大连医科大学附属二院 116023
【摘 要】目的：将综合性护理用于淋巴瘤化疗患者中，分析对其胃肠道反应与睡眠治疗的影响。方法：对我院收治的74例淋巴瘤化疗患者分组研究，对照组组给予常规护理，观察组组实施综合性护理干预，对两组护理结果进行分析比较。结果：观察组护理后胃肠道反应出现率为29.73%；相比对照组64.86%明显更低（p<0.05）；观察组护理后睡眠质量优良率为72.97%，相比对照组40.54%明显更高（p<0.05）。结论：综合性护理干预用于淋巴瘤化疗患者中效果显著，可有效缓解患者胃肠道反应，改善其睡眠质量，值得临床应用。
【关键词】综合性护理；淋巴瘤；化疗；胃肠道反应；睡眠质量
淋巴瘤是由起源于淋巴造血系统，是临床常见的一种恶性肿瘤，具有较高发病率与死亡率，且近年来发病率在不断上涨中，对患者生命安全造成严重威胁[1]。目前临床对于淋巴瘤患者多采用化疗、放疗、手术等治疗方法。通过对淋巴瘤患者实施化疗可一定程度控制癌症进一步恶化，提高患者存活率，但在化疗期间，会引发胃肠道反应、睡眠质量降低等不良反应。因此在对淋巴瘤患者化疗期间加强护理干预对提升其生存质量有重要意义。本研究将综合性护理用于淋巴瘤化疗患者中，旨在分析对其胃肠道反应、睡眠质量的影响。报道见下：
1资料与方法
1.1一般资料
资料收集时间在2017年4月-2018年2月，对象为我院收治的74例淋巴瘤化疗患者，将其按床位编号分为观察组与对照组，各37例。观察组男19例，女18例，年龄37~65岁，平均年龄（51.48±5.51）岁，病程1~7年，平均病程（4.23±1.14）年。对照组男20例，女17例，年龄38~67岁，平均年龄（51.53±5.54）岁，病程1.5~7年，平均病程（4.26±1.21）年。两组资料经比较后，差异不大（p>0.05），可进行比较。
1.2纳入、排除标准
纳入：所有患者均符合淋巴瘤诊断标准；近半年病情均较为稳定；患者均知情且签署同意书。排除：咽部、食管受压迫导致进食困难者；严重心肝肾功能不全者；精神疾病者；不同意本研究者。
1.3方法
对照组给予常规护理，包括入院指导、健康教育、病情监测、用药指导等，观察组在此基础上给予综合性护理干预，具体措施见下：
心理干预：大部分患者对疾病存在恐惧心理，担心治疗无效，加上化疗期间出现的不良反应，会出现沮丧、焦虑、担心等不良情绪。护理人员应对患者进行心里状况评估，针对不同患者心理状况给予针对性心理辅导、疏通。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆首先告知其疾病知识，使其了解自身情况，然后告知患者化疗的重要性及必要性。对化疗期间出现的不良反应耐心解释，安抚、鼓励患者，并告知解决不良反应的措施，消除患者的顾虑，缓解其焦虑、紧张等不良情绪，增强其治疗疾病的信心，提升治疗依从性。
饮食指导：患者化疗期间因胃肠道反应会出现食欲减退、营养不良、脱水、体重下降等症状，护理人员应加强饮食护理，改善其营养状况。根据患者饮食习惯、进食量、体重等制定个性化的饮食方案，建立合理饮食习惯，增强其对化疗的耐受性。患者化疗期间饮食应以清淡为主，嘱其大量食用维生素含量丰富、高热量、高蛋白、易消化吸收的食物，进食原则为少食多餐，严禁食用辛辣、生冷等刺激性食物。患者出现呕吐症状后仍然需要食用新鲜果蔬，可起到中和胃酸的作用，促进其胃肠蠕动，减轻对胃黏膜的刺激。
胃肠道反应护理：患者化疗期间会出现恶心、呕吐等胃肠道反应，可在其睡前给予止吐药、镇静剂等药物对症治疗，以缓解症状，防止出现呕吐。
环境护理：保持患者病房安静、整洁、舒适，使其保持平稳的心情，利于夜晚睡眠。对其呕吐物及时清理，避免患者不适感，并给予漱口水保持口腔卫生。此外可通过播放轻音乐、广播等方式，促进患者入睡，提高其睡眠质量，必要时可给予镇静催眠药物辅助睡眠。病房选择暖色调，允许患者自带抱枕等，用完后对其无菌消毒。
