刘丽娜
宾县人民医院 黑龙江省哈尔滨市 150400
【摘 要】目的：研究综合护理在聚焦超声治疗宫颈糜烂患者中的临床疗效。方法：选取宫颈糜烂患者 50例进行分析，随机分为试验组（n =25）和对照组（n =25）。对照组采用常规护理模式进行护理，试验组则在对照组的基础上增加综合护理干预措施。治疗后比较两组患者的临床疗效。结果：患者白带减少，腰痛减轻，宫颈光滑，无瘫痕及狭窄。术后个别患者有少量出血，对症治疗后痊愈。治愈率，有效率，效果满意。综上所述聚焦超声治疗宫颈糜烂效果好、安全无创。
【关键词】宫颈糜烂；聚焦超声治疗；护理干预效果
【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-065-01
宫颈糜烂是最为常见的妇科疾病之一，严重影响着患者的健康和生活。轻者无明显不适重者白带增多肥痛，房事后出血等河引起反复的阴道炎、盆腔炎部分可能诱发宫颈癌二近年来宫颈癌发病率逐年提高并年轻化无论患者及医生对宫颈糜烂的治疗都引起重视二用药物治疗时间长患者不能坚持效果不明显。其他物理治疗易损伤宫颈致癖痕、狭窄等形成。然而聚焦超声治疗宫颈糜烂是无创性方法方便、时间短、不需住院不影响正常生育。聚焦超声为临床上治疗宫颈糜烂的有效手段，在综合护理干预下会起到提高治疗效果的临床疗效。本文研究综合护理在聚焦超声治疗宫颈糜烂患者中的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取 2015 年1月 ～ 2016 年1月在诊治的的中重度宫颈糜烂患者50 例，年龄 22 ～ 51 岁，平均（41.73± 3.56）岁，轻度糜烂12 例，中度糜烂 14例，重度糜烂 22 例。随机将其分为试验组和对照组各 25 例，同时保证两组患者一般资料差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法
患者取膀肤截石位，常规消毒暴露宫颈，用碘伏消毒宫颈无菌干棉球擦干，宫颈表面涂超声专用拙合剂。治疗探头与宫颈直接接触治疗时的频率、脉冲、功率和速度。以宫颈口为圆心，先由外向内做放射状连续扫描再由外向内做环形扫描宫颈口。糜烂面明显区加强扫描治疗区域超出宫颈糜烂面。停止治疗标准治疗面积较治疗前缩小局部组织表面变灰白色或组织凹陷时停止。累计治疗时间，轻度糜烂平均为分秒，中度糜烂平均为分秒重度糜烂平均为多少分秒。治疗过程中大部分患者无明显不适症状，宫颈局部无结痴、出血、烟雾、异味等。少数患者自感下腹坠痛术后自行缓解不需处理。
1.2.2护理方法
对照组采用宫颈癌围手术期的常规护理干预措施对患者实施护理干预。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆试验组在此基础上实施综合护理：①术前：由于宫颈糜烂患者均经历了较长时间的治疗，心理上难免有些烦躁，加上长时间的治疗给家里带来了一定的经济负担，因此在治疗前要和患者细心解释手术治疗方式，耐心听取患者的倾诉，和患者主动交流，帮助患者树立起战胜病魔的信心；②术中：术中要充分做到人文关怀，进入手术室前调好房间温度湿度，手术过程中陪在患者身边，当患者感到疼痛时握住患者的手，帮助她顺利完成手术；③术后：告知患者手术进展顺利，详细告知患者术后注意事项。
1.3 疗效评价标准
护理干预结束后，分析记录患者手术情况，并对护理前后患者的焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分进行评定分析，并调查分析两组患者生活质量及对护理的满意度，同时观察患者术后出血情况。
1.4 统计学方法
数据全部采用 SPSS16.0 进行分析，计数资料用百分比表示，组间比较采用 χ2检验，P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1结果评价
