王彩华
江苏省溧阳市埭头镇卫生院，江苏 溧阳 213311
摘要：目的：探讨慢性支气管炎患者有效治疗方法。方法：选取我院2014年1月～2015年1月期间收治的56例慢性支气管炎患者作为研究对象，1:1随机将所有患者分为对照组和观察组，各28例，分别给予不同的治疗方案，分析其临床疗效。结果：观察组显效18例明显高于对照组显效12例；观察组的总有效率96.4%也明显优于对照组总有效率78.6%，（P均<0.05）差异具有统计学意义。结论：慢性支气管炎患者，在临床上采用常规治疗与有针对性治疗相结合的方式，同时根据患者的病情状况，给予一定的抗生素治疗，效果显著，可以有效提高患者治愈率，值得在临床上推广和应用。
关键词：慢性支气管炎；临床；治疗体会
所谓慢性支气管炎，主要指的是因为感染导致支气管粘膜或者器官等部分组织出现慢性炎症反应，慢性支气管炎是长期的物理、化学性因素刺激，反复感染等综合因素引起的气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性的炎症，是严重危害人民健康的常见病和多发病[1]。慢性支气管炎多在冬季发作，且一次比一次症状加重，然后，随着病情的发展可进展为不可逆的慢性阻塞性肺病，如并发肺气肿、肺源性心脏病等，所以对慢性支气管炎患者进行尽早治疗非常重要。本文选取我院2014年1月～2015年1月期间收治的56例慢性支气管炎患者作为研究对象给予不同的治疗方案，分析其临床疗效，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2014年1月～2015年1月期间收治的56例慢性支气管炎患者作为研究对象，其中，男性31例，女性25例，年龄57～80岁，平均年龄为（66.8±5.2）岁，病程4～18年，平均病程为（8.6±3.4）年。所有患者在入院时，出现了胸闷、咳嗽、咳痰以及气喘等临床症状，连续发病时间超过两年，并且每次发病的时间都在80天以上。1:1随机将所有患者分为对照组和观察组，各28例，两组患者的性别、病程、年龄等一般资料无明显差异，（P>0.05）具有可比性。
1.2治疗方法 入院后两组患者均先给予青霉素、大环内酯类、一代、二代头孢菌素类抗生素进行治疗，严重感染时选用三代头孢菌素类联合左氧氟沙星治疗。并及时进行痰培养及药敏实验，根据这两项检验结果，合理选择敏感药物治疗。观察组给予戒烟、吸氧、抗感染、解痉、平喘及支持治疗等常规治疗基础上，用黄芪精口服液（扬子江药业，囯药准字：z32020370）口服，一次1支，一日2次，早晚服用。
1.3疗效判定标准 ①显效：患者治疗后，咳嗽、气短以及肺底部闻及散在干、湿啰音等症状和体征彻底消除，咳痰量每日少于30ml的治疗效果；②有效：咳嗽、气短以及肺底部闻及散在干、湿啰音等症状和体征彻底消除，每日的咳痰量较接受治疗前减少50%的治疗效果；③无效：上述临床症状和体征均未得到改善和控制，甚至加重。
1.4统计学处理 临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数±标准差（x(—)±S），计数资料以百分率表示，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者治疗后临床疗效比较，观察组显效18例明显高于对照组显效12例；观察组的总有效率96.4%也明显优于对照组总有效率78.6%，（P均<0.05）差异具有统计学意义。
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表1 两组患者治疗后临床疗效比较[n(%)]
组别 n 显效 有效 无效 总有效率
观察组2818（64.3）#9（32.1）#1（3.6）# 96.4%#
对照组2812（42.9） 10（35.7）6（21.4）78.6%
注:与对照组比较#P<0.05
3讨论
3.1病因分析 慢性支气管炎是因为感染导致支气管粘膜或者器官等部分组织出现慢性炎症反应，支气管腺体出现增生，黏液分泌量出现明显增多症状，慢性支气管炎的发病因素有很多，吸烟、感染、烟雾刺激、大气污染都有可能引发慢性支气管炎的发生，尤其是对于老年人。据相关研究表明[2]，60～70岁这一年龄段为老年慢性支气管炎的高发期，并且并发症出现的概率相对较高，在严重的情况下，甚至还会出现肺动脉高压以及阻塞性肺气肿等疾病。由于老年人的生理功能老化，局部防御功能减弱，受到外界刺激的时候容易导致病变。所以，现代医学对慢性支气管炎的治疗方法也在不断改进，为了早日帮助患者恢复健康而努力。
3.2疗效分析 目前，临床上在对慢性支气管炎患者进行治疗时，往往选择抗生素治疗，药物的选择直接关系着治疗效果。在运用抗生素对慢性支气管炎患者进行治疗时，可以采用阶梯疗法，由于慢性支气管炎患者病程较长，抗生素使用较为频繁，易出现抗生素耐药的情况，故早期治疗时应采用强效、广谱的抗生素，后对痰液进行细菌学检查，细菌培养药敏试验，根据药敏试验结果进行抗生素的选择，避免盲目的经验用药。黄芪精口服液主要有提高免疫功能，耐缺氧，降低血小板粘附，提高红细胞Na+泵活性，促进糖胺多糖合成及抑制癌细胞等作用，从而有效的提高临床治疗效果，并可以很好的防止复发。在本次研究中，56例老年慢性支气管炎患者，在入院之后，采用了常规治疗与针对性治疗相结合的治疗方式，结果显示，观察组显效18例明显高于对照组显效12例；观察组的总有效率96.4%也明显优于对照组总有效率78.6%，（P均<0.05）差异具有统计学意义。这与冯二香等研究结果一致[3]。说明了给予慢性支气管炎患者合理的治疗，控制好抗生素的使用剂量，通过综合治疗能够提高临床治疗效果。
综上所述，慢性支气管炎患者，在临床上采用常规治疗与有针对性治疗相结合的方式，同时根据患者的病情状况，给予一定的抗生素治疗，效果显著，可以有效提高患者治愈率，值得在临床上被广泛地推广和应用。
参考文献：
[1]冯杨梅.慢性支气管炎治疗体会[J].现代医药卫生,2013,20:3111-3112.
[2]张丽.慢性支气管炎呼吸内科规范治疗体会[J].大家健康(学术版),2014,07:90-91.
[3]冯二香.慢性支气管炎临床治疗与观察[J].当代医学,2012,33:108-109.
论文作者:王彩华
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/26
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