运动指导：嘱患者适当运动，可加快食物消化吸收，促进胃肠道运动，同时可增强免疫力与体质，提升睡眠质量。
1.3观察指标
观察两组患者护理后胃肠道反应、睡眠质量改善情况。
1.4统计学方法
研究数据分析软件为SPSS21.0。
2结果
2.1两组胃肠道反应
观察组护理后出现呕吐2例（5.41%），恶心4例（10.81%），食欲不振5例（13.51%），胃肠道反应出现率为29.73%；对照组护理后出现呕吐5例（13.51%），恶心7例（18.92%），食欲不振12例（32.43%），胃肠道出现率为64.86%。两组胃肠道反应率相比明显观察组更低（x2=24.755，p<0.05）。
2.2两组睡眠状况
观察组护理后睡眠质量优15例（40.54%），良12例（32.43%），差10例（27.03%），睡眠优良率为72.97%；对照组护理后睡眠质量优6例（16.22%），良9例（24.32%），差22例（59.46%），睡眠优良率为40.54%，两组睡眠质量优良率相比，明显观察组更高（x2=21.425，p<0.05）。
3讨论
淋巴瘤在临床具有较高发病率、死亡率，近年来国内淋巴瘤患者人口不断增加，每年因淋巴瘤死亡的人数也在不断上升。导致淋巴瘤发病的病因目前临床尚不清楚，但有学者认为其发病病因可能与化学药物、放射线、病毒、基因突变等因素相关[2]。患者发病后会出现淋巴结肿大、发热、盗汗等症状，淋巴瘤会对机体自身免疫系统造成影响，且随病情进一步发展，肿瘤会增大并向周边发生转移，严重者有生命危险[3]。
目前临床针对淋巴瘤患者治疗方式主要有放疗、化疗、手术等，其中化疗较为常用。虽然化疗可一定程度控制淋巴瘤患者癌症病情，提高患者存活率，但淋巴瘤患者对化疗药物极为敏感，化疗期间会出现一系列不良反应，常见的包括胃肠道反应、睡眠质量下降等。因此对淋巴瘤患者化疗期间实施综合性护理干预，对减少患者不良反应，提升生存质量有重要意义[4]。患者化疗前由于担心治疗效果不佳，会出现焦虑、紧张等不良情绪。护理人员针对不同患者心理状况给予针对性心理干预，告知其化疗好处、方法等，提升其治疗依从性。对化疗期间出现的胃肠道反应给予积极处理措施，制定合理的饮食结构，嘱其大量食用维生素含量丰富、高热量、高蛋白、易消化吸收的食物，少食多餐，多吃新鲜果蔬，可有效中和胃酸，促进其胃肠蠕动，减轻对胃黏膜的刺激，预防胃肠道反应。加强环境干预，保持安静、安静、舒适，促进患者睡眠。必要时可给予患者镇静催眠药物辅助睡眠。
综上所述，综合性护理干预用于淋巴瘤化疗患者中效果理想，可有效缓解其胃肠道反应，提升睡眠质量，值得临床应用。
参考文献：
[1]章海英. 护理干预改善淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者症状的效果分析[J]. 实用预防医学，2012，19（12）：1913-1914.
[2]戚小青，梁卓琼，胡月珍. 综合护理干预对淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者的影响[J]. 西部医学，2014，26（10）：1402-1404.
[3]陈再文. 预见性护理干预对肺癌化疗病人胃肠道反应的影响效果临床观察[J]. 临床和实验医学杂志，2012，11（24）：1981-1982.
[4]徐琪，沈丽，陈曦. 护理干预对联合化疗弥漫性大B细胞淋巴瘤患者心理状态及生活质量的影响[J]. 中华现代护理杂志，2013，19（19）：2252-2254.
论文作者:何瑞
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/16
标签：患者论文; 淋巴瘤论文; 胃肠道论文; 睡眠质量论文; 综合性论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;