北京大学深圳医院 518036
摘要：目的：分析不同容积注射器放射性残留量对于核医学临床检查效果的影响和相应的护理方式。方法：选取规格为1mL、2mL、2.5mL、5mL注射器各20支，使用不同规格注射器抽吸放射性锝淋洗液而后注回量杯，观察注射器内的放射性残留的放射性活度，并分析其对核医学检查的影响和护理中需注意内容。结果：不同容积注射器的放射残留的放射性活度存在差异，放射性活度由大到小依次为5mL、2.5mL、2mL、1mL，差异显示统计学意义（P＜0.05）。结论：不同容积注射器放射性残留量会随着容量增大而增加，较多的放射残留容易影响核医学检查效果，为了保证检查准确性护理人员在临床中可以通过选择小规格注射器及静脉注射后回抽血液注射方式，用以降低放射性残留，保证检查药剂的数量足够。
关键词：不同容积注射器；放射性残留量；核医学检查效果；护理分析
核医学检查是利用核技术对患者病情进行检查的一种诊断方式，核医学检查在临床应用中成本较高、准确度较高，在临床检查中需要格外注意对可能影响其检查准确性的因素进行控制，保证检查的有效性[1]。核医学检查中，静脉注射放射性药物是整个检查中十分重要的环节，由于核医学检查的特点，对放射性药物的注射计量有较为严格的要求，在注射器内的放射性药物残留也有可能对临床检测结果造成影响。为详细分析不通容积注射器放射性残留量对核医学检查结果的影响和护理的内容，本文选取规格为1mL、2mL、2.5mL、5mL注射器各20支，用以进行实验分析，具体内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取规格为1mL、2mL、2.5mL、5mL注射器各20支，本次研究所使用注射器均为山东新华安得医疗用品有限公司生产的无菌注射器，广州市原子高科同位素医药有限公司生产的放射性锝淋洗液100Ci，放射性活度测量仪为CRC-15R型。
1.2 方法
对不同规格注射器的放射性残留量进行测定，具体内容如下：试验开始前检查各项设备性能，并将放射性锝淋洗液稀释，将100Ci放射性锝淋洗液配置成25mCi/0.5mL淋洗液；使用山东新华安得医疗用品有限公司生产的一次性无菌注射器，按照其规格型号（1mL、2mL、2.5mL、5mL），分别抽取25mCi淋洗液各20次，抽取结束后将注射器针头以及乳液内的液体全部注回放射性锝淋洗液量杯；将注射器用针帽盖好，放入活度计进行测量，本次测量使用的放射性活度测量仪为CRC-15R型，将每次测量所得的的注射器残留放射性活度进行记录，并计算出其平均数值[2]。
1.3 观察指标
本次研究中，放射性活度选择放射性核素的原子核每秒钟发生的衰变数，测量单位为毫居里（mCi）[3]。
1.4 统计学分析
本次研究数据用SPSS17.0软件进行处理，并以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
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2 结果
1mL注射器放射性残留的平均放射性活度为（1.58±0.32）mCi，2mL注射器放射性残留的平均放射性活度为（3.27±0.56）mCi，2.5mL注射器放射性残留的平均放射性活度为（4.16±0.59）mCi，5mL注射器放射性残留的平均放射性活度为（4.69±0.28）mCi。不同容积注射器的放射残留的放射性活度存在差异，放射性活度由大到小依次为5mL、2.5mL、2mL、1mL，差异显示统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
