作者：蒋友翠 单位：昭通市威信县中医医院 邮编：657900
摘要：中药饮片在目前的医疗实践中被大量的应用，而所谓的中药饮片指的是在中医药传统理论的指导下，根据辩证施治的原则和制剂调剂的需要对中药材进行加工炮制所形成的成品。具体分析中药饮片在临床中的应用发现其质量和疗效之间存在着显著的关系。对影响中药饮片质量的因素做具体的分析并讨论其和疗效的关系，这对于中药饮片的临床应用具有重要的意义。基于此，本文就中药饮片质量和疗效的关系做简单分析，旨在为中药炮制等提供参考和指导。
关键词：中药饮片；质量；疗效；关系
中药饮片在医疗实践中的应用十分的突出，尤其是在当前中医受到普遍重视的情况下，中药饮片的生产量和市场消费都在显著的增加。具体分析当前中药饮片的市场流通情况发现目前市场上的中药饮片种类非常多，而且不同厂家生产的同类型饮片，其在质量上存在差异。由于中药饮片的质量和其具体的疗效有着显著的关系，所以就此种关系做分析讨论，可以为饮片质量的提升做好基础参考。
一、中药饮片质量的影响因素
从当前的具体分析来看，中药饮片的质量受到多种因素的影响，具体分析这些影响因素可以为中药饮片的质量控制提供良好的指导和参考。
（一）中药材的质量
第一，对中药饮片质量造成影响的关键性要素是中药材的质量。中药材是中药饮片生产的基础，如果药材的质量得不到保证，那么即使是利用先进的技术，饮片质量也很难获得突破性的提升。针对此问题，必须要对中药材的质量做控制。具体的控制手段有两种：第一种是对中药材的产地做调查，分析其生长的环境，以此判断其品质优劣。第二是对中药材做药物活性成分的检测，确定其活性成分含量及可利用度，这样可以对药材质量做出评价。总之，对中药材的质量进行严格的控制，饮片生产的基础和前提得到保证，饮片质量自然也就有了保障。
（二）中药饮片的炮制技术
第二，对中药饮片的质量产生突出影响的因素是炮制技术。从目前的实践分析来看，不同的炮制技术其对中药材的活性成分保留效果是不同的，有些技术的活性成分保留效果好，所以饮片的质量比较高，反之，部分技术使用所保留的活性成分十分有限，所以饮片的质量较低。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆综合来讲，现代化先进技术在中药饮片炮制中的优势十分的明显，其自动化、标准化的控制实现了饮片生产的规范化，而且此种炮制技术能够最大限度的保留活性成分并对药物杂质进行去除，这对于饮片的质量提升来讲具有重要的意义。
（三）中药饮片的保管存放
第三，对中药饮片的质量产生显著影响的要素是保管和存放。中药饮片从生产到流入市场，需要做保管和存放。从具体分析来看，药物作用的发挥主要是利用其活性成分，所以在保管和存放中，需要依据活性成分的存留条件做具体的保管存放要求制定，满足相应的要求，饮片的质量可以得到保证，如果达不到要求的标准，饮片的质量会有显著的下降。简言之，中药饮片的质量保证与环境要素息息相关，所以需要对其具体的存放保管条件做明确，从而控制环境。
二、中药饮片质量和疗效的关系
从当前的具体分析来看，中药饮片的质量和其疗效有着显著的关系，而且不同原因造成的质量问题其疗效也是存在差异的，具体分析如下。
首先，质量欠佳的中药材，其制成的中药饮片在具体临床中疗效会减弱。从具体的分析来看，中药饮片的最终效果发挥来源于饮片中的药物成分，如果中药材的品质不能够保证，那么其有效的药物作用含量会减少，利用其制成中药饮片，具体产生疗效的药物浓度等会有明显的下降，其在临床中做利用，因为药物浓度的关系，起效比较的慢，且作用周期比较长，所以其整体疗效会变得较弱。比如同样是板蓝根冲剂，某厂家的产品主要作用成分含量在75%左右，而某厂家的产品其该成分只有60%左右，这样，其见效时间会明显的缩短。简言之，中药材的质量问题会导致饮片的质量下降，进而影响到具体的疗效，所以在中药饮片生产的时候，药材的质量控制需要做到位。
其次，中药饮片炮制技术问题造成的饮片质量下降，其也会出现疗效减弱的情况。从当前得的具体分析来看，不同的生产厂家在中药饮片生产的时候利用到的炮制技术各不相同，有的厂家利用较为先进的炮制技术，最大限度的将中药材的有用成分进行了保留，而有的厂家所利用的炮制技术，对中药材有用成分的保留十分的有效，这就导致了饮片质量的下降，进而影响了其疗效。比如大黄，其在临床中的应用十分的普遍，但是不同的炮制方法会具有不同的效果。1）在利用生大黄做积滞便秘治疗时，大黄的煎煮时间必须要缩短，因为长时间的煎煮会使结核性蒽醌衍生物造成破坏，这样，其疗效会有很大的减弱。2）利用熟大黄做活血化瘀用药的时候，一般需要经过酒炖，因为在酒炖后其结核性大黄酸会显著的减少，鞣质只减少了一部分，其收敛作用会减弱，这样，其泻下作用缓和，收敛作用也明显减弱。
再次，中药饮片的保管和贮存问题引发的饮片质量问题不仅会影响具体的疗效，严重者会造成药品失效甚至是发生反作用。分析实践发现，中药饮片能够起到治疗疾病的效果，利用的是饮片贮存的中药材活性成分，这些活性成分的留存是由固定条件的，所以随着环境的改变和时间的推移，活性成分或发生变化或者是消失。在中药饮片的保管和贮存中，如果不按照具体的要求进行保存，药物的活性成分水减少甚至消失，这样，饮片的疗效会变弱甚至消失。再者，在一些特定的条件性，饮片中的活性成分和其他物质会发生异变，如果服用此种饮片，可能会出现较为显著的副作用。
最后，中药饮片的服用方法等也会影响到其具体的疗效。从具体的分析来看，一些中药饮片在具体服用的时候是有时间要求的，而且药物服用期间，一些食物等是禁止食用的，如果不遵医嘱，在饮片服用期间食用了禁忌食物，那么饮片的疗效会发生明显的弱化，严重者会出现中毒症状。总之，中药饮片的服用，了解禁忌，掌握正确的方法，这对其疗效有显著的影响。
结束语：
综上所述，中药饮片从选材到炮制再到流入市场的存放和管理，众多要素会影响到其的质量，而质量又会影响饮片具体的疗效，因此对影响中药饮片的具体要素做详细的分析并讨论其对疗效的具体影响，这可以为中药饮片的质量保证和疗效发挥起到指导作用。
参考文献：
[1]孙彦超,李峥嵘,孟菲,等.对影响临床用中药饮片质量—疗效因素的探讨[J].中医临床研究,2017,9(14):123-124.
[2]原文鹏,王洁,马双成,等.构建医院内中药饮片质量控制体系的必要性与探索研究[J].中草药,2017,48(20):4361-4366.
[3]高云华,张峰.中药配方颗粒与传统中药饮片临床疗效比较[J].中国继续医学教育,2017,9(21):200-201.
[4]王强.中药炮制对中药饮片疗效的影响分析[J].双足与保健,2017,26(18).
论文作者:蒋友翠
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/26
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