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【摘要】 目的：研究2型糖尿病并发心脑血管疾病的相关因素。方法：选择2013年6月～2015年7月期间在我院接受治疗的2型糖尿病患者84例作为研究对象，其中有42例并发心脑血管疾病，列入观察组，另有42例无并发心脑血管疾病，划入对照组，分析两组患者的病例资料，了解2型糖尿病并发心脑血管疾病的相关因素。结果：两组患者年龄方面差异比较无统计学意义（P＞0.05），观察组有特殊饮食喜好患者、饮食不规律患者、有烟酒史患者、运动量少患者数量均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：多种因素都和2型糖尿病并发心脑血管疾病有关，主要有不良饮食习惯、烟酒、运动等方面，通过对这些因素的干预，能够显著改善2型糖尿病患者预后，同时降低并发心脑血管疾病风险。
【关键词】 2型糖尿病；心脑血管疾病；危险因素
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0176-02
为进一步了解2型糖尿病患者并发心脑血管疾病的相关因素，通过回顾性分析法对2013年6月至2015年7月期间在我院治疗的2型糖尿病患者，共84例进行了研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究以2013年6月至2015年7月期间，84例在我院接受治疗的2型糖尿病患者作为研究对象。其中42例患者并发了心脑血管疾病，归为观察组，另外42例未并发心脑血管疾病的患者，划为对照组。全部患者均明确诊断为2型糖尿病，观察组内全部患者均符合全国脑血管疾病学术会议修订的心脑血管病变诊断标准[1]。其中，观察组42例患者，年龄区间54～76岁，平均年龄66.5±1.3岁，糖尿病病程为6个月至11年，平均病程7.6±1.5年；对照组42例患者，年龄区间55～74岁，平均年龄66.3±1.5岁，糖尿病病程7个月至12年，平均病程7.5±1.4年，两组患者在年龄、病程等一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
针对所有的患者发放调查问卷，询问患者的年龄、性别、体重、文化程度、饮食习惯、运动情况、烟酒摄入情况，所有患者均知情并同意配合调查，在护理人员指导下完成填写，当场回收。
1.3 观察指标
了解患者的饮食喜好（喜咸、甜、荤、素）、饮食控制、饮食规律、烟酒摄入与运动情况[2]。
1.4 统计学方法
本次研究所有数据均使用SPSS 15.0统计学软件进行分析和处理，计数资料（n，%）经卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者在年龄方面差异比较无统计学意义（P＞0.05），观察组中，有特殊饮食喜好的患者、饮食不规律的患者、有烟酒史的患者、运动量少的患者数量均要高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
随着国民生活水平的提升，百姓生活习惯和饮食结构发生了很大的改变，并且国家人口老龄化趋势更加严重，导致2型糖尿病合并心脑血管疾病发病率逐年上升[3]。2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖含量均明显高于正常值，胰岛功能发生异常，胰岛素抵抗，对胰岛素敏感度下降。相对于患者的高血糖，胰岛素分泌不足，早期症状多出现轻度乏力、口渴，不显著，在诊断之前可能出现大血管及微血管并发症，需接受饮食疗法或者给予口服降糖药治疗。而胰岛素分泌缺陷的2型糖尿病患者则需补充外源性胰岛素。据相关研究，我国糖尿患者的死亡原因有3/4与心脑血管疾病有关，可见心脑血管疾病与糖尿病之间具有一定的相互影响力，因此，通过2型糖尿病合并心脑血管疾病的相关因素进行临床分析，对临床干预方案的优化，以及降低合并心脑血管疾病风险方面，具有重要的现实意义[4]。
有相关资料表明，1型、2型糖尿病均存在一定遗传性，约25%～50%的糖尿患者具有家族性糖尿病史。目前阶段，已经明确的2型糖尿病突变基因主要有：胰岛素受体基因、胰岛素基因、线粒体基因以及葡萄糖激酶基因等，这些基因突变和环境因素、生活习惯乃至心理因素都有着很深的联系[5]。如果2型糖尿病患者饮食习惯不良，暴饮暴食、喜食高盐高糖油腻、并且缺乏运动，可能会体重上升出现肥胖，而肥胖患者容易发生胰岛功能障碍并发展为胰岛素分泌障碍，最终影响心脑血管，诱发病变。通过收集大量的临床资料发现，2型糖尿病合并心脑血管疾病患者的发病年龄均在30岁以上，且大部分的患者都在55岁以上发病，说明年龄与2型糖尿病合并心脑血管疾病具有相关性。随着年龄的增加，合并心脑血管疾病的风险也随之不断上升。吸烟对呼吸、心脑血管系统会带来损害，因为烟碱有导致心跳加速、血压升高的作用，从而使心脏耗氧量上升，有诱发血管痉挛、血流减速的风险，因此，吸烟也是2型糖尿病合并心脑血管疾病的危险因素。
4.结语
多方面的因素都与2型糖尿病并发心脑血管疾病具有相关性，如不良的饮食习惯、烟酒摄入、运动等方面，通过对这些因素进行干预，能够显著改善2型糖尿病患者预后，同时能够降低并发心脑血管疾病的风险。
【参考文献】
[1]赵献明.老年2型糖尿病合并心脑血管病变的危险因素分析[J].糖尿病天地?临床（下旬）,2013,7(1):30-32.
[2]刘婕好,王丽娟,刘煜等.2型糖尿病合并心脑血管病变202例相关危险因素评价[J].中国老年学杂志,2012,32(6):1246-1247.
[3]郭琳,何军花.2型糖尿病合并血管疾病的风险因素分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,09(5):515-517.
[4]李秀丽,于俊霞,章琳等.2型糖尿病颈部及下肢血管病变相关因素分析[J].陕西医学杂志,2013,42(5):576-579.
[5]陆玮新,罗云,冯波等.ABI评估T2DM并发下肢动脉病变及预测心脑血管病变风险[J].同济大学学报（医学版）,2010,31(2):55-57.
[6]徐艳,任善玲,詹羽等.2型糖尿病及高血压并发颅内外血管损害的临床研究[J].临床荟萃,2012,27(2):134-135.
论文作者:张婷婷
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/14
标签：患者论文; 糖尿病论文; 心脑血管疾病论文; 因素论文; 胰岛素论文; 统计学论文; 年龄论文; 《医药前沿》2016年11月第32期论文;