新疆兵团第六师新湖农场新东社区卫生服务中心 832215
摘要：目的：研究在社区开展积极有效的健康教育对社区高血压患者的血压控制效果和自我管理的影响。方法：选取我社区，将其中200名高血压患者随机分为控制组和对照组，对控制组高血压患者进行定期随访，发放健康自评表，开展专家座谈会，帮助控制组高血压患者建立良好的自我血压控制管理体系。健康教育对控制组的干预时间为6个月。结果：通过填写问卷调查评价患者对高血压护理基本知识的认知率，通过血压测量评价患者的血压控制结果，结果显示，控制组的两项指标均高于对照组，且差异具有统计学意义。
关键词：健康教育；高血压；控制率
近年来，随着社会压力增加，环境污染加重，饮食负担增加，高血压的发病率呈现逐年上升的趋势。高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压，大多数高血压患者呈现家族聚集的特性，伴随高血压而来的各种并发症威胁着我们的生命。高血压的治疗是一个漫长的过程，影响血压的因素多，变化快，不仅需要医生对患者血压的随时监控，也需要患者及时了解自己身体的指针变化，主动的调节生活饮食习惯，以达到控制血压的目的1。因此，加强社区高血压的健康教育势在必行。
1.资料和方法
1.1基本资料
选取我社区的200名原发性高血压患者，其中，男性患者112名，女性患者88名。男性年龄分布在55-65岁之间，女性年龄分布在57-63岁之间。选取标准为，在未服用任何类型的抗高血压药物的情况下，收缩压高于140mmHg，舒张压高于90mmHg的确诊为高血压的患者，同时要求患者神志清醒，有自主判断力，能正常交流，没有严重的需要卧床治疗的并发症2。将这200名患者随机分为控制组和对照组，各100人。控制组患者将接受我社区的健康教育干预，干预时间为6个月；对照组患者不接受干预。两组样本差异不具有统计学意义，具有一定的可比性。
1.2健康教育方法
1.2.1随访组定期随访
随访组由1名我社区心血管疾病主治医师以及2名护士组成。随访组每两周一次到控制组病患家中进行病情检查和高血压护理相关知识宣传。首次随访要求了解病患健康状况及生活习惯，认识与患者关系密切共同生活的亲属。对病患的自主血压控制情况进行全面评估，评估方面包括：当前血压控制状况、心理状况、亲属对病患治疗支持度、病患及亲属对高血压基本知识和护理基本常识的了解情况、病患当前生活习惯的健康度。在此基础上，随访组应与病患及其家属建立相互信任的友好关系。在之后的随访过程中，随访组应积极解答患者提出的疑问，督促患者改正不良生活习惯，向患者宣传健康简便的血压控制手段，检查患者服药情况，检查患者的治疗顺应性。
1.2.2参加健康知识讲座
我社区每月安排心内主治医师举行一次高血压健康知识讲座，每次持续2个小时，共进行6次。讲座期间，我社区将安排所有控制组患者及其家属参加，并每次随赠该次讲座内容讲义，方便患者及其家属查阅翻看。专题讲座将围绕高血压的诱因、神经官能症症状、主要危害、降压药的种类、一些主要药物的服用方法和日常护理方法这六方面的内容展开。重点将放在日常护理上。该专题具体指导患者如何选择低能量、高维生素、高膳食纤维、低饱和脂肪酸、低胆固醇、低钠、高钙高钾和高镁的高血压膳食，还将对患者进行控制血压运动指导和用药指导。每次讲座之后，我社区随访组还安排认真听取患者对讲座的意见反馈，解答相关疑问。
1.2.3发放健康自评表
我社区自制了健康自评表，由随访组发放到每个控制组患者手中。该自评表由患者每个月自行填写，并交到随访组手中，最终由随访组来确定患者血压自我控制状况。自评表由五部分组成，分别是：健康饮食部分、合理运动部分、坚持服药部分、心理健康部分和家人关注部分。每部分均包含5个选择题，每题分为1、2、3、4四个得分等级，通过评分来考察该部分患者的履行情况。健康饮食部分重点考察患者饮食管理的状况、合理运动部分查考患者是否坚持参加高血压控制运动以及运动量大小、坚持服药部分考察患者服药的顺应性和持续性、心里健康部分考察患者在日常生活中的情绪管理和情绪变化、家人关注部分着重考察了家属对患者的关注度和支持度。
2、结果
6个月后，200名患者来我社区填写调查问卷，以确定患者对高血压护理基本知识的认知率，认知结果由问卷得分体现。并测量血压，血压控制结果由每组落在正在血压范围内的人数百分比体现。结果见表1。
采用SPSS17.0统计分析软件对本次的评价结果进行分析，控制组与对照组患者之间的基本认知得分P=0.0063<0.01，两组差异有统计学意义；而血压控制结果之间的P=0.000<0.01，两组差异也有统计学意义。
3、讨论
在当今快速的生活节奏下，高血压的发病率呈现逐年上升的趋势。高血压的治疗是一个漫长的过程，需要患者及时了解自己身体的指针变化，主动的调节生活饮食习惯，以达到控制血压的目的。因此，向患者灌输正确的护理知识，让高血压患者更加详细的了解自己的病症，对于患者的治疗过程来说，无疑是有利的3。
从我社区开展的健康教育结果对比中可以看出，对高血压患者进行健康教育可以明显提高患者对自身病情的了解，并使其掌握相应的护理方法。这些基础知识在日常的血压管理中是非常必要且关键的。从两组的血压控制结果我们也可以看出，接受了健康教育的病患血压控制的效果明显好于未接受健康教育的病患。这也直接从结果说明了健康教育在帮助患者管理血压，控制病情方面起到的积极有效的作用。
参考文献：
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论文作者:邹萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：患者论文; 高血压论文; 控制组论文; 血压论文; 健康教育论文; 病患论文; 社区论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;