轻度糜烂12例全部治愈，中度糜烂14例，其中7例治愈，7例有效。重度糜烂22例其中15例治愈，7例有效。结果治愈率94%，有效率100%。
2.2两组护理干预前后心理状况的分析记录
综合护理措施干预前，两组患者的 SAS、SDS 评分差异无统计学意义（P ＞0.05）；干预后，观察组患者的 SAS、SDS 评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
2.3 两组患者术后出血情况对比
术后试验组平均出血时间为（8.12 ±2.45）d，对照组的平均出血时间为（13.21 ± 3.84）d，差异有统计学意义（P ＜0.05）
3.讨论
聚焦超声是一种无创性的治疗方法。它利用超声波良好的组织穿透性和定位性将能量沉积在皮肤深层产生一系列的物理和生化效应，导致蛋白变性及局部组织细胞发生凝固性坏死，促进组织重建和微循坏改善使病变组织得以恢复二聚焦超声治疗后的宫颈愈合后表面光滑无瘫痕宫口无狭窄不影响以后生育时正常分娩。同时聚焦超声是一种非侵入性治疗方式，它具有较好的定位功能以及超强的穿透能力等特点，使其成为了治疗宫颈糜烂的主要核心。通过精准的定位功能，将能量有效地作用在靶细胞上，最终产生一系列的物化反应，有效地将病变的细胞杀死，同时也促进新细胞的再生。但聚焦超声治疗对剂量有着严格的控制，有效避免了在治疗过程中杀死较多的良细胞、大面积的破坏组织。聚集超声在治疗过程中具有很大的优势，主要为①治疗的时间较短，定位准确，易控制，同时治疗速度极快。②不良反应较少，该治疗方式属于非侵入手段，从而避免了因其他形式出现感染，可反复进行治疗。③无创口，超声治疗不需开刀，患者不用承受伤口带来的痛苦。④安全且干净。⑤手术具有较高的成功率，患者术后病情恢复较快，不会发生宫颈粘连的情沉，同时也不会影响患者的生理健康。近年来未生育者早孕人流次数逐渐增加是诱发宫颈糜烂的主要原因。聚焦超声的无创性对此类患者最适合二聚焦超声与药物治疗比较时间短疗效显著二激光、微波、红外线等作用于私膜浅层深部的炎症得不到治疗特别是重度宫颈糜烂，需多次治疗治愈后形成癖痕，以上属创伤性治疗二它与近年来利普刀治疗比较价格低廉损伤小。.总之其操作简单安全有效，易掌握值得临床推广。
宫颈糜烂为女性常见疾病，有极高的癌变率。该病主要由于分娩、流产或手术后对宫颈造成伤害，同时机体抵抗力下降，在不注意会阴清洁的情况下引起。由于农村卫生条件相对较差，人们的卫生防范意识不高，因此该病在农村的发病率要远高于城市。聚焦超声治疗为临床上一种全新的技术，由于其创伤小、复发率低以及治愈率高等优点在临床上取代了传统的治疗方式，应用越来越广。在这种条件下，综合护理就显得尤为重要。而综合护理正是护理人员通过整体的、个性化的、创新性的以及多个层次护理模式对患者进行生理、心理以及社会交往等干预，减轻患者心理以及生理负担，促进其早日康复出院［3］。在本研究中，护理前后 SAS、SDS 评分结果显示综合护理措施能够使患者心理状况得到显著改善，同时试验组患者出血时间的减少说明综合护理有助于患者术后康复，降低术后出血时间。
综上所述，综合护理干预能够显著提高聚焦超声治疗宫颈糜烂患者的临床疗效，减少术后出血时间，应在临床中得到广泛推广。
参考文献：
[1]赵敏利.冯玲侠.护理干预在聚焦超声治疗宫颈糜烂患者中的应用效果[J].中国实用医药，2013.8（14）：310-311.
[2]潘思源.护理干预在聚焦超声治疗宫颈糜烂患者中的应用效果［J］.大家健康（学术版），2015，8（14）：210.
[3]冯美英.护理干预在聚焦超声治疗宫颈糜烂患者中的应用效果［J］.中国药物经济学，2014，11
论文作者:刘丽娜
论文发表刊物:《系统医学》2016年第5期
论文发表时间:2016/5/25
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