1浙江宁波江北区文教街道社区卫生服务中心 315000；2浙江宁波江北白沙街道社区卫生服务中心 315020
摘要：目的：观察社区应用稳心颗粒治疗心律失常的疗效。方法：选取2015年5月～2016年5月某社区的122例心律失常患者为研究对象，随机抽取61例纳入对照组给予常规治疗，另61例为研究组给予稳心颗粒治疗，对比两组患者治疗效果。结果：研究组的治疗总有效率、不良反应发生率均优于对照组，差异显著；研究组的治疗满意度、房性与室性早搏数均优于对照组，差异显著。结论：社区应用稳心颗粒治疗心律失常，疗效确切，安全可靠，值得推广。
关键词：稳心颗粒；心律失常；疗效
心律失常属于临床常见与多发疾病，主要是指心脏起搏传导系统出现了功能性或器质性病变，目前，此疾病发病机制尚不明确，经学者研究证实，它与心肌缺血、缺氧有关。临床上主要采用西药治疗，虽然抑制了病情发展，但极易引起不良反应。近几年，中医药的应用日渐广泛与普遍，稳心颗粒作为国家级中成药，其功效有益气、滋阴、活血、化瘀、补血、安神等，为了明确其应用价值，本文以122例社区心律失常患者为研究对象，展开了对照分析，取得了显著成效，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2015年5月～2016年5月，以某社区的122例心律失常患者为研究对象，其中男62例，女60例，最小20岁、最大75岁，平均（49.5±2.4）岁；病程：最短1个月、最长10年，平均（3.8±1.3）年；合并症：冠心病42例、高血压34例、心肌炎32例、糖尿病14例。纳入标准：①均符合心律失常诊断标准；②均签署知情同意书；③均无药物过敏史；④均无严重器质性疾病、哺乳期或妊娠期妇女、精神疾病。随机划分为研究组和对照组，各61例，两组患者性别、年龄等比较，差异不显著。
1.2方法
1.2.1 对照组
常规治疗，心律平，150mg/次，3次/d，口服。疗程8周。
1.2.2 研究组
稳心颗粒治疗，9g/次，3次/d，口服。疗程8周。
1.3观察指标
观察治疗总有效率、不良反应发生率、治疗满意度、房性与室性早搏数。
1.4统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以（ ）表示，组间用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，组间用 检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 治疗总有效率、不良反应发生率
研究组的治疗总有效率、不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
表1 研究组和对照组临床疗效对比[n（%）]
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3讨论
心律失常是因心脏疾病诱发的，临床表现以胸闷、头晕、晕厥等为主，其直接影响患者的身心健康，如果未能得到及时的治疗，还会威胁患者生命安全。传统西药治疗，虽然改善了患者临床症状，但增加了不良反应发生率、病死率，特备是老年患者，因脏器组织减退，临床上行常规治疗后，极易引起其他疾病。因此，国内外学者及临床工作者积极探索理想的治疗药物。
中医学[1]认为心律失常属于心悸、怔忡范畴，多为气阴两虚、心脏瘀阻型。临床实践中应坚持辨证论治，稳心颗粒属于纯中药制剂，其方剂构成包括三七、党参、黄精、琥珀与甘松等，其中三七具有活血化瘀功效、党参可益气补血、琥珀可镇静安神、甘松可理气散滞，经协同作用后，保证了活血化瘀、益气养阴治疗目标的达成。
经学者研究可知，稳心颗粒具备双重功效，不仅可改善心肌缺血，还可抗心律失常，中医药理研究显示，此药物可调节微循环，增加冠脉血流量，抑制儿茶酚胺受体兴奋性[2]。
本文以122例患者为研究对象，经对照分析显示，研究组的治疗总有效率、治疗满意度及早搏数均高于对照组，研究组的不良反应发生率低于对照组，差异显著。此结果表明，心律失常患者经稳心颗粒治疗后，保证了治疗效果，避免了不良反应的出现，值得推广。
国内学者[3]以200例患者为研究对象，给予了稳心颗粒治疗与西药治疗，其结果为稳心颗粒组的治疗总有效率高于西药组，同时毒副反应发生率低于西药组，差异显著。与本研究报道一致。
临床实践中应结合患者的具体情况，如：年龄、病情、病程等，适当调整用药剂量，待用药后，密切关注患者反应，一旦出现异常，及时处理。
综上所述，社区应用稳心颗粒治疗心律失常，具有一定的有效性、安全性与可靠性，临床上应积极推广。但日后研究应增加样本量、延长随访时间，以此明确其远期疗效。
参考文献：
[1]李一代，刘克成.稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压并室性心律失常的疗效观察[J].辽宁中医杂志，2011，15（05）：943.
[2]熊康群.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常疗效观察[J].医药论坛杂志，2011，16（06）：69-70.
[3]陶先涛.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，16（07）01：54-55.
论文作者:陶碧峰1,杨志盛2（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/26
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