黑龙江省牡丹江市林业中心医院 骨科 157000
摘要：目的：研究手术治疗中重度脊椎骨折患者的临床疗效。方法：依据患者治疗方式的不同将我院自2015年7月至2016年7月期间收治的44例中重度脊椎骨折患者随机分为参照组（n=22）与实验组（n=22），将采取非手术治疗的患者作为参照组，将采取中重度脊椎骨折手术治疗的患者作为实验组，对比分析两组患者经不同方式治疗后的优良率。结果：实验组患者优良率95.45%显著优于参照组优良率63.63%，两组数据之间存在显著性差异，P小于0.05，统计学表示存在意义。结论：将中重度脊椎骨折手术治疗应用在无手术禁忌症的中重度脊椎骨折患者中效果比较显著，值得临床上广泛应用。
关键词：中重度脊椎骨折手术；治疗效果
中重度脊椎骨折是常见骨外科疾病，是因骨质疏松导致的老年多发疾病，严重外伤是青壮年诱发主要原因，现对我院收治的44例患者手术效果进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 基础资料
本次研究的44例样本均从我院2015年7月至2016年7月期间收治的中重度脊椎骨折患者中选取，所有患者经临床诊断后均已被确诊，在患者充分了解本次研究目的、研究流程之后均表示自愿参与本次研究，并且签署了知情同意书，分组方式为不同治疗措施，分组组别为两组，每组患者例数是22例，参照组患者中女性患者10例，男性患者12例，最大年龄77岁，最小年龄24岁，中位年龄（46.67±4.56）岁，其中18例胸腰椎患者，4例颈椎患者；14例骨质疏松性脊椎骨折患者，8例外伤性骨折患者。实验组患者中女性患者11例，男性患者11例，最大年龄76岁，最小年龄23岁，中位年龄（47.78±4.45）岁，其中19例胸腰椎患者，3例颈椎患者；13例骨质疏松性脊椎骨折患者，9例外伤性骨折患者。利用统计学软件处理分析两组患者性别、年龄、骨折部位以及骨折类型等基础资料，组间数据差异不显著，P＞0.05，统计学无意义。
1.2 方法
参照组患者采取非手术治疗方式进行干预，实验组患者中重度脊椎骨折手术治疗，手术适应证包括有神经损伤；无神经症状，脊柱后凸角度高于20°；患者存在比较强疼痛耐受力，可以承担能够中重度脊椎骨折手术的痛苦，受伤前自理能力比较强。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果患者体质比较弱，会形成严重基础疾病，不能承担手术的痛苦以及创伤，不适合应用手术治疗。
1.3 观察指标
评估患者恢复情况采取Nakai分级标准，经治疗后患者体征与症状均全部消失，恢复正常生活状态判定为优；经治疗后患者体征与症状大部分消失，在运动或者劳动后可能发生腰背腿部疼痛症状，正常生活能力基本恢复为良；经治疗后患者体征与症状稍微改善，腰背腿部疼痛仍然存在，正常生活能力不完全正常为可；上述症状均没有改善，甚至出现严重的情况为差。
1.4 统计学方法
本次进行研究的44例中重度脊椎骨折患者所有临床数据均应用SPSS17.0软件进行处理分析，两组患者优良率对比分析以率（%）的形式表示，并且采取卡方检验，当数据P＜0.05且差异显著具有统计学意义。
2 结果
实验组患者中优12例，良9例，可1例，差0例，优良率95.45%，参照组患者中优10例，良4例，可5例，差3例，优良率63.63%，经检验X2=4.0724，组间数据差异显著，P＜0.05，统计学有意义。
3 讨论
中重度脊椎骨折即便不受到太大外力作用下也可能引发脊髓损伤[1]，该疾病多发于60~70岁年龄段人群中，青壮年骨折多发生于严重外伤，骨折位置会形成在不同椎体平面上，最常发生骨折部位就是胸腰椎。随着医疗事业以及影像医学技术的全面改善以及发展，显著提升了临床中诊断脊椎骨折的准确率，同时也能够对椎体损伤程度进行仔细观察，从而为选择手术方案提供依据。骨外科临床医师越来越重视中重度脊椎骨折手术治疗方式。如果患者身体状态适合并且不具备手术禁忌症中可以予以手术治疗[2]。在对中重度脊椎骨折患者实行手术，术后希望可以重建脊柱正常稳定性以及序列，解除碎骨块给神经带来的压迫，对于神经与椎体解剖功能以及结构的恢复有着重要意义。脊椎内固定是神经功能恢复以及治疗成功的关键，选择自上而下螺纹以及外径一致螺钉来尽可能降低发生螺钉松动以及折断的几率。同时分析患者脊椎损伤程度，依据不同减压方式来进行干预，促进术后尽快恢复活动功能，降低发生下肢深静脉血管、肺部感染、压疮的几率[3]。
本次研究发现，实验组与参照组在优良率方面差异显著，统计学有意义。
综上，予以不存在严重手术禁忌患者适当的手术治疗可以改善治疗效果，具有广泛应用的价值。
参考文献：
[1]苏明城.中重度脊椎骨折手术治疗效果分析[J].河南医学研究，2015（9）：83-83，84.
[2]李政.手术治疗对中重度脊椎骨折的治疗效果分析[J].医学信息，2015，28（6）：70-71.
[3]殷卫.手术治疗中重度脊椎骨折临床疗效分析[J].吉林医学，2010，31（25）：4363-4364.
论文作者:李中全
论文发表刊物:《健康世界》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/13
标签：患者论文; 脊椎论文; 实验组论文; 手术论文; 手术治疗论文; 统计学论文; 优良论文; 《健康世界》2016年第28期论文;