甘肃省张掖市山丹县人民医院 734100
摘要：目的：分析讨论分层分组护理管理应用于ICU护理中的临床治疗效果。方法：选取2017年2月到2018年1月收治入院的200例ICU患者，按照护理治疗方案的不同，分为实验组和对照组，实验组采用分层分组护理管理模式，对照组采用常规护理管理模式，对比分析两组患者的治疗效果、患者对治疗的满意度以及护士的基础理论知识和操作技能的评估。结果：实验组的治疗效果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理人员的基础理论知识与操作技能水平也显著增强，明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用分层分组护理管理模式，不仅能提高患者的临床治疗效果与对治疗的满意度，增强医患之间的沟通合作关系以及改善医患之间的矛盾，还能提高护理人员的工作质量，加强业务学习的能力，提高专业的基础理论知识以及操作能力，是一个高效和谐发展的新模式，值得在临床上大力推广使用。
【关键词】分层分组护理；护理管理；ICU；ICU护理
ICU是重症监护室的简称，是医院为了抢救各种急、危，重症或者具有潜在生命危险的患者，采用最先进有效的医疗技术手段和仪器设备，争分夺秒，对患者进行连续的、动态的、定性和定量的监护和加强治疗的特殊护理单元[1-2]。由于ICU工作中遇到的患者常为急危重症的患者，病情变化迅速，操作难度系数增大，一旦错过最佳的救治时间，就可能导致患者的生命财产安全出现极大的损失且易造成护理人员工作量加大，因此随着人们对ICU护理工作要求的不断提高，如何在有效时间内正确处理疾病，提高临床治愈率，便成为探讨研究方向的重中之重，分层分组护理管理模式便应运而生[3]。本文研究的就是分层分组护理管理模式在ICU护理方面的价值评估，现将讨论的情况具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月到2018年2月收治ICU入院的患者，随机挑选出200例患者作为此次研究调查的实验对象，按照护理管理方式的不同随机的分为实验组和对照组，每组各100例。其中实验组100例，男性58例女性42例，平均年龄（42.5±3.5）岁，平均体重（65.5±2.5）kg；对照组100例，男性35例女性65例，平均年龄（43.5±3.6）岁，平均体重（67.5±2.7）kg。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理管理方案；实验组采用分层分组护理管理方案，具体方法为：（1）建立护士分层管理制度，确定治疗项目负责人，由于ICU工作的特殊性，具体工作人主要由护士长、护理组长以及护士组成。护士长主要负责的就是整个项目的领导与管理，负责分配任务，责任到人。其主要负责各个项目组的组长，要定期进行考核，主要从以下几个方面进行考核：各类药品的管理、仪器的使用及维护、消毒隔离、基础护理、抢救工作的操作、协调组织的能力，安全管理以及医疗事故的处理善后工作。其中医疗事故中最重要的就是安全事故的处理，要依据事实，做好登记，详细准确记录急危重症患者的死亡人数以及病情得到控制住转出ICU的病房人数；（2）护理组长的工作主要就是要严格执行ICU的各项管理制度，定期培训，增强护士的高度责任心，培养其对工作认真负责的态度，不断提高护士的业务技术水平，加强基础护理建设，指导护士。严格执行无菌操作技术，消毒隔离的制度以及认真规范的书写各类护理文件，在保证医疗过程安全有序进行推进的过程当中，还要积极进取，提高整个护理团队的护理质量，且护士长也得按时定期的统一记录组内急危重症患者的死亡人数以及病情得到控制转出ICU的人数，及时上交给护士长，做好汇报工作的顺利进行；（3）责任护士主要负责组内急危重症患者的治疗以及护理，医疗仪器的维修与保养。在执行护理操作的过程当中，严格落实护理质量的评估，定期进行护理质量的把控，严格按照规定执行操作，做好病情的观察与登记，从细微的角度考虑，从实际出发，对于在工作中，不服从团队的管理安排，不配合主任医生的治疗，不严格执行操作流程，不规范行为造成重大安全事故，危害患者的生命财产安全的，要给予适当的行政处罚，高级职称要降级，初级则要留观，促使护理工作更加细致，优化，提高护理质量，做好院感的监测工作，做好医院感染质量的操控，认真评估每位患者的基础病情自己用药情况，严密监控患者的病情变化，对于护理团队中出现的问题，要敢于承担，要认真的分析，找出问题的所在，从而调整思路解决问题，高效率的提高工作质量。
1.3评价指标
对比分析两组患者的临床治疗效果（死亡人数、并发症以及转出ICU病房的人数）；患者及家属对治疗的满意度测评（采用问卷形式进行分析，治疗采用10个项目进行评价分析，满分为100分，其中满意度＝十分满意度＋很满意的百分比，大于90分为十分满意，70—89为比较满意，50—69为一般满意，小于50分则为不满意）；两组护理人员的基础护理及操作能力的评估。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料采用X±S表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后临床指标的对比（患者治疗一个月后，2组患者的死亡人数、并发症感染数及转出ICU的人数），实验组临床治疗效果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况分析如下
3讨论
ICU工作是医院护理工作的重中之重，因其工作的特殊性所导致，ICU护理的患者大多是急、危、重症患者，病患的病情危重且变化速度快，处理不及时很容易导致患者死亡，给患者家庭带来难以承受的痛苦[4]，因此ICU工作的护理人员，必须具备过硬的专业操作能力以及熟练掌握基础理论知识，具有灵活运用多方位考虑问题的能力。ICU护理工作是一项体力与脑力劳动相结合匹配的工作，需要护理工作人员耐心细致周到的服务，提高护理质量。
分层分组护理管理模式应用于ICU工作中，能实现人力资源的合理规划与分配，保证各级护理工作任务的顺利开展与落实，最大限度的提高了护理质量，保障了患者的治疗效果，促进医患关系和谐发展，促进了社会的和谐与稳定[5-6]。通过本文的研究可以得知，采用分层分组护理管理模式的实验组临床治疗效果，患者及家属对治疗的满意度以及护理人员的基础护理知识和操作能力均显著高于采用常规护理模式的对照组，有助于提高护理质量，改善护患关系，有利于护理工作的顺利开展，且提高了护理人员的技术操作水平，有利于护理人员的健康成长。
综上所述，分层分组护理管理模式应用于ICU，能促进医患关系和谐稳定的发展，提高护理人员的业务素质，临床治疗效果显著，因此值得在临床上大力发展研究。
参考文献：
[1]魏琴.分层分组护理管理模式在ICU护理中的应用[J].医药卫生，2016，2（12）.
[2]阎晓瑞.护士分层管理在优质护理服务工作中的作用[J].求医问药（下半月），2012，10（2）：677～678.
[3]钱佳.舒适护理干预在手术室护理工作中的应用效果探讨[J].当代医药论丛，2014，12（16）：57～58.
[4]陈琴心.分层分组模式在ICU护理中的应用分析[J].航空航天医学杂志，2015，26（10）：131～132.
[5]姚晓艳.分层分组护理管理模式在ICU护理中的应用探析[J].中国高等医学教育，2016（4）.
[6]张绍敏.分层分组护理管理模式在ICU护理中的应用探析[J].西藏医药，2015.36（3）：188～189.
论文作者:张海云
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/7/31
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