内蒙古兴安盟蒙医医院 内蒙古乌兰浩特 137400
摘要：目的：蒙药治疗酒精性肝病的疗效观察。方法：选取我院门诊60例酒精性肝病患者，随机分为观察组（30例）与对照组（30例），对照组给予口服还原型谷胱甘肽片400mg/次，日3次；观察组给予蒙药治疗，早：伊赫哈日-12散，3g，中午：古日古木-13味丸，15粒，汤钦-25，3g，晚：钦纳德棍斯勒，13粒。两组均治疗1个疗程（4周）后观察疗效。结果：观察组治疗总有效率为90%，明显优于对照组的83.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：蒙药治疗酒精性肝病有很好的疗效，值得临床推广应用。
关键词：蒙药；酒精性肝病；疗效
酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。[1]目前已成为危害人类健康的仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。近年来随着社会经济的发展和生活水平的提高，酒精性肝病呈逐年上升趋势。目前酒精性肝病的治疗最主要的措施是戒酒、加强支持治疗和对并发症的治疗。本病属蒙医学“肝脏攻毒”的范畴，是由于长期饮酒导致体内三根失调，变色希拉功能紊乱，精华与糟粕分解受阻，未消化之精华客于肝脏而导致。[2-3]笔者用蒙药治疗酒精性肝病取得了较好的临床疗效，现报道如下。
1 资料
选取自2014年6月至2014年12月我院门诊的60例酒精性肝病患者。其中男性55例，女性5例，年龄27-61岁，病程6个月-3年，饮酒史5-30年。将60例患者随机分为两组，对照组30例，其中男性27例，女性3例，其中重度1例，中度21例，轻度8例。观察组30例，其中男性28例，女性2例，其中重度酒精性肝病2例，中度22例，轻度6例。两组之间性别、年龄、肝功能损伤程度相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
2 诊断标准
2.1西医诊断标准：参照2010年中华医学会肝病分会脂肪肝和酒精肝病学会指定的酒精性肝病的诊疗指南。[4]
（1）临床表现：可无症状或右上腹胀痛、发热、食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等；随着病情加重，可有神经精神症状、蜘蛛痣、肝掌等表现。
（2）ALT、AST、GGT、TBIL、PT、CDT和平均红细胞容积等指标升高。AST/ALT>2有助于诊断。
（3）肝脏B超或CT检查有典型的临床表现。弥漫性肝脏的密度降低，肝/脾CT值≤1.0。肝/脾CT值≤1.0，但>0.7者为轻度；肝/脾CT值≤0.7，但>0.5者为中度；肝/脾CT值≤0.5者为重度。
（4）排除嗜肝病毒现症感染以及药物、中毒性肝损害和自身免疫性肝病等。符合（1）（2）（3）项或（1）（2）（4）项，可诊断酒精性肝病；符合第（1）（2）项可疑诊断酒精性肝病。
2.2 蒙医诊断标准[5]：根据苏荣扎布老师主编的 蒙医实用内科学 中的肝脏攻毒的诊断标准诊断本病。长期饮酒引起的症候群：双目赤红，面青，肋部疼痛，胃腹胀满，肝脏肿胀，消化不良。
3 治疗方法
将两组患者严格戒酒，清淡饮食。观察组给予蒙药治疗，早：伊赫哈日-12散，3g，中午：古日古木-13味丸，15粒，汤钦-25，3g，晚：钦纳德棍斯勒，13粒。对照组给予口服还原型谷胱甘肽片400mg/次，日3次；（重庆药友制药有限责任公司，国药准字H20050667）。两组均治疗1个疗程（4周）。
4 疗效标准
痊愈：症状消失，肝功能，肝/脾CT值正常或好转1等级；显效：临床症状明显好转，肝功能正常或AST、ALT降低50%，肝/脾CT值明显好转（好转1/2等级以上）；有效：临床症状有所好转，AST、ALT降低30%，肝/脾CT值有所改善（好转1/2等级以下）；无效：临床症状无改善或加重，肝功能无改善或加重，肝脾CT无明显改善。
5 结果
观察组患者总有效率为 90%，对照组患者总有效率为83.3%。两组患者治疗后临床症状、AST、ALT、肝/脾CT值的对照于治疗前比较均明显改善，治疗前后比较差异（P<0.05），均具有统计学意义。治疗后观察组与对照组比较，观察组疗效明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义，见表1。
6 讨论
蒙医学本病属“肝脏攻毒”。是由于长期饮酒导致体内三根失调，变色希拉功能紊乱，精华与糟粕分解受阻，未消化之精华客于肝脏而导致。治疗以清热解毒为原则。古日古木-13味丸、汤钦-25、钦纳德棍斯勒等药有清肝热、解毒、杀粘等功效，伊赫哈日-12散具有消食等功效。综上所述，蒙药治疗酒精性肝病有很好的疗效，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]陆再英，钟南山.内科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2010：437.
[2]白清云.中国医学百科全书.蒙医学（下）[M].蒙语版.1版.赤峰：内蒙古科学技术出版社，1987：127-128.
[3]苏荣扎布.蒙医内科学[M].1版.呼和浩特：民族出版社，1989：321.
[4]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.酒精性肝病诊疗指南（2010，01）[J].临床肝胆病杂志，2010，26（3）.
[5]苏荣扎布.蒙医实用内科学[M].北京：民族出版社，1987.
论文作者:韩萨如拉
论文发表刊物:《健康世界》2016年2期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：肝病论文; 蒙药论文; 酒精性论文; 肝脏论文; 疗效论文; 对照组论文; 肝功能论文; 《健康世界》2016年2期供稿论文;