（云南省大理州第二人民医院 云南大理 671000）
【摘要】目的：对比研究喹硫平合并无抽搐电休克对女性难治性精神分裂症治疗的疗效。方法：选取我院2014年2月到2017年1月期间收治的女性难治性精神分裂症患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。给予对照组患者单纯喹硫平治疗，给予试验组患者喹硫平联合无抽搐电休克治疗。比较患者疗效，比较患者治疗前后阳性及阴性症状量表（PANSS）评分，对患者不良反应进行比较。结果：患者疗效比较试验组更优，数据对比P＜0.05。治疗前患者PANSS评分无显著差异，治疗后试验组更优，数据对比P＜0.05。患者不良反应发生率比较试验组更优，但数据对比P＞0.05。结论：喹硫平联合无抽搐电休克治疗女性难治性精神分裂症的效果较好，具有较高临床价值。
【关键词】喹硫平；无抽搐电休克；女性难治性精神分裂症；治疗效果
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0082-02
精神分裂症是一组病因尚未明确的精神疾病，其一般在青壮年缓慢或亚急性起病，患者发病后会有感知觉、思维和情感等多方面障碍和精神活动不协调的情况，并且患者意识一般清楚且智力正常，部分患者可出现认知功能损害[1]。本研究以我院收治的女性难治性精神分裂症患者为对象，分析喹硫平合并无抽搐电休克在其治疗中的疗效，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院收治的女性难治性精神分裂症患者中选取80例随机分为对照组和试验组，每组各40例。对照组患者年龄22～56岁，平均（34.52±6.87）岁，病程在5～17年，平均（8.92±1.25）年。试验组患者年龄23～54岁，平均（34.68±6.79）岁，病程在6～15年，平均（8.73±1.46）年。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
给予对照组患者喹硫平治疗，主要是让患者按照50㎎/d的初始计量口服喹硫平，服用1d后逐渐增加药物剂量，在7d内将药物每日用量增加到300～500㎎，实际用量以患者的病情合理调整，连续治疗8周时间。
试验组采用喹硫平联合无抽搐电休克治疗，其中喹硫平的用法用量与对照组相同，在此基础上使用无抽搐电休克对患者进行治疗，采用无抽搐电痉挛仪，选择DGX程序，通电能量根据患者的年龄进行计算，一般是按照年龄的80%为准，按照2次/周的标准连续治疗4周时间，之后按照1次/周的标准连续治疗4周时间。
1.3 观察指标
观察患者疗效，统计治疗前后阳性及阴性症状量表（PANSS）评分，并观察患者不良反应。疗效判定以患者的PANSS评分变化为依据，分为显效、有效和无效。显效为治疗后PANSS评分减少75%及以上；有效为治疗后PANSS评分减少25%～75%；无效为治疗后PANSS评分减少25%以下。
1.4 统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（x-±s）表示计数资料与计量资料，组间对比用χ2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 患者疗效
患者疗效比较试验组更优，数据对比P＜0.05，见表1。
表1 患者疗效[n（%）]组别显效有效无效总有效率（%）
2.3 不良反应
试验组1例头痛，1例流涎，1例恶心呕吐，1例嗜睡，1例记忆力减退，1例乏力，不良反应发生率为15.00%。对照组1例头痛，1例流涎，2例恶心呕吐，不良反应发生率为10.00%。不良反应发生率比较试验组更低，但数据对比P＞0.05。
3.讨论
难治性精神分裂症是指患者在长时间治疗过程中使用2种及以上化学结构不同药物治疗时无明显好转或恶化，且对药物不良反应不耐受的情况。研究表明，难治性精神分裂症主要与患者的遗传因素、社会因素、化学因素和性格因素等存在关联，患者的病情反复且治疗效果较差，对其正常生活造成严重影响[2]。女性群体因生活特点不同及生理周期的影响，发生精神分裂症的几率较高，并且发病后治疗难度较大，容易在治疗过程中逐渐发展为难治性精神分裂症。
对于难治性精神分裂症患者的治疗，一般采用药物治疗方式，在患者治疗过程中给予其多种药物和心理治疗，并指导其开展康复锻炼等，从而让其病情得到控制和缓解[3]。常规治疗中氨氯平是应用较多的药物，但患者服药后的不良反应较多，因此其在临床上的应用受到限制。喹硫平[4]是一种非典型抗精神病药物，其在各种精神疾病的治疗中均有广泛应用，并且具有较好的临床效果。根据临床实践，喹硫平的药物不良反应较少，患者出现不良反应后症状均较轻且能在短时间内得到缓解，并且在女性难治性精神分裂症患者的治疗中能降低患者对药物的抵抗性。无抽搐电休克是一种物理疗法，其主要是通过通电的凡是让患者丧失意识，从而达到无抽搐发作而治疗精神疾病的方式[5]。
本研究对喹硫平联合无抽搐电休克治疗女性难治性精神分裂症的效果进行分析，患者疗效比较试验组更优，数据对比P＜0.05。患者治疗前PANSS评分无明显差异，治疗后试验组更优，数据对比P＜0.05。患者不良反应发生率比较试验组更高，但数据对比P＞0.05。综上所述，喹硫平联合无抽搐电休克治疗女性难治性精神分裂症效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1]关德海.喹硫平合并无抽搐电休克治疗女性难治性精神分裂症的临床效果观察[J].中国医药指南,2017,15(24):8-9.
[2]孙祥虹,万晓娜.喹硫平联合无抽搐电休克疗法治疗老年精神分裂症的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(13):19-20.
[3]赵绍锋.女性难治性精神分裂症患者应用喹硫平合并无抽搐电休克治疗的对比分析[J].中国实用医药,2016,11(08):185-186.
[4]何堂礼.喹硫平合并无抽搐电休克治疗女性难治性精神分裂症的临床疗效[J].中国社区医师,2014,30(21):79-80.
[5]王有斌.喹硫平合并无抽搐电休克治疗女性难治性精神分裂症对照研究[J].当代医学,2012,18(22):133-134.
论文作者:夏丽华
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/26
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