摘要：目的：探讨快速康复外科理念在小儿心脏外科手术护理中的应用价值。方法：将我院收治患者作为研究案例，划分对照组、观察组，采取常规护理方式及快速康复外科护理理念干预，对两组患者各项指标进行对比。结果：经对比后，观察组患者拔管时间及住院时间明显比对照组短，并且观察组患者治疗依从性高，满意度及护理质量优于对照组，投诉率低于对照组，患者治疗心态良好。讨论：将快速康复外科理念应用于小儿心脏外科手术护理中效果明显，可有效提升护理质量及护理满意度，改善患者不良情绪，值得临床推广。关键词：快速康复外科理念；小儿心脏手术；护理；价值小儿心脏病在临床发病率较高，并且患者人数正呈现逐年递增趋势，使患者遭受较大痛苦，对家庭造成沉重打击。临床在治疗方面一般采取手术方式，但患者年纪较小，心理发育并不完善，家属对该类疾病并无认知。所以在治疗过程中会产生焦虑感、恐惧心理等，对治疗效果产生较大影响，所以在治疗过程中应当采取针对性护理方式，使治疗效果得以改善，进一步提升医疗机构护理质量。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院收治的92名心脏外科手术患儿作为研究对象，患者于2016年8月-2017年12月于本院接受治疗。经诊断后患者皆符合相关疾病标准，并且患者家属签署同意书。患者随机划分对照组、观察组，人数个46人，男女患者人数分别为50人、42人，患者年龄在3-11岁间，平均年龄为（6.4±2.12）岁。患者心肺流转时间为24-73min，平均流转时间为（46.1±3.1）min，阻断时间为11-65min，平均阻断时间为（32.1±2.12）min。患儿需施以心脏修补术、心脏除颤、自动复跳外科手术干预。
1.2方法
1.2.1麻醉方法
对两组患者施以麻醉，采用咪唑安定0.2mg/kg，芬太尼8ug/kg，丙泊酚2mg/kg，万可松0.10mg/kg。整个手术过程中需为患者施以气管插管，使患者将麻醉药物吸收，观察患者生命体征，主要为水电解质、酸碱平衡。患者在术后需送入病房，对患者恢复情况进行分析，并施以镇痛支持。1.2.2护理方式对照组患者围术期采取常规护理方式干预，观察组患者予以快速康复外科理念干预。主要内容为：
1.2.2.1术前心理干预
患儿入院后护理人员需与家属进行沟通，具体明确患者情况，并认知患者爱好，通过耐心、和蔼的话语与患儿建立友好关系。采取有效沟通方式使患者对医院恐惧感降低。在术前需对患者进行巡访，使患儿将紧张感降低，调节患儿情绪，指导家长配合，告知心理因素对手术的影响，使两者积极改善患儿心态，使手术依从性进一步提升。
1.2.2.2饮食护理
在术前护理人员需与患者及其家属交流，使患者家属明确饮食禁忌，并指导患者服用白开水或者碳酸饮料，注意饮食调控时间，防止长时间禁食使患者虚脱、乏力、低血糖。并在手术前两个小时为患者服用碳水化合物使患者摆脱脱水风险。
1.2.2.3体温护理
心脏外科患儿需维持定量体温。手术过程最佳温度为23℃，并且在手术台铺设保温毯，在手术过程中启动保温毯进行加热。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆手术过程中温度适宜可有效改善患者术后出血问题等。
1.2.2.4麻醉护理
麻醉药物需起到短效麻醉的作用，并且使患者麻醉后可以进入ICU病房休息，若患者不能插管可以为患者施以镇静剂，根据患者实际病情，患者在手术后6h将导管移除，使患者在病房时间缩短。
1.2.2.5术中护理
手术过程中护理人员可以继续与患儿沟通，使患者紧张感消除，并且可以触碰患儿肢体，使患者配合度增加。手术中注意保温，并在患者关节突出部位为患者放置软枕保护。间隔30min对患者进行一次肺部听诊，观察患者呼吸功能。加强对心脏外科患者围术期的体温管理是FTS理念关注的另一重点。心脏外科手术需进行体外循环，术中低温、浅低温可以对心脏及脑组织带来一定的保护作用，在心脏体外循环手术中需将室温控制在23℃左右，湿度控制在55%～62%，体温降至30℃，复温时温度要慢慢上升，对非体外循环患者体温可适当下降1～2℃。此外，术中需做好患者的全身其余部位的保暖措施，减少身体的暴露面积，严格控制输液，不宜输入过多的含钠液体，以免加重术后肠麻痹的发生。术中对气管耐受力较差的患者可遵医嘱采用镇静剂，并根据患者的具体情况随时调整麻醉剂量。
1.2.2.6术后干预
患者麻醉效果消除后，身体会出现疼痛感，若患者不能接受疼痛，需为患者服用止痛药，并为患者讲故事、听歌曲，使患者注意力转移。
1.3观察指标
对患者拔管时间、住院时间进行分析；对护理满意度进行分析；对投诉率分析。
1.4统计学方法
研究利用spss21.0进行数据分析，若P＜0.05,差异具有统计学意义。
2结果
2.1拔管时间住院时间对比
观察组患者住院时间及拔管时间分别为（8.2±2.0）d、（4.1±0.2）h；对照组为（11.8±2.4）d、（12.5±1.2）h，观察组优于对照组。
2.2两组患者治疗满意度及投诉率对比
两组患者住院过程中护理满意度高于对照组，投诉率低于对照组。
3讨论
小儿心脏病发病率逐年递增，先天心脏病为其中典型。国外先天心脏病发病率为0.88%，国内为0.72%，若不采取及时治疗方式，患者容易在心脏畸形后死亡。医学技术在不断发展过程中，小儿心脏手术应用广泛，但是由于患儿年纪较小，发育不完全，患者在手术过程中会出现异常情绪，影响治疗效果。所以在其中应用快速康复理念较为重要，此理念主要指帮助患者快速恢复，降低死亡率的综合干预方式。经过本次实践发现，观察组患者各方面指标明显优于对照组，并且患者住院时间明显缩短，配合程度较高，患者家属对治疗较为满意，该方式值得临床推广。
参考文献
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论文作者:马丽芬 惠海艳 杨珍,
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 心脏论文; 患儿论文; 对照组论文; 理念论文; 手术论文; 快速论文; 《医师在线（学术版）》2019年第13期论文;