黑龙江省虎林市庆丰农场医院 158421
摘要：目的：探究电凝疗法治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法：选取我院于2014年4月至2014年10月接收治疗的60例下肢静脉曲张患者，随机将患者分为实验组和对照组，每组各30例。对照组采取传统大隐静脉高位结扎剥脱术，实验组使用电凝治疗法。对比观察两组患者的治疗效果，包括手术时间，住院时间，术后并发症等情况。结果：采取电凝法治疗的实验组患者的手术时间和住院时间明显低于对照组，且实验组并发症的发生率低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：使用电凝法治疗下肢静脉曲张患者效果显著，有效缩短了患者的治疗时间和住院时间，且并发症发生率低，值得在临床治疗工作中推广使用。
关键词：电凝法；下肢静脉曲张；大隐静脉高位结扎剥脱术；疗效
下肢静脉曲张是一种常见的临床疾病，且发病率较高，比较常见的并发症有淤血性皮炎和静脉炎等，严重可造成患者肺栓塞，威胁着患者的生命安全[1-2]。治疗下肢静脉曲张的传统手术方法是大隐静脉高位结扎剥脱术，但是这种手术方式具有创伤性大，易感染等特点，有一定的局限性，所以大多数患者不愿意采取这种手术治疗方式。随着医疗技术水平的进步，电凝疗法不断得到推广应用，本文就对电凝疗法治疗下肢静脉曲张的临床疗效进行分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2014年4月至2014年10月接收治疗的60例下肢静脉曲张患者，随机将患者分为实验组和对照组，所有患者均得到专家确诊为下肢静脉曲张。实验组30例患者，男15例，女15例。年龄范围在30-70岁之间，平均年龄为（50.1±5.9）岁；病程范围在2.8-15年之间，平均病程（8.5±4.7）年；左下肢静脉曲张18例，右下肢静脉曲张杨10例，双下肢静脉曲张2例。对照组患者30例，男17例，女性13例，年龄范围在31-39岁之间，平均年龄为（49.1±6.8）岁；病程范围在2-13年之间，平均病程（8.9±2.8）年；左下肢静脉曲张17例，右下肢静脉曲张12例，双下肢静脉曲张1例。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组使用大隐静脉高位结扎剥脱术，实验组患者使用电凝疗法。在对患者进行硬膜外麻醉成功后，在患者内踝处切口1厘米，紧紧贴合患者大隐静脉进行游离。在大隐静脉远心端结扎、切断，在近心端插入电凝导管，插至腹股沟处，在患者此处下缘皮纹做3厘米的切口，对大隐静脉的各分支进行结扎，将电凝头放置在大隐静脉内部，使用高位结扎法将大隐静脉切开，之后将腹股沟部位的切口缝合上[3-4]。对曲张静脉使用电凝针进行穿刺，曲张静脉全部进行电凝之后，对患者静脉肢体采取加压包扎，链接电凝头和电凝器，在大隐静脉主干全部被电凝之后，取出电凝头，对患者内踝处的切口进行缝合。电凝手术后，患者6小时左右即可下床简单活动，3天出院。
两组患者在术后均给与弹力绷带包扎，给与抗生素防止感染。在患者出院后进行为期1年的随访。
1.3观察指标
记录观察两组患者的手术时间、住院时间和并发症状的发生率等情况。
1.4统计学处理
使用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料比较用卡方检验，计量资料使用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
对比采用不同治疗方式的两组患者的治疗效果：实验组患者的手术时间和住院时间明显低于对照组，且并发症的发生率低于对照组，差异显著，P<0.05差异具有统计学意义。详细情况参见表1。
注：P<0.05为差异具有统计学意义
3.讨论
随着医疗技术的不断发展，我国微创手术技术得到了巨大进步，电凝法已经代替了大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张。大隐静脉高位结扎剥脱术虽然能对大隐静脉进行永久性阻断，但由于这种手术方式对患者造成的创伤性较大，且住院时间长，并发症状多，给患者造成一定的经济负担。而电凝法是对患者血管内膜进行灼烧，从而影响血管皮内细胞发生变化，在此条件下，患者血管会产生变性坏死，血管坍塌后呈现永久性闭合状态，最终达到切除血管的效果。使用电凝法治疗下肢静脉曲张，患者静脉没有脱落，手术只需要两个切口，所以手术创伤性小[5]。患者一般在术后3天就可出院，住院时间短，且术后的并发症状相对较少。
治疗下肢静脉曲张还可以选择激光疗法，但是由于这种医疗设备价格昂贵，很难在基层医院普及使用，且费用也不是一般患者所能承受的。所以相比来说，电凝法治疗下肢静脉曲张具有成本低，操作简单，安全、等多种优点，所以受到医疗人员和患者的普遍亲睐。根据本次对采用两种不同治疗方法的两组患者进行的对照分析，电凝法治疗下肢静脉曲张患者手术时间短，住院时间短，并发症的发生率低。这种手术方式值得在临床治疗中推广使用。
参考文献：
[1]程清忠.电凝发治疗下肢静脉曲张临床效果观察[J].中国实用医药，2014，9（19）：114.
[2]胡泽华，潘翼德.应用电凝法治疗下肢静脉曲张的临床效果[J].中国医药指南临床研究，2013，11（12）：179.
[3]金光弼，崔光筠.电凝法治疗下肢静脉曲张87例临床分析[J].医护论坛，2013，19（9）：182-186.
[4]林弘月，陈凌云，蔡志宏，等.下肢静脉曲张治疗的国内研究现状.长治医学院学报，2013，27（4）：314-317.
[5]许少鸿，万恒，林智琪，等.下肢静脉曲张的联合微创治疗.中国普通外科杂志，2013，22（12）：1655-1658.
论文作者:宁波
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/15
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