山东医专附属医院 急诊科
摘要：目的：分析依达拉奉联合神经节苷脂对老年急性脑梗死患者炎症因子的影响及疗效观察。方法：选择本院2016年11月-2017年11月收治的90例老年急性脑梗死患者资料予以分析，依据治疗方法不同分为2组；对照组（40例）予以常规治疗，实验组（50例）予以依达拉奉联合神经节苷脂治疗，对比两组临床疗效。结果：与对照组相比，实验组IL-1（42.02±2.50）pg/ml、IL-6（80.30±10.30）pg/ml、TNF-α（75.02±3.02）pg/ml均更低（P＜0.05）；与对照组相比，实验组总有效率96.00%更低（P＜0.05）。结论：将依达拉奉联合神经节苷脂应用于老年急性脑梗死患者中，可取得显著临床效果，值得临床推广。
关键词：依达拉奉；神经节苷脂；老年；急性脑梗死；炎症因子
脑组织由于血液灌注异常，缺氧、缺血而引发的软化坏死，即称为急性脑梗死，于临床心血管科中较为常见[1]。一旦发病，可严重影响患者神经功能状况，故临床上需加强该病治疗。为明确依达拉奉联合神经节苷脂对患者临床疗效，本研究针对本院收治90例患者予以对比分析，现具体内容如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
取本院2016年11月-2017年11月收治90例老年急性脑梗死患者临床资料予以分析，依据治疗方法不同分为2组；对照组（40例），男女比23：17，年龄60-82岁，平均（71.00±2.30）岁；实验组（50例），男女比30：20，年龄61-81岁，平均（72.00±2.50）岁；两组上述基本资料中（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组予以常规治疗，包括脱水、吸氧、抗血栓、降低颅内压、血糖、血压、血脂等治疗；实验组在对照组基础上予以依拉达奉（生产于国药集团国瑞药业有限公司，规格20ml：30mg，国药准字H20080056）及神经节苷脂（生产于长春翔通药业有限公司，规格2ml：20mg，国药准H20066833字）治疗，前者将本品30mg溶入于0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，2次/d。后者将本品80mg溶入于0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，1次/d；全部患者均治疗14d。
1.3观察指标及评定标准
选取酶联免疫吸附法测患者白细胞介素-1（IL-1）及IL-6指标、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。对比两组临床疗效，按照第四次脑血管会议拟定评定标准[2]治愈：神经功能缺损评分下降90-100%；显效：神经功能缺损评分下降50-90%；有效：神经功能缺损评分下降20-45%%；无效：神经功能缺损评分下降＜18%。总有效率＝（治愈＋显效＋有效）/患者总数×100%。
1.4统计学原理
探究数据，皆由SPSS22.0统计软件解析，计量数据经由（±s）表达，组间经由t检验；正态计数例数[n（%）]组间率对比则予检验，组间之比经由t检验，即提示具统计学意义P＜0.05。
2.结果
2.1两组炎症因子对比
与对照组相比，实验组炎症因子更优（P＜0.05），详见表1：
3.讨论
急性脑梗死患病人群通常为老年，急性脑梗死患者其治疗原则重点是积极降低其并发症率与病死率，并改善其神经功能。其发病机制是脂质物质、管腔狭窄及血液粘稠的因素，致使其脑血管出现梗塞，从而引发脑梗死[3.4]。为明确依达拉奉联合神经节苷脂对老年急性脑梗死患者炎症因子的影响及疗效，本研究针对本院收治的90例患者予以对比分析。
本文结果显示，与对照组相比，实验组IL-1（42.02±2.50）pg/ml、IL-6（80.30±10.30）pg/ml、TNF-α（75.02±3.02）pg/ml均显著更低；与对照组相比，实验组总有效率96.00%显著更低；表明将依达拉奉联合神经节苷脂应用于老年急性脑梗死患者中，不仅可显著降低其炎症因子，且可提升其临床治疗效率。神经节苷脂其成分含有复合型神经节苷脂，其能显著促使神经中的营养素、神经中的生长因子等合集，从而达到提高神经细胞营养因子的功能的目的。此外经活性营养物质与复合型神经节苷脂间增强效应，进而充分发挥修复脑组织病变及促使脑组织的代谢，缓解脑组织再次出现梗死的作用[5.6]。依达拉奉具有高效的消除氧自由基拮抗氧化作用，其可以有效穿透进血脑屏障中，经静脉滴注后能够快速到达脑组织中，从而可有效改善脑血管、脑组织内皮细胞发生氧化，进而改善脑血管缺血及脑组织缺氧状况[7.8]。该药物具有加快脑组织血液循环效果，缓解缺血区域引发的脑梗死状况的效果。同时，依拉达奉能够阻抗脑部神经元组织与细胞死亡、坏死以缓解神经功能损害度。此外，依达拉奉具有消除氧自由基效果，起到降低其对脑细胞的毒害作用，从而可显著阻抗氧自由基的生成，进而阻抗患者因自由基的形成而导致的炎症反应。两种药物联合应用于患者中，具有显著增强及协同作用，从而可显著改善其神经功能损害状况，进而改善其预后。受外部因素与内部因素等限制，关于将依达拉奉联合神经节苷脂用于患者中的神经功能缺损评分未分析，有待临床进一步分析，并予以充分补充。
总结上文，将依达拉奉联合神经节苷脂应用于患者中，不仅可降低其IL-1、IL-6、TNF-α因子，且可提升患者治疗有效率，值得于临床中推广。
参考文献：
[1]顾群.依达拉奉联合神经节苷脂治疗老年急性脑梗死的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2015，10（12）：1079-1081.
[2]赵玉娟.依达拉奉联合神经节苷脂对脑梗死患者神经功能缺损症状和生活能力的影响[J].重庆医学，2015，30（9）：1226-1228.
[3]凌雪辉.依达拉奉联合神经节苷脂对急性脑梗死患者血清BDNF、NGF和神经功能缺损的影响[J].中国医药导刊，2016，18（1）：55-56，58.
[4]王守章.依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国基层医药，2016，23（21）：3314-3317.
[5]张荷慧，张庆元，吴森翔.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合依达拉奉对急性脑梗死患者血清Hcy和hs-CRP的影响[J].中国生化药物杂志，2017，37（10）：144-146，149.
[6]李宝柱，杨敏，刘颖.依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效观察[J].海南医学，2016，27（16）：2612-2614.
[7]何向阳.依达拉奉联合神经节苷脂对急性脑梗死患者血清炎性因子及神经功能的影响[J].河南医学研究，2017，26（13）：2417-2418.
[8]顾亚兰，张鑫，张丰智.依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性脑梗死对患者神经功能及血液流变学的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（22）：23-25.
论文作者:张贵臣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/25
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