天津市河西区陈塘庄街社区卫生服务中心妇科 天津 300222
摘要：目的：观察保妇康栓治疗老年性阴道炎的疗效。方法：2014年至2016年间的200例老年性阴道炎患者被随机分成观察组与对照组各100例，观察组给予阴道置入保妇康栓治疗，对照组给予阴道置入甲硝唑治疗。观察两组的疗效及不良反应发生情况。结果：观察组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；两组不良反应发生率无显著性差异（P>0.05）。结论：保妇康栓用于治疗老年性阴道炎具有使用方便、疗效显著、安全性高的优点。
关键词：保妇康栓；阴道置入；老年性阴道炎；疗效
老年性阴道炎属于绝经后妇女的常见病、多发病，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，阴道局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症[1]。同时，由于阴道黏膜萎缩，血运不足，上皮菲薄，使阴道抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。另外，由于营养缺乏，特别是当机体缺乏B族维生素时，以及个人卫生习惯不良，可能与发病有关。此外，长期哺乳、卵巢早衰、长期闭经、盆腔放疗后、手术切除双侧卵巢等均可引起本病发生。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。检查见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄。阴道黏膜充血，有小出血点，有时见浅表溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚至宫腔积脓，目前这种情况少见。老年性阴道炎对老年妇女的身体健康和生活质量构成明显的影响，需进行及时的治疗，提高其生活质量。本研究对老年性阴道炎采用保妇康栓治疗的疗效进行了探讨，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我科室2014年至2016年间诊治的200例老年性阴道炎患者，并将其随机分成观察组与对照组各100例。入选者均为绝经后妇女，主要临床表现为阴部瘙痒或灼热感、分泌物增多等，无药物禁忌症。观察组患者年龄（59.42±6.36）岁，平均绝经（6.72±3.68）年。对照组患者年龄（59.17±7.22）岁，平均绝经（6.88±3.24）年。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组。先用清水清洗外阴，之后阴道置入1枚保妇康栓，每晚1次，连续7d为1个疗程。
1.2.2 对照组。先用清水清洗外阴，之后阴道置入甲硝唑0.2g，每晚1次，连续7d为1个疗程。。
1.3 效果评价[2]
治愈：患者症状体征消失，妇科检查及实验室检查无异常表现；好转：症状体征、妇科检查及实验室检查指标有所改善；无效：疗效达不到以上标准者。临床总有效率=治愈率+好转率。
1.4 统计学方法
使用SPSS17.0软件进行分析，计数资料以n/%表示，进行Ridit检验和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；两组不良反应发生率无显著性差异（P>0.05）。详见表1、表2。
表1 两组疗效对比
3 讨论
中医认为老年性阴道炎属“带下病”、“阴痒”等范畴，病因病机为年老肾衰，阴部失于濡养，加之摄生不慎，导致湿热之邪乘虚入侵以致任脉不固、带脉失约而引起[3]。现代医学认为老年性阴道炎发生的原因是由于卵巢功能衰退，雌激素缺乏引起阴道壁萎缩和粘膜变薄，阴道上皮细胞糖原减少，阴道内pH值增加，使局部抗病原体能力降低，病原体更容易侵入和繁殖并引起炎症[4]。
保妇康栓中主要成分是莪术油、冰片，具有行气破瘀、清热解毒、生肌止痛等作用，现代药理学研究[5]证明莪术油具有广谱抗病原体、消炎、去腐生肌等功效。保妇康栓中的冰片起清凉止痒、消肿止痛等作用，用药后清凉舒适，患者易于接受。本品局部用药，既有使用方便的优点，又可基本避免对其他脏器的刺激和影响，安全性较高[6，7]。
从本研究结果来看，观察组临床总有效率明显高于对照组（94% vs.82%，P<0.01），差异具有统计学意义，且不良反应少而轻微，无需特殊处理。综上所述，保妇康栓用于治疗老年性阴道炎具有使用方便、疗效显著、安全性高的优点，值得临床推广采用。
参考文献：
[1] Xia W U，Di W U，Dan L U，et al.Clinical observation of the treatment of combining Dingjunsheng with metronidazole in senile vaginitis and bacterial vaginosis[J].Chinese Journal of Microecology，2008，20（3）：284-285.
[2] 杨秀莲，王婷婷，佟丽波，等.已氯软膏联合保妇康栓治疗老年性阴道炎疗效观察[J].黑龙江医药科学，2011，34（1）：82-83.
[3] 熊青，李恒，孙丽仁.中药治疗老年性阴道炎近况[J].现代诊断与治疗，2014，25（24）：5568-5570.
[4] 戴智莉，左春梅.近5年老年性阴道炎的治疗及预防研究进展[J].中国医药指南，2016，14（25）：29-29.
[5] 张美.保妇康栓多指标成分含量测定及莪术二酮的药动学研究[D].沈阳药科大学，2013.
[6] 韩朝燕.保妇康栓治疗阴道炎的疗效分析[J].当代医药论丛，2017，15（3）：70-71.
[7] 李艳丽.探讨应用保妇康栓治疗阴道炎的研究[J].中国保健营养旬刊，2013，23（8）：4589-4590.
论文作者:王蕾
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/15
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