云南省临沧市镇康县人民医院 677700
摘要：目的：探讨重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗法与单纯牙周治疗法的临床效果。方法：选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的86例重度牙周炎患者作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组（43例）和对照组（43例）。观察组患者采用牙周牙髓联合治疗法进行治疗，对照组患者采用单纯牙周治疗法进行治疗，最后比较分析两组患者的临床效果。结果：根据实验结果显示，两组重度牙周炎患者接受治疗6个月后，观察组患者的牙周袋深度（PPD）、相对附着水平（RAL）、釉牙骨质界到骨缺陷底的距离（CEJ-BD）、釉牙骨质界到牙槽嵴顶的距离（CEJ-AC）等数值显著低于对照组（P﹤0.05），具有统计学意义。结论：对重度牙周炎患者的治疗，采用牙周牙髓联合治疗法，能有效地促进患者牙周骨组织的再生，从而提高患者的康复效果。
关键词：重度牙周炎；牙周牙髓联合治疗法；单纯牙周治疗法；效果比较
在临床上，对于重度牙周炎患者的临床治疗，主要以消除牙菌斑与剥离牙石的常规单纯牙周治疗和牙周牙髓联合治疗为主，两种治疗方法都各具优点，疗效不一[1]。
本研究选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的86例重度牙周炎患者作为研究对象，对患者分别实行常规单纯牙周治疗和牙周牙髓联合治疗，并对两种治疗方法进行疗效观察和比较，现将实验情况报告如下：
1.资料与方法
1.1研究对象：选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的86例重度牙周炎患者作为研究对象，通过牙髓活力检测仪[2]评估排除患者为死髓牙和明显牙髓症状，利用影像学检查显示患者损坏的牙槽骨均大于根长的2/3，确诊所有患者为重度牙周炎病症。将全部患者随机划分为观察组和对照组，观察组患者为43例，男患者为28例，女患者为15例，男女患者的年龄为26~60岁，平均年龄为（35.24±8.25）岁；对照组患者为43例，男患者为25例，女患者为18例，男女患者的年龄为22~58岁，平均年龄为（32.24±7.24）岁。
1.2分组治疗：对照组治疗方法：该组43例重度牙周炎患者采用单纯牙周治疗法进行治疗。在实施治疗时，要求患者以仰卧的体位接受治疗，对患者实行口腔全面检查，记录患者的牙病情况。其次，利用影像学设备[3]，对重度牙周炎患者的全口曲面断层片进行分析。然后，对患者进行洁治术及刮治术，牙周袋上药，漱口液（主要成分甲硝唑）漱口。
观察组治疗方法：该组43例重度牙周炎患者采用牙周牙髓联合治疗法进行治疗。要求患者采用仰卧的体位接受治疗，借助影像学对患者全口曲面断层作分析，然后进行患者口腔的清洁术，牙周处理与对照组治疗方法相同。记录下患者患牙的各项基线后，对患者进行麻醉、开髓、拔髓等操作，使用氯化钠和乙二胺四乙酸进行患牙的交替冲洗，最后使用氢氧化钙实施冠部的封闭处理。冠部封闭1周后，对患者实行根管治疗术，使用根管糊剂和牙胶尖以侧方加压技术对根管进行填充，然后采用龈下刮治术与根面平整术进行最后操作。
1.3统计学方法：
本研究运用SPSS15.0统计程序，输入各种数据指标，然后进行数据处理，以X2进行计数资料的检测，与此同时以t检验数据的计量资料，P﹤0.05为差异有统计学意义。
2.结果
根据实验结果表明，观察组重度牙周炎患者治疗6个月后的PPD、PAL、CEJ-BD、CEJ-AC的数值低于对照组（P﹤0.05），具有统计学意义。其中，观察组与对照组重度牙周炎患者的PPD、RAL、CEJ-BD、CEJ-AC等数值差异性明显（P﹤0.05），具有统计学意义。
3.讨论
在临床诊断上，牙周炎主要是G-厌氧菌感染诱发的炎性反应，是一种复杂的破坏性疾病。同时，患者牙龈下存在的HCMV、EBV与牙周炎的发生有关，并且病毒对牙周炎的病情发展起到协同作用。关于重度牙周炎的防治，主要以消除炎症、去除病因为首要措施，而牙周牙髓联合治疗法的重点在于根管治疗，从而有效减少患者有病变牙髓组织波及牙周感染的几率，起到杜绝患者牙髓炎症反应的作用，达到保存患牙的最终目的。
根据研究数据指出，参考患者骨缺陷底部和中部骨组织的再生情况，观察组患者的再生程度明显高于对照组患者（P﹤0.05），两组的统计学差异性显著。因此，推断出牙周牙髓联合治疗法治疗重度牙周炎症，相比于单纯牙周治疗法，更能起到促进牙周缺陷骨组织的恢复和再生的临床作用。
综合上述，牙周牙髓联合治疗法治疗重度牙周炎症，对加快牙周组织再生情况具有积极的影响，值得临床运用推广。
参考文献：
[1]张晓霞，任铁冠，樊明文等.重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗的临床对比研究[J].口腔医学研究，2004，20（1）：60-62.
[2]于绍冰，张晖.重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗的临床对比研究[J].医学信息，2014，（31）：120-120.
[3]任凤娟.牙周牙髓联合治疗在重度牙周炎病例中的应用及效果评价[J].吉林医学，2010，31（15）：2148-2149.
[4]牛建杰.重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗的应用与疗效观察[J].中外医疗，2014，（11）：80-81.
[5]张学梅.牙周牙髓综合治疗对逆行性牙髓炎的治疗效果观察[J].中国医药指南，2013，（14）：594-595
论文作者:罗德丛
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/2/2
标签：牙周炎论文; 患者论文; 牙髓论文; 治疗法论文; 对照组论文; 统计学论文; 病例论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;