北京京煤集团总医院 100000
摘要：目的：研究肺康复训练对老年重度慢性阻塞性肺病的治疗效果。方法：将本院在2013年4月到2015年4月期间的98例老年重度慢性阻塞肺病患者作为研究对象，随机将这98例患者均分成两组，分别是实验组和对照组。针对实验组的患者采用肺康复训练，而对照组的患者采用常规的治疗方法。经过六个月的治疗后，将对照组和实验组的患者进行肺功能相关指标的对比。结果：通过六个月的肺康复训练，实验组的患者肺功能恢复情况明显高于对照组的患者，实验组老年重度慢性阻塞性肺病的发生情况在减少。结论：对于老年重度慢性阻塞性肺病患者的治疗可以采用肺康复训练的方法，使得老年重度慢性阻塞性肺病情况有所好转，值得临床的推广使用。
关键词：肺康复训练，阻塞性肺病，慢性
慢性阻塞性的肺病属于一种多发性的疾病，也是较为常见的一种疾病，气流的受限不完全可以逆转的一种慢性疾病。这种疾病在老年人中较为明显，主要表现在稳定期中通常采取吸入的糖皮质激素作为基础治疗，虽然可以减少急性病的发作，但是很难限制肺功能的下降，很大程度对患者的生产质量有较大的影响。调查显示，慢阻肺患者不同的严重程度都是可以在肺康复的获得改善，这其中包括对活动耐量的改善，缓解呼吸困难和有效提升生存质量等方面。慢性的阻塞性肺疾病的诊治明确提出适合中度以上的慢阻肺患者。在本次的研究中主要通过前瞻性的随机对照的方法对老年的重度慢性阻塞性肺病患者开展长达六个月的康复训练，并且做出了干预前后的生存质量的评估，使用六分钟的步行距离进行测定，及时的了解肺康复的训练对于老年重度慢性阻塞性肺病患者的干预效果。
1 一般资料和方法分析
主要的研究对象是在2013年4月到2015年4月时间里在我院接受治疗的患者，这些患者都是和慢阻肺的诊断标准相符的。重度的慢阻肺患者一共有98例，患者的年龄在63岁到73岁之间，吸烟的时间都在15年到40年之间，入院前都已经相应的戒烟了。根据有没有参加肺康复训练被随机的分成对照组和训练组，两组患者均为49例。患者在最近的两周时间里都没有出现肺部感染的情况，所出现的病例都是有反复的加重史，但是又没有其他的呼吸道疾病以及其他类型的脏器病变。两组患者在性别、年龄、受教育的程度等等没有明显的差别。患者都已经签订了知晓病情的同意书。
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在六个月的观察期，要每一个月都对患者进行一次的定期回访，合计六次，每次都要认真的问清楚病史，加强健康上的教育，这其中包括监督患者戒烟，让患者使用正确的吸入方法进行治疗。对照组的差别是在不进行肺康复的训练。
首先要明确运动强度，学会观察心率，一旦出现了心率要比肺运动大的时候需要立即中止训练。训练需要有差异性，运动之前要做好准备工作，运动中做好保暖，缓解病情。建立健全肺康复的训练小组，制定相应的计划，当患者出院之后，要经常性的电话跟进患者在家的训练情况，一旦发现有问题的地方需要及时的指出，作出正确的指导。
六个月的观察，疾病的控制过程中病情的变化较大，日常的基础用药需要改变，如果在短期内患者的症状加重，痰的含量也大大增加，就被认为是一次急性发作。在对六个月时间里的急性发病次数进行统计，并做好记录。
2结果
重度慢阻肺患者的急性加重次数，训练组和对照组相比发作的次数要少的多，他们之间的差异是有统计学意义的。
在六个月的干预治疗之后，重度的慢阻肺训练组的患者干预前后在生存质量上的差异是有明显的统计学意义的，干预之后的肺功能进行比较之后，虽然有一定的改变，但是差异是没有统计学意义的。对照组经过了质量之后，各项指标都未出现明显的变化，也是没有任何统计学意义的。
3讨论
近年来，随着科技的不断发展，医疗治疗技术也在不断进步，很多疾病的治疗都有了新的方法。对于慢性阻塞性肺病而言，一般都是肺实质性破坏而产生的疾病，患者一旦发生慢性阻塞性肺病就会出现呼吸困难的现象。这样是因为患者的气流遭到了限制，使得患者能够进行交换的气体减少，这对于患者的身体健康构成了极大地威胁，需要加强有效治疗手段的执行，实现患者肺功能的改善，增强患者的呼吸能力，帮助患者恢复健康，使得患者能够正常的享受生活。在本次研究中，对老年重度慢性阻塞性肺病患者进行了六个月的肺康复训练，并对老年重度慢性阻塞性肺病患者的肺功能、呼吸情况以及生存质量等方面展开研究。
慢性阻塞性肺病属于一种慢性疾病，患者的肺部功能出现了炎症，使得患者的体重下降和骨骼肌收缩，同时对患者的胸廊和膈肌都会产生不好的影响，进而影响了患者的呼吸功能。通过肺康复训练的方法实现患者疾病的治疗，能够有效降低患者的发病，增强患者的生活品质，促进社会的和谐发展。肺康复训练的方法比较多，主要包括控制性深慢呼吸的锻炼，缩唇和腹式呼吸的锻炼，阻力呼吸锻炼以及呼吸体操等。对重度慢性阻塞性肺病患者来说，当疾病处于稳定时期，肺康复的训练能够有效改善呼吸系统的症状，使得患者的肺功能提高，同时有效避免患者出现残障的现象。通过肺康复训练的进行能够有效实现患者呼吸肌的训练，使得患者的呼气功能增加，避免患者出现呼吸困难的情况。肺康复训练在慢性阻塞性肺病的治疗中具有非常强的治疗效果，而且操作起来非常的简单，耗费的成本也非常的低，能够被广大患者所接受。患者在家中都可以实行。
对于慢性阻塞性肺病患者而言，呼吸困难是造成患者生活质量的重要因素，极大程度的威胁了患者的生命健康。对于呼吸困难的患者，会出现失眠、焦虑以及抑郁的情况，这对于患者的身体和心理健康都构成了极大的威胁。通过肺康复训练能够有效改善患者的症状，实现患者疾病的质量。
综上所述，对于老年重度慢性阻塞性肺病患者，可以通过肺康复训练的方法进行治疗，能够高效实现患者运动耐力的增加哦，使得患者恢复健康的生活。
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论文作者:郭小玮
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/27
标签：患者论文; 肺病论文; 老年论文; 康复训练论文; 病患者论文; 呼吸论文; 疾病论文; 《健康世界》2017年12期论文;