平陆县人民医院 山西 运城 044300
摘要：目的：研究分析婴幼儿留置针相关性静脉炎预防中胶体敷贴的应用效果及影响。方法：选取2017年2月~2019年2月研究时间段内于本院接受留置针输液治疗婴幼儿共106例设为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，组内样本容量均为53例。予以对照组常规留置针固定，研究组在常规留置针固定基础上配合胶体敷贴。对比两组相关性静脉炎发生率及留置针留置时间。结果：经不同方式固定留置针后，研究组相关性静脉炎发生率及留置针留置时间均明显优于对照组，P<0.05。结论：胶体敷贴在婴幼儿留置针固定中的应用，可实现对相关性静脉炎的有效预防，提升患儿治疗安全性，并可有效延长留置针留置时间，为治疗的有序实施提供基础。
关键词：胶体敷贴；留置针相关性静脉炎；预防；应用价值
静脉输液治疗作为儿科疾病治疗中常用治疗手段，特别是对于服药依从性较差婴幼儿患者而言，静脉输液治疗应用率更高且价值更为显著，但由于各类安全风险事件的发生，使得婴幼儿静脉输液治疗安全性越来越受到社会关注。留置针作为目前安全性较高的婴幼儿静脉输液穿刺技术，可在有效减轻反复穿刺对患儿造成不适的基础上，避免意外脱针等意外事故，确保治疗安全性，但随着此类穿刺技术应用的深入，其所具有的高相关性静脉炎发生风险成为了影响其临床应用的主要限制因素[1]。因此，为研究分析婴幼儿留置针相关性静脉炎预防中液体敷料的应用效果及影响，特开展本次研究，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月~2019年2月研究时间段内于本院接受留置针输液治疗婴幼儿共106例设为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，组内样本容量均为53例。
对照组，男/女，28/25，年龄范围0.8~2岁，平均年龄（1.41±0.37）岁。研究组，男/女，27/26，年龄范围0.8~2.4岁，平均年龄（1.62±0.45）岁。研究获医院伦理会批准实施，经对比2组患儿基线资料后结果无显著差异，即P>0.05，研究结果具有可比性。
纳入标准：患儿入院后经临床查体及检查后，均需对症接受静脉输液治疗；家属均在知情前提下同意患儿参与研究，签署《同意书》。排除标准：排除合并留置针穿刺禁忌症患儿；排除合并凝血功能障碍患儿。
1.2方法
经选取患儿非关节部位贵要静脉，根据患儿血管发育情况选取小型号穿刺针实施穿刺。穿刺前先使用碘伏溶液对穿刺区域进行消毒，待碘伏溶液干透后进行穿刺，穿此时需尽量以贴合皮肤的低角度实施穿刺，确保针头与血管的平行，穿刺成功回血后，退下针芯，旋紧肝素帽后固定留置针。
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予以对照组常规留置针固定：取3M透明敷贴对穿刺针进行无张力粘贴，其后使用医用胶布固定肝素帽，并在留置针延长管与输液接头处使用透明敷料实施U形固定，其后使用弹力绷带进行绕圈固定。
研究组在常规留置针固定基础上配合胶体敷贴，即在进行常规敷贴前使用胶体敷贴沿静脉走形粘贴，其后进行常规敷贴。
两组留置针穿刺、固定过程均严格无菌操作要求实施[2-3]。
1.3观察指标
对比两组相关性静脉炎发生率及留置针留置时间。
静脉炎判定指标：输液部位伴有皮肤组织发红、皮下组织疼痛且经指触后处在明显索样物。
1.4统计学方法
研究数据均使用SPSS24.0统计学软件处理分析，组间对比结果差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。
2结果
经不同方式固定留置针后，研究组相关性静脉炎发生率及留置针留置时间均明显优于对照组，P<0.05。见表1。
3讨论
我国静脉留置针固定中，主要采取透明辅料进行固定，虽具有较好固定性，但透气性较差，易由于出汗导致粘性下降，引发脱针或穿刺针不稳定等情况，诱发静脉炎。研究结果表明：经不同方式固定留置针后，研究组相关性静脉炎发生率及留置针留置时间均明显优于对照组，P<0.05。分析原因：胶体敷贴的应用，可在有效提升敷贴固定、粘贴效果的基础上，减少敷贴与皮肤组织的摩擦，进而有效避免机械性静脉炎的发生。与此同时，胶体成分具有一定的杀菌、防水效果，故可进一步提升留置针固定留置效果，避免意外脱针发生。
综上所述，胶体敷贴在婴幼儿留置针固定中的应用，可实现对相关性静脉炎的有效预防，提升患儿治疗安全性，并可有效延长留置针留置时间，为治疗的有序实施提供基础。
参考文献：
[1]蒋文娟.3M液体敷料预防婴幼儿留置针相关性静脉炎的效果观察[J].当代护士(中旬刊),2018,25(12):124-126.
[2]王美英,牟灵英,董秀红,等.输液加温联合局部液体敷料预防周围静脉PN输注病人静脉炎的效果观察[J].肠外与肠内营养,2017,24(05):283-286+291.
[3]王锟,王玲,李智瑞.3M液体敷料与水胶体敷料联合应用于极低出生体重儿PICC置管后效果观察[J].医药论坛杂志,2016,37(04):95-96.
论文作者:李娟
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
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