(四川省科学城医院 ;四川绵阳市621000)
【摘要】目的：探讨临床护理路径对于支气管哮喘的作用。方法：将我院收治的98例支气管哮喘患者分为2组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予临床护理路径干预，对比分析2组治疗依从性、患者护理满意度的结果。结果：观察组患者的思想认知、行为习惯依从性及服药依从性均高于对照组（P＜0.05），患者护理满意度更高（P＜0.05）。结论：支气管哮喘治疗护理中应用临床护理路径，不仅提高了患者治疗依从性，还提高了患者满意度。
【关键词】支气管哮喘；临床护理路径；满意度
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0097-01
支气管哮喘是气道内发生慢性炎症性病变，哮喘反复性发作，肺部听诊呈过清音并哮鸣音，患者在清晨、夜间发生剧烈喘息、胸闷、气促或咳嗽等症状，随时间推移症状加重，后期可出现不可逆转性的气道缩窄及重塑[1]。支气管哮喘是我国呼吸系统常见的慢性病，病程绵长，季节交替时易发病，给患者带来了生理、心理上的痛苦，同时造成沉重的经济压力。在患者治疗疾病同时，积极有效的护理模式对患者病情控制及预后产生良好的作用。为探究临床护理路径作用于支气管哮喘的效果，本文以我院支气管哮喘患者为实验观察对象进行分析研究，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2017年10月～2018年7月我院收治的98例支气管哮喘患者，根据简单随机化原则分为2组。
观察组49例，其中男28例，女21例，年龄42～81（68.37±13.56）岁；病程0.5～10（6.37±3.28）年。对照组49例，其中男24例，女25例，年龄40～79（66.79±11.57）岁；病程1～11（6.27±2.88）年。
入选标准：（1）均明确诊断为支气管哮喘者；（2）哮喘发作时均有明显的哮鸣音；（3）患者及家属知情同意并签署相关文件说明；（4）经我院医学伦理委员会批准同意。
排除标准：（1）由其他原因引起的喘息、咳嗽、气促胸闷等；（2）联合心、肝、肾等器官严重病变或其他系统疾病者；（3）出现严重酸中毒、肺通气功能严重障碍及肺不张、气胸等。2组患者年龄、性别、病程等对比差异P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予呼吸内科常规护理，包括病情观察、生命体征检测、饮食用药指导等。
观察组患者给予临床护理路径干预。根据疾病特点建立疾病路径图，并按照实施：（1）入院宣教：患者入院后详细的介绍科室内环境及公共设施摆放情况并告知使用方法，介绍主治医生、责任护士及同病室室友，消除患者陌生感。告知相关检查方法、地点、检查意义及注意事项。病区内设置疾病宣传小手册，让患者积极取阅。（2）入院1至2d介绍疾病发生发展趋势、治疗护理及预后，并告知积极治疗的重要性及必要性，纠正患者以往错误观念及行为，协助、监督其建立良好的生活习惯模式及健康饮食结构。同时继续完善相关检查。（3）确定诊断后用药时向患者介绍药物名称、种类、使用方法及注意事项。对于气雾剂类平喘药讲解使用方法及剂量，并告知保存方法[2]。嘱患者戒烟戒酒，饮食以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣刺激等；饮食不可过冷或过甜，以免刺激支气管产生剧烈咳嗽及促使痰液粘稠增加咳出难度。（4）定期开展疾病知识讲座，进行相关知识的宣讲；组织患者交流会，进行疾病进展、日常生活生活细节等的交流，患者间彼此促进、监督。（5）在患者出院前1至2d给予出院指导，告知患者出院后保持健康饮食；发现不适立即就诊；在适当程度内加强体育锻炼，提高机体免疫力；避免受凉感冒等。
1.3 观察指标
以治疗依从性、患者护理满意度为评比项。采用我院自制的依从性调查表从思想认知、行为习惯依从性及服药依从性三大方面进行治疗依从性评价，每单项50分，分数越高依从性越好。患者护理满意度评分总分100分，分数越高患者满意度越好。
1.4 统计学处理
采用SPSS 22.0统计学软件，本研究所有数据用“均数±标准差”表达，用t值检验。以P＜0.05作为有统计学意义的标准。
2 结果
观察组患者治疗依从性中各项均高于对照组（P＜0.05），患者护理满意度评分结果高于对照组，（P＜0.05）。结果见表1。
表1：对比2组治疗依从性情况及患者护理满意度[，分]
3 讨论
临床路径是新的临床医疗、护理模式，它在20世纪80年代由美国提出，主要是将某一种疾病的诊疗、护理进行标准化，在入院后的治疗及护理过程中遵照标准化流程进行护理阶段的追踪[3]，在规范诊疗（护理）行为的同时，对疾病的发展有一定的预见性并在此基础上进行预防，以此缩短患者住院时间、提高科室护理质量[4]。
本文中，观察组思想认知、行为习惯依从性及服药依从性均高于对照组（P＜0.05），患者护理满意度高于对照组（P＜0.05）。可看出对于我院支气管哮喘患者实施临床护理路径干预，按照疾病路径图给予患者相应的护理措施及健康教育，使患者从入院到出院整个治疗过程中得到不间断的、动态的、针对性的护理[5]，促使患者改变不利于疾病好转的认知、饮食生活习惯，建立科学的疾病观念。同时提高了患者对于护理人员的信任度，改善医患、护患关系，减少医患纠纷的出现[6]。
综上，临床护理路径应用于支气管哮喘护理中是有显著成效的，还提高了患者对于护理服务的满意度。
参考文献：
[1]刘娜.重症支气管哮喘的临床护理[J].山西医药杂志,2015,44(21):2580-2581.
[2]王小英.应用临床护理路径对支气管哮喘患者实施健康教育的效果[J].中国当代医药,2017,24(18):194-196.
[3]刘清波.临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用效果评价[J].中国医药指南,2016,14(25):284-285.
[4]曾涛, 江丽洪, 陈开容,等. 临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用[J]. 广东医学, 2016, 37(16):2519-2520.
[5]朱新婷. 临床护理路径在重度支气管哮喘患者护理中的应用效果观察[J]. 河南医学研究, 2016, 25(10):1918-1918.
[6]曹艳文, 杨小梅. 临床护理路径在老年慢性支气管哮喘患者中的效果观察[J]. 医学信息, 2016, 29(5):295-295.
论文作者:李孟郊,钟析珉
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/11
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