【关键词】无创呼吸机；慢阻肺合并呼吸衰竭；治疗效果；血气指标
慢性阻塞性肺疾病作为当下一种高发性慢性呼吸系统疾病,对于患者伤害极大，并可能随着病程发展无法痊愈。并且据统计调查发现在当下该疾病的致死、致残率也非常高，极易引起呼吸衰竭。在当下慢阻肺合并呼吸衰竭的治疗主要是通过药物来进行控制，效果相对有限，因此本院就在常规治疗的基础上，探究了联合使用无创呼吸机的效果，具体研究过程和研究内容如下。
1资料与方法
1.1临床资料
将2018年6月到2019年2月期间选择在本科收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者中选择适合的作为此次研究的对象，共有患者62人，按照就诊时间先后交替采用常规治疗以及常规联合无创呼吸机治疗的方法，并分为常规组和联合组。在62名患者中男性患者36人，女性患者26人，其中年龄最大的患者81岁，年龄最小的患者55岁，人均年龄（61.57±5.34）岁。患者患病时间也不尽相同，患病最长的时间达到了16年，最短的也有将近2.5年，人均患病时间为（6.63±1.51）年。遵循统计学中的p值计算方法进行计算，上述一般资料的p值均大于0.05，说明其不具备显著差异性。
1.2方法
常规组:患者需要先从常规项检查入手，结合患者临床表现给予吸氧、抗感染、电解质平衡、抗生素等方法。
联合组：在上述基础上联合无创呼吸机进行治疗。调整呼吸机为呼吸模式(S/T)，起始压力为6～18cmH2O，呼吸频率为12～18次/min。同时还需要结合患者具体体征变化，逐渐增加压力到9.6cmH2O左右，呼气压力则需要逐渐从4cmH2O增加到10cmH2O，并将其控制在5.4cmH2O，同时还需要控制动脉血氧饱和度超过90%，此外还需要根据患者情况辅助采用排痰等相关物理疗法。
1.3观察测评指标
治疗有效性：（1）显效：患者的相关指标恢复正常或者得到明显改善；（2）有效：患者的症状比之以往有所好转；（3）无效：患者的症状比之以往变化情况不明显，仍呈现危重症状。
血气指标：PaO2、PaCO 2指标。
1.4统计学分析
在本次研究中数据分析统计采用的是SPSS20.0软件，数据采用（±s）、n%进行表示；用x2和t进行检验。
2结果
2.1治疗有效性分析
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结论：对上表中的数据进行分析对比可以发现，采用常规治疗联合无创呼吸机治疗的患者，在治疗中有效率方面达到了93.54%，而在仅采用常规治疗方法的患者中，治疗总有效率仅为74.20%。这就说明了常规治疗联合无创呼吸机治疗在临床中更具有效性。
2.2观察组和对照组两组患者血气指标相关统计结果
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结论：分析上表中数据，在没有开始治疗前患者的各项血气指标值都基本相同，但在经过治疗后，采用无创呼吸机治疗的血气患者指标的平均恢复程度更加良好，康复程度相对增加值要显著高于常规组。
3讨论
慢阻肺合并呼吸衰竭的出现原因是由于患者支气管粘膜上皮区域出现病变，进而致使纤毛特性出现改变，无法恢复到正常状态，支气管黏膜充血水肿的问题非常严重，并且随着病症的延续，患者的管腔会不断变窄，同时由于炎症方面的作用，患者的呼吸器官会出现衰竭等情况，肺部无法保证日常呼吸所要求的功能要求，进而对患者的生活以及身体机能产生破坏。尤其在当下自然环境污染问题的加重，城市中经常会出现雾霾或者其他严重空气污染情况，这就给慢阻肺等病症的发病提供了更为良好的环境，致使每年慢阻肺患者的人数不断提升，特别是对于年龄较大的患者，因为其自身器官的老化以及抵御能力的降低，所以其非常容易出现慢阻肺。当慢阻肺情况比较严重时，就会出现呼吸衰竭，对于该类情况，当下基本都是通过药物来进行治疗的，然而通过药物治疗的有效性相对比较有限，无法从根本上去除该疾病的影响，复发率非常高。随着无创呼吸机的发明和相关技术的不断成熟，这就给慢阻肺合并呼吸衰竭患者提供了新的治疗方法和治疗模式，通过常规治疗联合无创呼吸机应用，可以更有效帮助患者从病痛中恢复过来，使患者尽快从不良情况中脱离出来，恢复到正常身体状态。在本次研究中，患者在采用常规治疗联合无创呼吸机治疗后，在治疗中有效率方面达到了93.54%，31名患者中有29名都呈现有效；而患者在采用常规治疗方法后，经过评估统计，治疗有效率仅为74.20%，在31名患者中只有23名患者经治疗呈现有效。同时在血气指标方面，在治疗前两组患者的血型指标基本相同，但是在治疗后，采用常规联合无创呼吸机治疗后，患者的PaO2指标上升到了（70.7±6.1），PaCO 2则下降到了（45.9±7.4），而仅采用常规治疗的患者在治疗后，PaO2为（56.6±6.2），PaCO 2为（57.7±7.2）。通过对上述数据的分析研究可以发现慢阻肺合并呼吸衰竭患者在应用常规治疗联合无创呼吸机治疗后，治疗的有效率比仅采用常规治疗的方法得到了显著提高，同时在没有开始治疗前患者的各项血气指标值都基本相同，但在经过治疗后，采用无创呼吸机治疗的血气患者指标的平均恢复程度更加良好，康复程度相对增加值要显著高于常规组。这就体现了无创呼吸机在慢阻肺合并呼吸衰竭患者治疗中拥有极好的适用性和实效性。
综上所述，在慢阻肺合并呼吸衰竭治疗中联合使用无创呼吸机能够取得更为有效的疗效和临床适用性，可以显著促进这一方面临床治疗水平的提高。
参考文献
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论文作者:王月萍
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
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