佳木斯精神病人福利院 黑龙江佳木斯 154007
摘要：目的 探析氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床效果。方法 选取我院2014年1月-2016年2月收治的80例慢性精神分裂症阴性症状患者，将其随机分为研究组和对照组，各为40例，研究组采取氨磺必利联合氟西汀治疗，对照组单纯采取氨磺必利治疗，比较两组临床效果。结果 研究组总有效率77.5%与对照组62.5%比较差异明显，P＜0.05；治疗后，两组SANS评分与治疗前比较均显著降低，且研究组优于对照组，P＜0.05；研究组SSPI平均与对照组比较显著要低，P＜0.05。结论 氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状效果显著，起效比较快速，值得临床使用。
关键词：氨磺必利；氟西汀；慢性精神分裂症；阴性症状；临床效果
精神分裂症在临床上比较常见，主要是患者出现行为、思维、个性改变、情感等方面出现障碍。目前对于该疾病的治疗尚无特效法治疗，帮助改善患者的社会功能及生活质量是关键[1]。为探析氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床效果，本文将2014年1月-2016年2月收治的80例慢性精神分裂症阴性症状患者，作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2014年1月-2016年2月收治的80例慢性精神分裂症阴性症状患者，将其随机分为研究组和对照组，各为40例，研究组：男性18例，女性22例，年龄23-68岁，平均（42.5±6.3）岁，病程2-30年，平均（16.3±10.2）年；对照组：男性19例，女性21例，年龄22-68岁，平均（43.5±7.2）岁，病程3-31年，平均（17.6±10.3）年；两组在一般资料上比较差异无统计学意义P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 研究组：采取氨磺必利联合氟西汀治疗，氨磺必利（批准文号：国药准字2H3132010生产企业：齐鲁制药有限公司）起始剂量给予患者50mg，每日一次，并根据病情将剂量调整至100-200mg/d；氟西汀（批准文号：120H40142生产企业：PATHEON FRANCE）20mg，每日一次。疗程为12周。
1.2.2 对照组：对照组单纯采取氨磺必利治疗。氨磺必利起始剂量给予患者100mg，每日一次，并根据病情将剂量调整至200-400mg/d；疗程为12周。
1.3 观察指标 观察两组患者治疗前、治疗后4、8、12周的阴性症状量表（SANS）及住院精神病人社会功能评定量表（SSPI），对治疗效果进行评价。
1.4 评价标准 以治疗前及治疗后12周SANS评分的减分率进行评价。治愈：减分率在75%以上；显效：减分率在50-74%之间；有效：减分率在25-49%之间；无效：减分率在24%以下。
1.5 统计学分析 应用SPSS15.0软件进行分析，（±s）计量资料，t检验，（n，%）计数资料，卡方检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前、后SANS评分比较 治疗后，两组SANS评分与治疗前比较均显著降低，且研究组优于对照组，P＜0.05；见表1.
3 讨论
慢性精神分裂症有很多中，其中阴性症状的患者病情较为稳定，其临床表现主要是对社交缺乏兴趣、思维活动比较贫乏、注意力有障碍等。如果长期不能够治愈，那么患者可能会发生损伤神经衰退、降低生活质量等后果，因此，对于患者进行积极治疗，十分必要。慢性精神分裂症的患病机制还没有统一的说法，考虑与脑皮质多巴胺功能减弱有关，目前对于该疾病的治疗无特效方法，主要的治疗是康复治疗、综合治疗及护理干预等。药物治疗中常见的药物是利培酮、氨磺必利、舒必利等[2]。
氨磺必利属于新型的非典型性抗精神分裂药物，该药物主要是通过选择性和中枢的多巴胺D2、D3受体作用，进而竞争性的拮抗5-HT受体，同时该药物对于组胺、胆碱受体、多巴胺D4、D5、等受体几乎不存在亲和力。相关的研究表明，该药物治疗慢性精神分裂症阴性症状的患者效果显著，且患者耐受好，不良反应少等优势，此外，该药物采取高剂量还可以用于治疗阳性的患者，是目前国内一线抗精神分裂药物[3]。
氟西汀属于选择性血清再吸收抑制剂（SSRI）型的抗抑郁药，该药物可以选择性的抑制5-HT受体的再摄取，并且对机体释放多巴胺起到抑制的作用，这与氨磺必利阻断中枢多巴胺D2受体产生拮抗作用，所以，两种药物联合使用可以，氟西汀可以强化氨磺必利对D2受体的阻断作用[4]。本研究结果显示，研究组总有效率77.5%与对照组62.5%比较差异明显，说明两者联合使用，起效快，且治疗效果显著，在SANS及SSPI评分上，均显著改善，说明两者联合使用，减少氨磺必利的剂量，降低了不良反应。
综上所述，氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状效果显著，起效比较快速，值得临床使用。
参考文献：
[1]李于林.氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床观察[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（12）：38-39.
[2]张凤华.氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状的临床观察[J].中国医药指南，2014，（10）：25-25，26.
[3]陈登霞，潘竹松，陈登国等.氨磺必利治疗76例精神分裂症的临床研究[J].重庆医学，2014，（4）：413-415.
[4]高良会，王健，孙秀丽等.比较氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性[J].中国临床药理学杂志，2013，29（9）：653-655.
论文作者:姚继春
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/15
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