统一选颗粒状药物，每种药物各100g，统计两组中药颗粒含杂质数量，其次选取2名药剂师采用散装称量方式和颗粒配对方式调配中药，记录调配时间，比较两种方式调配出错率。结果：观察组明显优于对照组（P<0.05），颗粒调配效率高于散装称量方式将近5倍且几乎不出错。结论：循证—药物经济学评价在中药临床配方调剂中的应用效果良好。
关键词：循证—药物经济学；循证—药物经济学评价；中药临床配方调剂
随着时代的进步，药物的研制重点已从药物的安全性和有效性逐渐延生为药物的安全性、有效性和经济性。当今医疗业中，药品的收入占有很大的比重，但是药品的质量并非是最好的，因此如何选取治疗效果好、药品成本低，药品安全性好就成了择药标准[1]。循证—药物经济学评价依据科学的方法、医生的专业技能以及其多年的临床经验，并结合患者的期望而制定的最佳治疗措施，达到既能治愈患者又能降低药品费用消耗的目的。本文旨在研究循证—药物经济学评价，以及其在中药临床配方调剂中的应用，具体报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
随机选取中药房内5种中药，选取结果分别为杏仁、龙胆草、桑寄生、枇杷叶和橘梗，根据其是否应用循证—药物经济学分为观察组与对照组，观察组和对照组5种中药统一选颗粒状药物，每种药物各100g，其中观察组中药物颗粒以小包装形式存放，对照组中传统中药颗粒以散装形式存放，所有药品均在保质期内，且外观形状正常，没有出现受潮、质变等情况。两组中药颗粒一般资料比较差异不具统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
首先，对两组中药颗粒的杂质检查，选择工作5年及以上药剂师，原则上建议选用院内最资深的药剂师，在60w的日光灯光照下对两组中的5种中药颗粒进行人为筛选，筛选次数应当大小于2次，筛选完成之后由另外一名药剂师统计核对筛选结果，并用电子天平对杂质进行称量。其次，对于中药调配效率的对比，选择院内工作年龄大于等于5年的药剂师2名，分别调配3种药剂，统计散装称量方式和颗粒调配方式各自所需要的时间以及称量调配结果是否出现误差[2]。
1.3效果判定标准
调配误差根据调配量的±5%为标准：在±5%以外为调配失败，在±5%以内为正常。
1.4统计学方法
运用SPSS.19.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。
2 结果
观察组杂质含量明显少于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组中药颗粒杂质对比情况[n.（%）]
采用颗粒调配方式的效率将近高于称量调配方式5倍，出错次数上颗粒调配方式0例出错，而采用称量调配方式出错2例。
3 讨论
循证—药物经济学从狭隘的意识层面讲叫做循证—药物经济学评价，它是当今医学界发展迅猛的方向之一，它覆盖了临床医学中的所有学科，它讲究科学方法、临床技能、临床经验、患者自身情况的结合体[3]。如今医疗界飞速发展，各种药物应运而生，但是临床治疗中需要用到的具体药物时候往往面临着难以抉择的情况，倘若选择的药品不能达到治疗作用，那么对患者而言首先是病痛上的持续或者增强，其次是费用的增加，加大了患者的经济负担，因此科学有效的药物选择就十分重要，循证—药物经济学依据科学方法，并结合医生的专业技能以及多年的临床工作经验，可以有效的抑制这类情况的发生。
中药在中国发展的几千年中依靠着其独特的功效深受百姓的信赖，在百姓的健康生活中扮演者重要角色。但是，在当今高科技技术时代，虽然中药的治疗效果很多依据的是治疗经验并且也取得了相当好的疗效，但是其缺乏一定的科学方法，这点不符合科学的发展防线，所以为了顺应时代的发展一己中药医学的发展方向，在中药中加入科学的方法那将是不可避免的结果[4]。如今，依据药物经济学理论，中药采用颗粒技术，每颗粒含量固定，这样可以方便有效的为调剂师取量调配，增加了工作效率；其次也方便的患者直接服用，避免了之前煎熬中药的麻烦步骤；然后，中药颗粒也方便存储，市面上普遍见到的中药颗粒都是小袋密封保存[5]。本次研究结果显示，观察组杂质含量明显少于对照组（P<0.05），且采用颗粒式调配方式工作效率远远高于传统的称量方法，证实了循证—药物经济学评价在中药临床配方调剂中的应用效果良好结论。
参考文献：
[1]胡善联，张崖冰，杨莉等.运用药物经济学方法评价2012年版《国家基本药物目录》中的重性精神疾病药物[J].中国执业药师，2013，10（7）：1-10.
[2]张晓华，高秀清，李永升等.浅谈做好中药调剂工作的体会[J].中国药物经济学，2014，（3）：312-313.
[3]杨映霞，张志仁.基于药物经济学的传统中药发展探讨[J].园艺与种苗，2012，（7）：66-68.
[4]朱文涛，李磊，徐菲等.中药治疗脑卒中循证药物经济学评价技术要点[J].中国药物评价，2012，29（5）：342-346.
[5]刘明，刘国恩.药物经济学在我国药品定价中应用的定位分析[J].中国药物经济学，2012，（6）：6-9.
论文作者:刘洋
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
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