（宁安市江南朝鲜族满族乡卫生院；黑龙江宁安157400）
【摘要】目的：观察冠心病患者采用不同药物治疗的临床疗效及安全性。方法：随机将2014年3月至2017年3月期间收治的44例冠心病患者分为观察组（实施大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗，n=22）和对照组（实施辛伐他汀治疗，n=22），对两组患者治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平变化情况，临床治疗效果以及药物不良反应发生情况进行比较。结果：组间患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平变化情况比较，观察组明显优于对照组，P<0.05；两组患者的临床治疗效果及药物不良反应发生率经计算后分别为观察组95.45%和4.55%，对照组72.73%和31.82%，P<0.05。结论：大柴胡汤与桂枝茯苓丸联合治疗在冠心病患者中的应用效果显著，值得推广。
【关键词】冠心病；大柴胡汤；桂枝茯苓丸；血脂；临床效果
冠状动脉血供应不足是冠心病的主要病因[1]，目前，临床治疗冠心病主要以西药治疗和中药治疗为主。为此，本文分析大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗对冠心病患者的影响，为改善患者血脂，提高冠心病治疗效果和安全性提供更加理想的治疗方案，现将研究内容整理后做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究共纳入44例患者，均随机抽取自我院2014年3月至2017年3月期间在我院接受冠心病治疗的患者。采用信封法将44例患者分为两组，观察组中患者的男女之比为13:9，共计22例，患者的年龄上限和年龄下限分别为67岁和24岁，中位年龄经计算后为（43.24±5.63）岁，最短病程和最长病程分别为1年和6年，平均病程为（3.42±0.53）年。对照组中患者的男女之比为12:10，共计22例，患者的年龄上限和年龄下限分别为68岁和22岁，中位年龄经计算后为（42.34±6.32）岁。全部患者的临床资料相互比较后未产生统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
针对观察组22例患者，予以大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗。取柴胡、半夏各20g，生姜、黄芩、茯苓各15g，枳实、赤芍各12g，桂枝、桃仁各10g，大黄9g，大枣10枚，水煎煮分早晚两次服用。持续治疗8w。针对22例对照组患者，予以辛伐他汀治疗。药物的用法用量为：辛伐他汀Sig40mg，p.o，q.n，q.d。持续治疗8w。
1.3 临床治疗效果判定方法
显效：治疗后心绞痛症状彻底消除，疾病症状和体征完全消除或改善80%及以上；有效：治疗后心绞痛症状得到明显改善和控制，疾病症状和体征改善50%-79%；无效：治疗后，心绞痛及疾病临床表现改善未达到上述标准，甚至加重[2]。
1.4 统计学处理方法
44例冠心病患者除治疗方法不同外，其他临床资料相互比较后差异不符合统计学判定要求。采用统计学分析工具SPSS21.0软件对组间观察指标的差异性进行处理和计算，当组间数据行卡方或t检验后显示P<0.05时，表示观察组和对照组同一观察指标差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后血脂水平变化情况比较
观察组和对照组患者治疗前，各项TC、TG、LDL-C、HDL-C水平相互比较，均未产生统计学意义，P>0.05，实施不同方法治疗后，观察组各项血脂水平改善程度，较比对照组更具优越性，实验数据由表1可见，P<0.05。
3 讨论
中医认为冠心病属于“胸痹”的范畴[3]，心气郁结是主要病因。大柴胡汤合桂枝茯苓丸主要由柴胡、半夏、生姜、黄芩、茯苓、枳实、赤芍、桂枝、桃仁及大黄等药物组成，其中柴胡具有疏散退热、疏肝解郁的功效；半夏具有燥湿化痰、和胃止呕的功效；生姜具有排汗降温的功效；黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的功效；茯苓具有渗湿利水、健脾和胃的功效；枳实具有破气消积、化痰散痞的功效；赤芍具有清热凉血、活血祛瘀的功效；桂枝具有发汗解肌、温经通阳的功效；桃仁具有破血行瘀、润燥滑肠的功效；大黄具有利湿退黄、解毒消痈的功效，诸药共奏，具有调理气血、通痹补虚的功效[4]。较多的学者研究发现[5]，大柴胡汤合桂枝茯苓丸可有效调节冠心病患者的血脂水平，对促进疾病康复具有理想效果。这一观点在本研究中得到了进一步的证实，本研究中观察组实施柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗后，TC、TG、LDL-C、HDL-C水平更趋近于正常范围，临床治疗效果明显更高，药物不良反应发生率明显更低。由以上数据，我们不难看出，实施大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗冠心病损害的临床效果，既可以调节疾病症状，还可以提高治疗的安全性，比辛伐他汀治疗更加符合疾病治疗的需要，预后效果更具优越性，值得在临床上予以更大范围的推广和应用。
参考文献：
[1] 孔令刚. 瑞舒伐他汀联用桂枝茯苓丸治疗血瘀型冠心病合并高胆固醇血症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(10):1092-1094.
[2] 赏楠,宫丽鸿. 复方稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病的临床疗效及对血栓素A2的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(21):2481-2483.
[3] 孙立伟,卢红元. 运动疗法联合通络补心化瘀汤对冠心病合并急性心衰患者心率恢复和运动功能的影响[J].海南医学,2017,28(2):196-199,200.
[4] 林营,陈智,陈苗苗等. 益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响[J].实用医学杂志,2012,28(3):488-490.
[5] 张宇云,陈小紫. 桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏30例临床观察[J].世界中医药,2016,11(9):1703-1706.
论文作者:吴永坤
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/8
标签：冠心病论文; 桂枝论文; 患者论文; 茯苓论文; 柴胡论文; 功效论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年4月下第8期论文;