小儿腹泻为婴幼儿时期常见的消化道综合症，主要表现为呕吐、腹泻、排稀便、排便次数增多等，引起肠道菌群失衡，还会引发水电解质紊乱、阻碍营养吸收，使患儿出现营养不良，严重率还会危及患儿生命安全[1]。当前医疗阶段，临床多以抗生素进行治疗时，但极易产生耐药性，影响预后。妈咪爱为小儿腹泻的常规治疗药物，可为患儿肠道益生菌提供良好的生态环境[2]。此外,良好的护理干预,可有效提升治疗结果。本研究对小儿腹泻患者在进行妈咪爱治疗对同时结合了临床护理干预,并对治疗效果产的影响进行了探究，相关如下。1 资料与方法1.1一般资料选取2018年8月-2019年7月我院收治的腹泻患儿80例，作为本研究对象，应用信封法分为对照组与研究组。对照组有40例，男性24例，女性16例，年龄7个月-20个月，平均（13.2±1.3)个月，病程1-4d，平均病程(3.1±0.7)d，平均体温(38.6±1.3)℃。研究组有患者40例，男性22例，女性18例，年龄8个月-20个月，平均（13.5±1.4)个月，病程1-5d，平均病程(3.4±0.6)d，平均体温(38.4±1.5)℃。两组患儿基础资料无可比性差异（P＞0.05），本研究内容患儿家属均悉知，表示自愿同意参与，并在知情同意书上签字。我院伦理委员会批准了本次研究。所有患儿完善相关检测，结合临床症状确诊为小儿腹泻。本研究对本研究所涉治疗药物存在禁忌者、严重脱水、重度营养不良、酸碱平衡严重紊乱及合并细菌感染对患儿进行排除。1.2方法两患儿入院后均常规处理，包括病毒抵抗抗、水电解质酸碱平衡维持、脱水纠正等。两组患者均应用妈咪爱（厂家：北京韩美药品有限公司，通用名：枯草杆菌二联活菌颗粒，批号：S20020037，规格：：1g/袋）进行治疗，方法：将1袋妈咪爱溶于温水或温牛奶中，口服，1-2次/d。持续治疗5d。1.2.1对照组无特殊护理干预。 1.2.2给予研究组患儿临床护理干预，①心理干预，腹泻急性期患儿往往存在精神萎靡、躁动不安表现，对患儿家属的情绪也会产生影响，所以，为患儿家属提供心理护理及其必要。护理人员将腹泻的原因、病情发展、治疗方式及护理
对意义目的详细讲解与患儿家属，以获得患儿家属在治疗中的配合度。②全名消毒，加强消毒措施，依据肠道感染病种对患儿进行分区隔离；工作人员护理前，要对双手进行消毒，防止交叉感染。③饮食干预，母乳喂养的患儿可继续母乳，其他辅食暂停；非母乳喂养的需进行饮食调整，避免肠胃负担加重。可食用米汤、牛奶，由少到多、由稀到稠来饮食。重症呕吐患儿需进行静脉营养，病情好转后恢复饮食。④病情观察，护理时细记录患儿大便次数、性状等，注意患儿对脱水、体温状况，并给予相应处理。⑤臀部护理，勤换床单，确保床单整洁、干净、，勤换尿布，便后可清洗患儿臀部，确保臀部干燥，避免臀部红肿、溃烂等。为防止压疮，慢性腹泻患儿需定时翻身。⑥家属健康教育，将小儿腹泻知识、护理要点向家属宣教，培养患儿良好的卫生习惯，如饭前、便后洗手，患儿餐具需及时消毒，避免肠道感染，，避免滥用抗生素，防止肠道正常菌群受影响[3]。1.3观察指标1.3.1对比两组患儿临床症状改善时间，记录、统计两组患者儿止泻、退热、大便恢复正常、止吐、脱水纠正所需时间，并予以对比。1.3.2对比两组护理后临床疗效，显效：大便次数恢复至正常或每日不超过3次，脱水等临床症状全部消失；有效：每日次数5～10次，大便性状为稀水样或蛋花样，恶心、呕吐明显改善；无效：大便次数及大便性状无变化，恶心、呕吐等全身临床症状无变化，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。1.4统计学方法应用SPSS18.0对本研究所涉数据进行分析，计数用X2（%）进行检验，计量用t检测（x±s）进行检验，显著差异用P＜0.05表示。2 结果2.1两组患儿临床症状改善时间对比研究组患儿止泻、退热、大便恢复正常、止吐、脱水纠正时间均比对照组短（P＜0.05），见表1。
