【关键词】重症胰腺炎；血液透析；综合护理
胰腺功能异常，胰酶迅速被激活，胰腺发生自我消化，导致相应组织细胞坏死，周围器官被外渗胰液感染，引发多个组织坏死，最终形成重症胰腺炎[1]。本次采用血液透析法治疗此疾病，血透后患者精神状态不佳、躯体疼痛感强烈，自主活动能力弱，鉴于此我院推出综合护理，通过相关护理措施，改善患者生活质量，本研究重点探讨此护理模式效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
收治重症胰腺炎患者，有114例患者选择血透并接受护理，其中57例接受常规护理，为对照组，剩下患者接受综合护理，为观察组，病例选择范围：2017年6月-2019年6月。所有患者都无精神病史，文化程度均在初中以上，能与护理人员无障碍沟通。所有患者年龄35～68岁，平均（45.37±2.37）岁。患者基线资料完整，两组资料高度相似（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
常规护理组为对照组，包括健康教育、用药指导、饮食指导等基础护理措施。
以此为基础在观察组中实施综合护理，措施如下：（1）落实档案管理，给每位血透患者建立护理档案。下发问卷调查让患者填写，收集整理调查结果，对患者三餐、心理状况、活动等进行调查，作为患者初始档案。综合分析患者日常生活问题，完善护理计划，将护理过程全部记录在患者个人护理档案中。（2）心理综合护理，患者突发胰腺炎，其一时间难以接受，疾病给患者身体、心理带来双重打击。询问本组患者可知，患者或多或多对血液透析有恐惧情绪。因此要向患者普及血透相关知识，告知其血液透析目的是滤除其中的炎症因子，确保心脏、肾等重要器官不受炎症因子影响。（3）体位护理：血透后患者需卧床休息一段时间，期间采取仰卧位或侧卧位，注意避开穿刺侧肢体。评估患者疼痛程度，叮嘱家属陪伴患者，挑感兴趣话题与患者交谈，分散其注意力，从而减轻患者疼痛。若患者痛感剧烈，可根据其身体情况，选择合适剂量镇痛药物。（4）营养支持；血液透析对患者身体损伤较大，会影响患者食欲，对此可给予患者早期肠内营养支持，确保营养液能维持患者生理所需。护理人员可根据患者饮食喜好，为其制定科学合理饮食计划，以高蛋白、低糖低脂食物为主，避免吃硬质、难消化食物。
1.3 观察指标
用SF-36评分量表，得到患者生活质量评分，用VAS评分量表评估患者疼痛程度。
1.4 统计学分析
SPSS21.0分析，t、检验表示计数资料，（±s）为计量资料。P＜0.05表示差异明显。
2 结果
2.1两组生活质量对比
对比两组数据，护理前评分基本持平。护理后两组疼痛评分下降，活动能力、精神状态、生理机能评分均提升。两相比较，观察组疼痛评分更低，其它评分更高（P＜0.05）。见表1。
表1 生活质量评分对比（±s，分）
3 讨论
胰腺炎是临床上常见危重症疾病，发病突然，不及时治疗会导致患者死亡，存在较多并发症[2]。近年来医学研究者不断试验重症胰腺炎新型治疗方法，血液透析是其中一种方法，属于保守治疗[3]。治疗与综合护理向配合，能有效提升治疗质量，护理关键点包括：护士进行血透操作时注意动作轻缓，询问患者是否有不适感，及时调整力度，平时多关心、爱护患者，增强患者对护士的信任感；对患者心率、血压等进行监测，发现异常及时向主治医生反馈处理；叮嘱患者饮食清淡，避免进食辛辣、刺激食物；鼓励患者饭后散步，促进肠胃消化，增强机体活动能力[4]。经护理，与对照组相比，观察组生活质量评分明显提升（P＜0.05）。
综上所述，给予血透型重症胰腺炎患者综合护理，能帮助患者减轻疼痛感，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]许慧莹，李月红. 血液透析合并急性胰腺炎患者临床特点分析[J]. 中国血液净化, 2019, 18(3):173-176.
[2]张红改. 持续血液净化配合护理干预治疗重症急性胰腺炎的效果研究[J]. 实用临床医药杂志, 2018, v.22(14):41-43.
[3]宋玉洁，熊欢，张翀旎. 重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征护理研究进展[J]. 护理研究, 2018, 32(24):24-27.
[4]杨兰勤, 叶慧, 张铭光. 护理干预对重症急性胰腺炎患者疗效及预后的影响研究[J]. 河北医药, 2018, v.40(14):149-151.
论文作者:杜林疆
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/5
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 评分论文; 重症论文; 血液论文; 两组论文; 疼痛论文; 《医师在线》2019年20期论文;