【摘要】：目的 观察重症护理小组在急性有机磷农药中毒导致呼吸衰竭患者中的应用价值。方法 选取我院2015年1月-2017年10月收治的急性有机磷农药中毒导致呼吸衰竭患者132例，随机分为研究组和对照组，每组66例，对照组采取传统急诊科护理模式，研究组采用重症护理小组模式，对比两组患者的护理效果。结果 与对照组比较，研究组患者生命体征平稳、意识恢复、中毒症状消失、重要器官功能损伤等评分均明显升高，住院时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组全血胆碱酯酶活性≥70%以及治愈率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 重症护理小组可以显著提高急性有机磷农药中毒导致呼吸衰竭患者的抢救成功率，缩短住院时间，值得在临床大力推广应用。
【关键词】：重症护理小组；急性有机磷农药中毒；呼吸衰竭；应用效果
急性有机磷农药中毒主要是有机磷农药通过皮肤、呼吸道或消化道进侵人体，并与人体内的胆碱酯酶结合，从而生成稳定的磷化胆碱酶，在人体内蓄积，使神经系统过度兴奋而出现的毒性症状，严重的可能会导致患者出现多器官的功能障碍，尤其是呼吸衰竭，危及患者的生命安全[1]。本研究观察了重症护理小组在抢救急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者中的护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2015年1月-2017年10月收治的急性有机磷农药中毒导致呼吸衰竭患者132例，随机分为研究组和对照组，每组66例。其中，研究组男35例，女31例，年龄14-77岁，平均年龄（45.6±10.5）。对照组男37例，女29例，年龄17-72岁，平均年龄（45.2±10.1）。两组的一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组采取传统急诊科护理模式，研究组采用重症护理小组模式，具体如下：①成立重症护理小组。包括组长、气道护士、执行护士以及记录护士各1人，对护理工作进行全面的部署安排，共同完成医嘱的执行，后续的护理记录和样本送检等工作由记录护士完成。②各司其职，完成临床护理工作。由组长负责对家属和患者进行沟通解释工作，加强心理疏导，争取患者及家属的配合。认真观察患者生命体征变化，观察用药反应等。气道护士做好气道护理工作，及时清除患者呼吸道分泌物，防止异物堵塞，检查气管是否出现松动、弯折、滑脱等。③及时反馈抢救护理情况并总结经验。抢救完成后由组长组织成员进行讨论和交流，将抢救过程中存在问题和经验进行集中梳理并记录，定期组织护理人员开展病例交流，对重症患者从病情观察、专科护理、基础护理三个层面开展评价，对护理工作落实情况进行评估，总结工作中的亮点与需要改进的措施，同时要不断改进护理中的问题纳入到下一个工作循环中去。
1.3观察指标 比较两组患者生命体征平稳、意识恢复、中毒症状消失、重要器官功能损伤等评分和住院时间、全血胆碱酯酶活性≥70%、并发症发生率以及治愈率。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组观察指标比较 如表1所示，与对照组比较，研究组患者生命体征平稳、意识恢复、中毒症状消失、重要器官功能损伤等评分均明显升高，住院时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患儿治疗时间比较
2.2两组患者部分观察指标比较 如表2所示，研究组全血胆碱酯酶活性≥70%以及治愈率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表2 两组患者部分观察指标比较（n，%）
3 讨论
急性有机磷农药中毒常由于肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢神经受抑制而导致呼吸功能衰竭，是导致急性有机磷农药中毒的首要死亡因素。急诊科属于医院重要的科室之一，经常面对突发事件，因此处理有机磷中毒时容易造成场面的混乱，护理人员分工不合理等不利因素同样造成护理时忽略了一些细节性的问题，造成了不利影响[2]。重症护理小组通过建立小组组建了护理单元，尽可能的解决急诊科护士工作任务繁重、护理人力资源相对不足的问题，发挥团队合作精神，调动了各个层次护士的主观能动性，小组的成员可以共同参与到护理管理中，一旦遇到疑难问题可以通过小组进行讨论集思广益，提供有效的护理方法和技术支撑，最大限度地发挥了护理人员知识水平和护理设备的应用[3]。重症护理小组注重护士的专科培训，提升了护理专业化水平，抢救意识和人员技术均得到了提升，可以在第一时间达到最佳的使用状态，同时注重团队合作后护士分工更加细致明确，配合默契，抢救过程顺畅有序。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组患者生命体征平稳、意识恢复、中毒症状消失、重要器官功能损伤等评分均明显升高，住院时间明显缩短；研究组全血胆碱酯酶活性≥70%以及治愈率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组。综上所述，重症护理小组可以显著提高急性有机磷农药中毒导致呼吸衰竭患者的抢救成功率，缩短住院时间，值得在临床大力推广应用。
参考文献
[1]冯红燕，王永娟.专职护理小组在急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭病人中的应用[J].全科护理,2017,15(7):828-830.
[2]陈清.重症护理小组在急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者中的应用[J].当代护士,2017,24(9):103-105.
[3]顾洪丽.细致护理在急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭急救中的应用[J].国际护理学杂志,2014,33(12):3470-3472.
论文作者:汪宏钰
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第02期
论文发表时间:2018/5/18
标签：患者论文; 农药论文; 小组论文; 对照组论文; 有机磷论文; 呼吸论文; 重症论文; 《世界复合医学》2018年第02期论文;