云南省文山州文山市卧龙社区卫生服务中心 663000
摘要：目的：探讨护理服务对社区慢性病管理的重要意义。方法：选择2016年4月7日~2017年6月5日期间社区内50例慢性病患者作为研究对象，统一开展护理服务，比较护理前、后社区护理服务质量评分。结果：护理前，用药安全指导（54.6±7.6）分、护理指导（33.8±3.5）分、家庭病床服务（51.6±5.7）分、康复护理指导（29.5±2.7）分、慢性病管理服务（30.5±3.4）分；护理后，用药安全指导（87.4±9.3）分、护理指导（87.2±2.7）分、家庭病床服务（86.3±4.2）分、康复护理指导（81.6±6.2）分、慢性病管理服务（67.7±3.9）分（P＜0.05）。结论：护理服务对社区慢性病管理工作至关重要，为患者提供优质、全面的护理服务，是提高社区慢性病患者生活质量的关键。
关键词：护理服务；社区慢性病；意义
自步入老龄化社会，几乎每个社区都会面临慢性疾病管理的问题，护理服务作为我国医疗改革的一项重要内容，深受社会各界的关注，如何分配医疗资源，给社区内每位慢性病患者提供更好的护理服务成为医学界的一大重要课题[1]。本文通过比较50例社区慢性病患者开展护理服务前、后的护理服务质量，探讨社区慢性病管理中应用护理服务的意义所在。
1资料与方法
1.1资料
选择2016年4月7日~2017年6月5日期间社区内50例慢性病患者作为研究对象，患者的疾病类型为冠心病、高血压、Ⅱ型糖尿病三种，且均在医院予以确诊。排除心功能Ⅲ级、不稳定性心绞痛、重度感染、严重低血糖、高渗昏迷、酮症酸中毒、3个月内发生急性心肌梗死者。患者中男性29例、女性21例；年龄61~85岁，平均年龄（74.6±8.2）岁。
1.2方法
护理服务共有三大护理项目：①社区健康指导：营养指导、心理护理咨询、老年保健、免疫护理指导、运动指导、电话健康咨询；②社区健康监测：健康小屋参与率、慢性病管理率、健康体检率、慢性病建档率、家庭访视率；③社区护理服务质量：用药安全指导、护理指导、家庭病床服务、康复护理指导、慢性病管理服务。因篇幅所限，本文仅对社区护理服务质量进行评分。
1.3观察指标
比较护理前、后社区护理服务质量评分，满分100分，包括用药安全指导、护理指导、家庭病床服务、康复护理指导、慢性病管理服务。评分越高表示护理服务质量越好。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
护理前、后社区护理服务质量评分比较，见表1
3讨论
在社区慢性病管理中开展护理服务以来，让医院的临床护理延伸到社区和家庭，受到患者们的一致好评。通过慢性病护理、亚健康护理，为社区慢性病管理工作奠定了良好基础，同时又契合如今所提倡的循证护理理念[2]，满足了每位患者的个体需求。社区护理服务的场所并不是在医院内，护理人员无法使用专业、先进的医疗设备，考验的是个人扎实的基础护理功底与临场应变能力[3]，但很多护理人员因为资历较浅，没有掌握与重症患者的沟通技巧，所以在临终关怀方面并没有做到最好。护理服务在社区慢性病管理中获得成功的同时，仍有一些问题有待解决：①对社区护理人员的培训工作并未全面开展，欠缺有关护理技能的监督、考核机制，医院的过程质量、结构质量管理存在问题，护理人员的社区护理技能是否专业、准确，直接决定了社区护理服务的质量。②护理人员的知识面应进一步拓展，尽可能学习各个学科的知识，让自己具备慢性病诊治、管理的基本知识，能够熟练配合社区医生，完成患者的随访。
综上所述，我院对社区慢性病患者随访2年，鉴证了社区护理工作的改善。现代护理理念不仅仅关注患者的护理，更关心健康人群的需求[4]，这就要求护理人员改变以往的传统观念，让护理服务走出医院，走进社区，为患者提供优质、全面的护理服务，为建设健康社区提供可靠的实践依据。
参考文献：
[1]王小丽，孙孝君，王永等.社区慢性病老年人延续性照护需求的现状调查及对策[J].中国实用护理杂志，2016，32（16）：1205-1209.
[2]景丽伟，王爱平，阎蕾等.基于聚类分析的社区慢性病老年人家庭访视护理需求分类的研究[J].中国医科大学学报，2015，44（8）：758-760.
[3]肖燕.社区慢性病空巢老年人自我效能与自我护理能力的相关性研究[J].中国实用护理杂志，2016，32（34）：2693-2696.
[4]李华艳，Jeffrey Fuller，孙玫等.我国基于团队协作的社区慢性病管理研究的分析[J].中南大学学报（医学版），2014，（11）：1203-1210.
论文作者:朱立
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/14
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