表1两组患儿临床症状改善时间对比（h，
） 组别 例数 止泻时间 退热时间 大便恢复正常 止吐时间 脱水纠正 对照组 40 28.2±2.9 53.2±3.1 66.4±2.4 23.1±2.2 68.5±3.2 研究组 40 18.2±2.5 41.3±1.6 51.2±2.3 18.2±2.1 56.2±3.4 T / 16.725 17.230 18.221 17.962 19.632 P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 2.2两组护理后临床疗效对比经护理，研究组临床疗效好于对照组（P＜0.05），见表2。表2两组护理后临床疗效对比（例，%） 组别 例数 显效 有效 无效 有效率 对照组 40 24（60.0） 11（27.5） 5（12.5） 87.5% 研究组 40 31（77.5） 7（17.5） 2（5.0） 95.0% X2 / 7.032 6.116 5.017 7.336 P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 3 讨论妈咪爱为小儿腹泻的临床常用治疗药物，该药属于种微生态活菌制剂，成分主要为枯草杆菌、肠球菌两种活菌，浓度较高。肠球菌能够营造厌氧环境,促进双球杆菌等厌氧菌生长,其还能对致病菌、肠源性毒素产生抑制致作用。调节肠道菌群失调状况,对小肠绒毛上皮细胞的增殖起到促进作用，达到止泻效果[4]。良好的护理干预能够提升药物治疗效果，临床护理干预可过各类科学手段来减轻患儿受到的不良刺激,为患儿家属进行健康宣教及心理干预，可使患儿家属的心理状态得到稳定,利于提升患儿家属在患儿治疗中的护理配合[5]。营造温馨舒适的医疗环境,可提升患儿及家属的身心舒适度。本研究中,研究组临床疗效好于对照组（P＜0.05），研究组患儿止泻、退热、大便恢复正常、止吐、脱水纠正时间均比对照组短（P＜0.05）。表明护理干预可确保药物治疗效果，还能缩短患儿临床症状消失时间，促进临床康复。护理干预，通过心理护理,可消除患儿家属内心对顾虑与紧张,利于治愈自信心的建立,从而提升患儿治疗的配合度及依从性。通过护理能够从根源上避免消化不良或腹胀[6]。环境干预利于患儿生理舒适护舒适度对提升,避免因环境因素影响到临床治护。皮肤护理可确保患儿局部皮肤干燥卫生,防止尿布皮炎、尿路感染等并发症的发生，利于患儿舒适度的提升。综上所述，对腹泻患者妈咪爱治疗的基础上，再给予临床护理，可显著提升临床治疗效果，中，促进临床症状改善，应用效果理想，可考虑普及。参考文献[1]冯卓,袁建胜.妈咪爱、山莨菪碱、思密达联合用药对新生儿感染性腹泻疗效分析[J].现代消化及介入诊疗,2018,23(02):64-66.[2]刘智程,姬晋芳,刘燕.中药敷贴结合妈咪爱治疗小儿腹泻的临床研究[J].湖北中医药大学学报,2018,18(4):75-77.[3]赵燕,任尉华.精细化护理在小儿腹泻护理中的应用效果分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(4):246-246.[4]汪锦芳.小儿腹泻护理中临床护理路径的应用效果及体会[J].中国妇幼健康研究,2017,28(1):556-557.[5]牟取日.护理干预在小儿腹泻中的应用效果[J].现代消化及介入诊疗,2017,15(1):127-129.[6]蒋林,邹贤凤.循证护理应用于婴幼儿秋季腹泻的护理效果观察[J].世界中医药,2017.,24(12):251-251.
论文作者:吴娟
论文发表刊物:《中国保健营养》
论文发表时间:2019/10/10