廖东彪 杜小波 冯 刚 任素容 张 羽 戴堂知通讯作者
绵阳市中心医院肿瘤科 四川绵阳 621000
【摘 要】目的：观察妇科恶性肿瘤应用三维适形调强放疗的临床效果。方法：选自2013年11月到2014年10月，位于我院妇科，实施恶性肿瘤疾病治疗的患者作为研究对象，共计收集80例。将这80例恶性肿瘤疾病的患者随机分组分为观察组和对照组这两组，每组各40例。观察组采取三维适形调强放疗的方式治疗，对照组采取常规放疗的方式治疗。观察两组恶性肿瘤患者的临床病情症状和生命体征，监测患者的病灶情况。结果：观察组恶性肿瘤患者的总有效率97.50%，高于对照组77.50%。两组恶性肿瘤患者对比治疗效果有差异（P＜0.05）。结论：针对妇科恶性肿瘤的患者，采取三维适形调强放疗，具有显著的治疗效果。
【关键词】妇科恶性肿瘤；三维适形调强放疗；临床效果
【中图分类号】R730 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0096-02
Three-dimensional conformal gynecologic malignancies IMRT clinical effectiveness analysis
Liao dongbiao Du xiaobo Feng gang Ren surong Zhang yu Dai tangzhi*
Mianyang Central Hospital Oncology 621000
【Abstract】Objective：Application gynecologic malignancies observed three-dimensional conformal IMRT clinical results. Methods：Selected from November 2013 to October 2014, in the treatment of cancer patients in our hospital, 80 cases were randomly divided into two groups, 40 cases in each group. Observation group to take three-dimensional conformal intensity modulated radiation therapy, the control group received conventional radiotherapy. The clinical symptoms of the disease were observed, vital signs, lesions situation. Result：Cancer patients in the observation group total efficiency of 97.50%, higher than 77.50%. There are differences in treatment effect between two groups (P <0.05). Conclusion：For patients with gynecological malignancies, take three-dimensional conformal intensity modulated radiation therapy, with significant therapeutic effect.
【Key words】Gynecological malignancies；Three-dimensional conformal IMRT；Clinical results。
妇科恶性肿瘤疾病，不仅会对女性患者的身体造成伤害，同时对女性患者的心理也造成一定的负面影响[1]。本文研究当中，针对妇科恶性肿瘤的患者，采取三维适形调强放疗治疗，取得的临床成效是非常可观的，现将详情报告如下文所示。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选自2013年11月到2014年10月，位于我院肿瘤科科，实施恶性肿瘤疾病治疗的患者作为研究对象，共计收集80例。将这80例恶性肿瘤疾病的患者随机分组分为观察组和对照组这两组，每组各40例。观察组当中，患者年龄在37岁到69岁之间、平均年龄（45.87±10.29）岁；对照组当中，患者年龄在35岁到70岁之间、平均年龄（45.35±10.85）岁。对两组妇科恶性肿瘤疾病患者的一般资料进行比较，没有明显的对比差异，不具有统计学意义（P＞0.05），因此可以进行研究对比。
1.2 方法
观察组：给本组恶性肿瘤患者，采取三维适形调强放疗[2]的方式进行治疗。主要包括：第一，给患者进行CT扫描，观察患者的肿瘤体积，然后做三维重建图，使用四个到六个非共面的照射野进行照射；在三维适形调强放疗计划系统中，将使用剂量做好优化处理并予以实施；划靶区使用剂量在4000cGy到6000cGy的范围之间，按照一次200cGy，一周治疗五次。
对照组：给本组恶性肿瘤患者，采取常规放疗[3]的方式进行治疗。常规放疗为：采取前后两野照射治疗，常规使用剂量在4000cGy到5000cGy的范围之间，按照一次200cGy，一周治疗五次。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
根据两组恶性肿瘤疾病患者的治疗方式对患者实施治疗，观察两组恶性肿瘤患者的临床病情症状和生命体征，监测患者的病灶体积，观察是否出现新病灶情况等，以此作为观察指标。
1.3.2疗效判定标准
观察两组恶性肿瘤疾病的患者，在经过治疗后的效果,将其分为四个等级[4]标准：
完全缓解：恶性肿瘤患者的临床病情症状和生命体征恢复正常，患者没有其他新病灶产生。
部分缓解：恶性肿瘤患者的临床病情症状和生命体征得到明显的改善，患者的病灶体积缩小超过一半，没有其他新病灶产生。
稳定效果：恶性肿瘤患者的临床病情症状和生命体征有所改善，患者病灶体积缩小不足一半，没有其他新病灶产生。
进展：恶性肿瘤患者的临床病情症状和生命体征没有改善，严重者病灶体积扩大四分之一，且出现其他新病灶。
总有效率=（完全缓解+部分缓解+稳定效果）/总例数×100%
1.4 统计学处理
两组治疗恶性肿瘤患者中，其各项观察指标情况的研究数据，在本次研究结束后，均准确无误地录入到SPSS19.0软件中，进行统计数据处理，以95%作为可信区间。使用均数±标准差x±s表示为计量资料，对比方法为t检验；使用例数（%）表示为计数资料，对比方法使用χ?检验。当P＜0.05时，表示两组恶性肿瘤患者之间，对比不同方式的治疗效果存在差异，统计学具有意义。
2 结果
两组恶性肿瘤患者分别接受治疗后，临床病情症状、生命体征、病灶体积等观察指标的表现均有不同程度的改变。根据结果显示，观察组恶性肿瘤患者的总有效率是97.50%，对照组恶性肿瘤患者的总有效率是77.50%。由此可以得出，观察组恶性肿瘤疾病患者的总有效率高于对照组，故此，两组恶性肿瘤患者之间，对比不同方式的治疗效果有差异，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
表1：对比两组恶性肿瘤患者的疗效
注：*与对照组相比较，总有效率高于对照组, 两组恶性肿瘤患者的疗效对比有差异，统计学具有意义（P＜0.05）。
3 讨论
在临床上，采取多次化疗[5]的方式治疗妇科恶性肿瘤的患者，会由于肿瘤产生耐药性，从而降低二次化疗的效果，然而对妇科恶性肿瘤的患者采取放疗[6]治疗，能够有效改善患者的病灶情况。
在常规放疗中，存在照射野范围广、剂量难调整等缺陷，导致患者会出现较为严重的胃肠道反应，且容易对患者周围器官造成一定的损害[7]。而三维适形强调放疗，是21世纪新发展起来的肿瘤放疗技术，和常规放疗相比较，三维适形强调放疗，不仅能够在患者的病灶区实施较大剂量的照射，而且能保证集中的照射野范围，几乎不会影响到患者周围器官。三维适形强调放疗能够在患者肿瘤局部维持稳定、较高的照射剂量，对肿瘤周边组织不造成影响，具有局部控制能力强，副作用小，并发症少等优势[8]。在本次研究当中，观察组患者，在采取三维适形调强放疗治疗后，其治疗的总有效率高达97.50%，而对照组患者，只进行常规放疗治疗后，其治疗的总有效率仅有77.50%。由此可见，两组恶性肿瘤患者的治疗效果对比有差异（P＜0.05）。
综上所述，针对妇科恶性肿瘤的患者，采取三维适形调强放疗，具有显著的治疗效果，在临床上有非常积极的重大影响力。
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论文作者:廖东彪,杜小波,冯刚,任素容,张羽,戴堂知通讯作者
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/2
标签：恶性肿瘤论文; 患者论文; 病灶论文; 妇科论文; 两组论文; 体征论文; 对照组论文; 《中医学报》2015年8月论文;