核技术的发展为很多行业带来了福音，其中应用核技术进行的核医学检查是为当前医疗诊断和治疗进步产生助力的重要条件。核医学检查能够利用核技术、电子技术以及化学、物理、生物学等技术对患者进行更加全面、准确、系统的检查，诊断灵敏度、准确度高，对于很多疾病具有较高的诊断价值。在应用核医学进行临床检查过程中，需要为患者注射标准剂量的放射性显性剂，一般的放射性药品注入会对患者身体产生一定的辐射作用，因此为了保证患者的身体健康，核医学检查中放射性显性剂的注射量一般都有严格要求，核医学检查的准确性要求尽可能排除掉可能引起诊断误差的条件，因而对注射器内放射性残留量也有了新的要求[4]。临床医疗过程中注射器由于其设计的特点，注射器针头和乳头往往不能完全的将药物推出，停留在注射器死腔内的药物残留往往无法对患者产生作用，对于诊断精确性要求较高的核医学检查来说，药物残留很容易影响到检查的最终结果。大量文献显示，规格越大的注射器其内部药物残留量越多，本次研究中也发现，5mL注射器药物残留量要明显高于1mL注射器的药物残留，这些药物残留不仅是在注射器针头、乳头的死腔中，还有残留与注射器管壁等部位的药剂，若注射器容量过大，其内部残留量较多很容易影响最终检测的结果，为了保证核医学检查准确性，采用各种方式有效控制注射器内发生性残留十分重要[5]。
使用注射器为患者进行放射性显性剂注射主要依靠护理工作人员进行，因此通过临床护理的规范和要求，能够尽量减少注射器内放射性残留量对医疗检查的影响。根据本次研究显示，容积越大的注射器其内部放射性残留量往往越多，护理人员在对患者进行静脉给药时，应注意合理计算不同容积注射器内放射性残留的数值，合理搭配组合，尽量将注射器的放射性残留控制到最小。同时在条件允许的情况下，为患者静脉注射放射性显性剂时适当回抽血液再次注入体内，对针头内的放射性残留进行冲洗，降低对核医学检查的干扰。另外在核医学检查中，护理人员往往需要更加注意专业知识和专业技能的提升，以及核医学检查中各种规范的执行[6]。参与核医学检查的医务工作者应当熟练的掌握防辐射的基本知识，以及防辐的相关安全操作，护理人员在为患者进行相关静脉注射和检查操作时，需要做好个人防护措施。由于放射性药品的贵重性，护理人员在检查开始前做药品准备时，保证淋洗、分装、标记等操作的规范和准确，避免影响后续检查。在对患者进行静脉注射时，患者处于有屏蔽的铅玻璃后，护理人员通过铅玻璃完成注射操作，在整个过程中要保证操作的规范和流畅，抓住注射器尾端、手指尽量远离针筒前端，减少辐射。注射结束后，护理人员应当对使用过的医疗物品进行集中保存和处理，避免放射性污染。
本次研究中，对不同容积注射器放射性残留进行测定和分析，结果发现，不同容积注射器的放射残留的放射性活度存在差异，放射性活度由大到小依次为5mL、2.5mL、2mL、1mL，差异显示统计学意义（P＜0.05）。由上可知，不同容积注射器放射性残留量会随着容量增大而增加，较多的放射残留容易影响核医学检查效果，为了保证检查准确性护理人员在临床中可以通过选择小规格注射器及静脉注射后回抽血液注射方式，用以降低放射性残留，保证检查药剂的数量足够。
参考文献：
[1]李洁明，刘晓华，饶国辉，岳殿超，吴克宁，李春亿. 不同容积注射器放射性残留量对患者核医学检查效果的影响及护理[J]. 现代临床护理，2008，11（10）：16-17+37.
[2]张凤萍. 探讨人性化护理在核医学科的应用效果[J]. 中外医疗，2017，36（01）：148-150.
[3]贺喜格. 各项核医学放射性同位素检查对环境的影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（A3）：105.
[4]杨晓容. 人性化护理用于核医学检查患者护理中的临床效果分析[J]. 影像研究与医学应用，2017，01（01）：29-31.
[5]劳雪芳. 人性化护理模式在核医学检查中的运用探讨[J]. 医学理论与实践，2018，31（09）：1371-1373.
[6]刘增，顾虹，康宇龙. 核医学检查患者的放射防护[J]. 中国实用医药，2014，09（12）：243-244.
论文作者:杨苹花
论文发表刊物:《健康世界》2018年14期
论文发表时间:2018/8/21
标签：注射器论文; 放射性论文; 核医学论文; 容积论文; 患者论文; 残留量论文; 静脉注射论文; 《健康世界》2018年14期论文;