伊春市第一医院（黑龙江省伊春市） 153000
摘要：目的 分析优质护理措施对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者负性情绪以及依从性的影响。方法 选择我院2015年8月-2016年7收治的AECOPD患者136例，随机分为研究组和对照组，每组68例。对照组实施常规的内科护理措施，研究组实施优质护理措施。比较两组患者干预前后SAS评分以及SDS评分，并比较两组的治疗依从性。结果 研究组干预后SAS评分以及SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗依从性较对照组的显著提高（94.12% VS 82.35%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理措施应用与AECOPD患者，可以明显的改善患者的负性情绪，提高其治疗依从性，值得进行广泛的推广应用。
关键词：优质护理；慢性阻塞性肺疾病急性发作；负性情绪；依从性
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见的慢性疾病，多由于环境因素、免疫因素以及精神因素等导致疾病的急性发作，称为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD），患者的临床和体征非常严重，呼吸困难，甚至可以危及患者的生命[1]。研究报道，AECOPD患者均存在严重的负性情绪，比如焦虑、抑郁、恐惧等，严重的影响了治疗依从性以及治疗效果。我科对68例AECOPD患者实施了优质护理措施，观察其对患者负性情绪以及治疗依从性的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2015年8月-2016年7月收治的AECOPD患者136例，随机分为研究组和对照组，每组68例。其中研究组男35例，女33例；年龄53-79岁，平均年龄（62.5±10.5）岁；病程4-21年，平均病程（8.1±2.3）年。对照组男36例，女32例；年龄51-80岁，平均年龄（62.1±9.8）岁；病程5-19年，平均病程（7.9±2.2）年。两组患者之间的一般情况比较，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 对照组实施常规的内科护理措施，研究组实施优质护理措施，具体纳入如下：（1）心理护理。由于患者的病情较为严重，呼吸比较困难，且反复发作，导致其心理出现紧张、易怒、烦躁、抑郁等各种不良情绪，严重影响到治疗。因此，护理人员要针对患者的心理特点进行心理疏导，指导患者建立积极的心态，运用音乐疗法等转移注意力，树立战胜疾病的信心。（2）健康教育。通过面对面交谈、宣传手册、知识讲座、宣传画报以及专栏的形式，向患者讲解疾病的相关知识，提高患者的相关认知度、治疗依从性以及治疗效果。（3）生活指导。指导患者建立良好的饮食习惯和生活习惯，多进食高维生素、高蛋白质、高热量以及容易消化的食物，戒除烟酒。合理安排作息时间，注意劳逸结合，多晒太阳，适当的进行体育锻炼，提高机体免疫力，减少急性发作。（4）呼吸训练指导[2]。指导患者取坐位，右手置于上腹部、左手置于胸前，用鼻缓慢的吸气，腹部逐渐隆起、右手感向上抬起，然后用口呼气，作吹口哨状，腹部自然内收。频率为6-8次/min，每次15min，每日3次。
1.3观察指标 ①负性情绪。分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）在患者干预前后进行负性情绪的评价。分值越高，表示负性情绪越严重。②治疗依从性。完全依从：患者能够完全按照医师和护理人员的指导进行治疗；部分依从：患者基本可以按照医师和护理人员的指导进行治疗；不依从：患者完全不按照医师和护理人员的指导进行治疗，甚至中断治疗。
1.4统计学处理 本次的数据分析全部采用SPSS17.0软件，计数资料率的比较以及计量资料均数的比较分别采用x2检验、t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗依从性比较 如表1所示，研究组治疗依从性较对照组的显著提高（94.12% VS 82.35%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组治疗依从性比较[例（%）]
3 讨论
COPD是临床上的常见病、多发病，多见于老年患者，对其身体健康造成严重的影响。由于AECOPD患者的病情比较严重，患者多存在较多的负性情绪，严重影响者患者的休息、治疗。因此，对于急性加重期患者进行不良情绪的心理疏导十分重要。优质护理是临床中近些年来发展起来的新型护理模式，护理人员以患者为中心，从患者出发，为患者着想，为其提高综合、全面、高治疗的护理服务，促进患者尽早的康复[3]。本次我们对患者实施了优质护理服务，进行了针对性的心理护理，指导患者采用转移注意力的方法来减轻心理压力，并建立良好的心态；另外，我们还对患者实施了健康宣教、生活指导以及呼吸训练等，加强患者的认知度，减少其疾病的复发。本次结果显示，研究组干预后SAS评分以及SDS评分显著低于对照组（P<0.05）；研究组治疗依从性较对照组的显著提高（94.12% VS 82.35%）。由此可见，优质护理措施应用与AECOPD患者，可以明显的改善患者的负性情绪，提高其治疗依从性，值得进行广泛的推广应用。
参考文献：
[1]张毅宇.优质护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不良情绪及依从性的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（1）：212-213.
[2]邱泉珍.优质护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不良情绪及依从性的影响[J].护理实践与研究，2015，12（3）：15-17.
[3]王金妹.优质护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗依从性的影响[J].医疗装备，2016，29（17）：159-160.
论文作者:马天宇
论文发表刊物:《健康世界》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/21
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