(会泽县中医医院; 云南 曲靖 654200)
【摘要】目的：探讨穴位艾灸联合优质护理干预在腰椎间盘突出症患者中的应用价值，观察其对疼痛程度及生活质量的影响。方法：将2016年2月至2018年2月因腰椎间盘突出症于我院就诊的60例患者纳入研究并随机分组。对照组30例采用优质护理干预，观察组30例联合穴位艾灸，1个月后比较两组护理疗效。结果：干预后观察组VAS评分低于对照组，JOA评分更高，差异显著，P<0.05；干预后观察组生活质量评分（SQLI）高于对照组（P<0.05）。结论：对于腰椎间盘突出症患者而言用穴位艾灸联合优质护理干预具有重要意义，值得推广。
【关键词】：腰椎间盘突出症；穴位艾灸；优质护理；疼痛程度；生活质量
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0300-02
腰椎间盘突出症是常见的腰椎疾病，以腰背部疼痛、下肢疼痛、放射痛为主要表现，严重者可影响患者正常生活及工作。本病治疗手段较多，小针刀、手术等对于粘连较严重的患者有一定疗效，但复发率较高，且手术创伤大，因此中医保守治疗仍是临床首选[1]。优质护理服务以患者为中心，旨在为患者提供全程、持续、优质的护理服务，已成为当今临床护理发展的必然方向。我们在治疗过程中将优质护理于中药治疗-艾灸相结合，本文将对此疗效进行观察。
1资料与方法
1.1一般资料
随机数字表法对本研究所有的腰椎间盘突出症患者进行分组，所有患者均在2016年2月至2018年2月于我院就诊，共60例，均通过医务科审核,且知情同意。对照组30例，男17例，女13例，年龄（30～74)岁，平均（48.32±5.49）岁。病程（1～9)年,平均（4.79±0.97）年；观察组30例，男16例，女14例，年龄（34～75)岁，平均（49.14±5.31）岁。病程（1～10)年,平均（5.09±0.89）年。两组一般情况无显著差异，P>0.05。纳入标准：①因腰椎间盘突出症[2]收住入院。排除标准：①合并强制性脊柱炎、腰椎滑脱等腰椎疾病者；②肝肾功能障碍者；③依从性差者。
1.2治疗方法
对照组：均行优质护理：（1）常规治疗，指导患者卧硬板床，轴式翻身，功能锻炼，注意腰部保暖。（2）健康教育：护理人员耐心聆听诉说，态度和蔼，告知腰椎间盘突出症的病因病机、常规治疗措施等知识，避免久坐或负重以免加重病情。（3）心理干预：由于腰痛反复，患者可存在焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员应提供针对性心理干预。（4）病情护理：急性期患者平卧硬板床，饮食清淡，禁忌辛辣刺激。（5）运动指导：根据患者实际情况制定运动方案，以不加重疼痛感为宜。
观察组：联合艾灸治疗，选取双侧命门、太溪穴、腰阳关、肾俞、承扶、大肠俞、委中、足三里等穴位，暴露施灸部位，将艾条点燃后距离上述穴位皮肤2cm～3cm处施灸，先行回旋灸温通气血，时间为3分钟，然后选择雀啄灸加强热敏再治疗3分钟，再采用温和灸促进灸性感传。艾灸时询问皮肤温度是否合适，以患者自觉温热但不灼热为宜，根据患者感觉调整艾条与皮肤的距离，各穴位治疗10分钟，每天治疗2次，两组均以1个月为一疗程。
1.3观察指标
观察两组患者治疗前后VAS评分、JOA评分情况，VAS评分满分10分，0为不疼痛，10为最剧烈[3]。JOA评分总分29分，分值越高提示症状越轻；比较两组生活质量评分（SQLI）情况，总分10分，分值越高提示生活质量越高。
1.4统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组各项评分比较 两组治疗前各项评分无显著差异（P>0.05）；治疗后两组VAS评分较前降低， JOA评分、SQLI评分升高，差异显著（P<0.05）；治疗后观察组两组VAS评分低于对照组， JOA评分、SQLI评分更高（P<0.05）。见表1。
表1两组各项评分比较（）
注：与治疗前比较：a：P<0.05；组间比较：b：P<0.05。
3讨论
腰椎退行性改变是本病发生的基础，治疗以内科保守干预为主，大多患者可经保守治疗使病情获得缓解。随着群众对护理质量要求的提高，优质护理的重要性逐渐得到重视，要求我们为患者提供全程、优质、全面、人性化的护理干预措施，随时从患者角度出发，兼顾患者身心护理需求[4]。护理过程中我们提供针对性心理干预，给予患者及时有效的健康宣教，帮助患者更好地理解本病，更理性地面对疾病，克服了常规护理模式的不足。
本病隶属于“腰痛”、范畴，病位在腰椎，证属本虚标实，患者年老肝肾日渐亏虚，风寒湿邪乘虚入里所致。艾灸具有温阳散寒、疏通经络功效，取穴委中、大肠俞、肾俞、承扶均为足太阳膀胱经穴位，调节脏腑功能，促进腰部气血调和[5]；命门、腰阳关温肾助阳；胃经为多气多血之经，足三里为足阳明胃经下合穴，是机体重要保健穴，具有化瘀扶正功效；太溪是肾脏元气居住之所，艾灸时可滋补肝肾。观察组联合穴位艾灸，干预后观察组VAS评分低于对照组，JOA评分及SQLI更高，临床症状得到更好地改善，生活质量则更高。综上，笔者认为对于腰椎间盘突出症患者而言用穴位艾灸联合优质护理干预具有重要意义，值得推广。
参考文献
[1]吕丽娜.中药熏蒸配合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察与护理[J]按摩与康复医学,2015,14(7):108-109
[2]潘之清.现代脊柱病学[M].济南:山东科学技术出版社,1998:461．
[3]侯桂红,王爱红,苗金丽.中药塌渍联合针刺治疗腰椎间盘突出症急性期临床观察[J].光明中医,2016,31(6):846-848.
[4]施颖初,吕伟剑,钱宇望.红花注射液夹脊穴注射对腰椎间盘突出症患者炎症因子的影响[J].上海中医药杂志,2017,51(3):51-53.
[5]刘国军.穴位敷贴联合耳穴压豆治疗肛肠病术后尿潴留临床研究[J].中医学报,2015,30 (9):1377-1378.
论文作者:梁丽琼
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患者论文; 艾灸论文; 评分论文; 穴位论文; 两组论文; 腰椎间盘突出论文; 生活质量论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;