湖南省益阳市资阳区茈湖口镇卫生院 413048
【摘 要】目的：对临床中诱发产妇产后出血的原因及危险因素进行探讨。方法：选取2014年1月至2017年1月间来院生产的待产产妇作为试验研究对象，梳理分析2034份病例资料，挑选出符合试验要求的80例产后出血产妇进行出血原因及危险因素分析，将产妇的年龄、分娩方式、孕周、胎数及分娩史作为产后出血的影响因素，并对比分析产后出血率的差异性。结果：共80（3.93%）例孕妇产后发生出血情况，出血原因多集中为宫缩乏力（51.25%）、产道撕裂（28.75%）；产妇年龄、孕周、分娩方式及胎数、分娩史均是影响产后出血的主要因素，年龄＜35岁、自然分娩、单胎、有分娩史、孕周≥40的产妇在产后出血率方面均明显低于年龄≥35岁、剖宫产、多胎、首次分娩、孕周＜40的产妇，差异显著（p<0.05）。结论：诱发产妇产后出血的主要因素为宫缩乏力及胎盘因素，临床妇产科应把年龄≥35岁、首次分娩、多胎、孕周＜40、剖宫产的产妇作为重点干预对象，将其作为相关危险因素，积极采取预防产后出血措施，为顺利分娩提供相应保障。
【关键词】产后出血；危险因素；原因
Abstract：objective：to investigate the causes and risk factors of postpartum hemorrhage induced by puerpera. Selection methods：between January 2017 and January 2014 production of expectant mothers to the college as the research object，to analyze the data of 2034 cases，selected to meet the requirements of test of 80 cases of postpartum hemorrhage maternal bleeding causes and risk factors analysis，the maternal age，childbirth way，gestational age，history of births and birth as the influence factors of postpartum hemorrhage，and compared the differences of postpartum hemorrhage rate. Results：a total of 80（3.93%）pregnant women suffered from postpartum hemorrhage，mostly due to uterine insufficiency（51.25%）and vaginal tearing（28.75%）. Maternal age，gestational age，birth and births，birth history are the main factors influencing the postpartum hemorrhage，aged < 35，natural childbirth，singletons，history of childbirth，gestational age 40 or higher rate of maternal postpartum hemorrhage were significantly lower than age 35 years old，or cesarean section，multiplets，for the first time delivery and gestational age < 40 women，significant difference（p < 0.05）. Conclusion：the main factors of maternal postpartum hemorrhage induced contractions fatigue and placental factors，clinical obstetrics and gynecology should put age 35 years old，for the first time delivery，multiplets，or gestational age < 40，cesarean delivery of maternal intervention as the key object，as the related risk factors，actively adopt measures to prevent postpartum hemorrhage，easy childbirth to provide corresponding guarantee.
Key words：postpartum hemorrhage；Risk factors；why
产后出血是临床妇产科较为多见的病症，产妇往往因出血量大而休克，并伴有感染情况，甚至危及生命，给产妇产后恢复构成了严重威胁，目前临床上对产后出血的发病机理有着深入和广泛的研究，多将产妇年龄、孕周、分娩方式等视为影响产后出血的重要因素[1]。有研究资料显示，我国近年来因产后出血所导致孕妇死亡的病例逐年上升，其中的主要原因便是产前缺乏对各种危险因素进行分析，未能针对相关危险因素采取对症措施[2]。本文梳理分析了2034份产妇病例资料，统计出80例产后出血产妇进行出血原因及相关危险因素分析，以期为产妇的顺利分娩提供保障措施，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2017年1月间来院生产的待产产妇作为试验研究对象，梳理分析2034份病例资料，排除病例资料不全、肝肾严重损伤的产妇，挑选出符合试验要求的80例产后出血产妇进行出血原因及危险因素分析，产妇在分娩结束后均未出现婴儿或产妇死亡病例，将产妇的年龄、分娩方式、孕周、胎数及分娩史作为产后出血的影响因素，并对比分析产后出血率差异性。
表1 80例产后出血病例的一般资料
1.2方法与标准
将产后出血量作为判定产后出血的评判依据，若自然分娩产妇产后出血量≥500mL则视为产后出血，若剖宫产产妇产后出血量≥1000mL则视为产后出血。分别统计出不同分娩方式、孕周、胎数、年龄等条件下发生产后出血的情况[3]。在进行出血量计算时应根据分娩方式的不同选取不同的计量方式，若产妇为剖宫产，在进行血量统计时应先将羊水吸出，则应当先吸出羊水，再用负压收集皿收集血液；若为自然分娩，应联合容量法与面积法对出血量进行计算。
1.3统计学处理
应用SPSS19.0版软件对本次研究数据进行统计分析，n或%表示计数资料，采用2检验。检验水准为σ=0.05。
2结果
2.1产后出血的原因分析
统计结果显示，产后出血的原因多集中为凝血功能异常、软产道裂伤、胎盘因素和宫缩乏力，其中宫缩乏力所导致产后出血的病例占比高达51.25%，其次是产道撕裂为28.75%。见表2。
表2 80例产妇产后出血的原因分析
3讨论
产后出血是产妇生产中面临的主要危险因素，也是临床妇产科较为多见的病症，因失血过多而造成产妇休克或死亡的病例较多，严重威胁着产妇及胎儿的生命健康[4]。临床研究显示，导致产妇出现产后出血病症的因素众多，往往是多种因素联合作用所引起，因此临床上多将产前检查作为预防产后出血的干预措施，通过检查发现相关危险因素，积极采取对症措施，完善各项产前准备工作，尽可能降低产妇的出血量，是保证产妇和胎儿生命健康的基本条件[5]。
本次研究结果显示，在2034份病例资料中，共80例（3.93%）孕妇产后发生出血情况，产后出血的原因多集中为凝血功能异常、软产道裂伤、胎盘因素和宫缩乏力，在今后的产前干预中要重点进行关注，将以上因素作为影响产后出血的危险因素，其中宫缩乏力所导致产后出血的病例占比
论文作者:潘建芝
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/8/28
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