冯素多 林少敏 周培明 何凤仪
（广东省人民医院；广东广州510080）
【摘要】目的：研究分析对手术室护理工作中实施细节护理在提升护理质量方面的价值。方法：纳入我院2017年1月至2018年3月期间行择期手术治疗的患者82例为研究对象，根据患者手术顺序随机分为研究组（42例）与对照组（42例），研究组患者给予手术室细节护理，对照组患者给予手术室常规护理，对两组护理质量进行综合评定比较。结果：研究组患者护理质量安全评价各维度及总评分、护理满意度均显著高于对照组（P＜0.05），研究组患者围术期院内感染率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：在手术室工作中实施细节护理能够显著提高护理质量安全水平、提升患者护理满意度同时降低院内感染风险，值得应用推广。
【关键词】手术室护理；细节护理；护理质量
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0092-01
手术室是院内重要科室，与大部分科室均有紧密的联系，是患者接受手术治疗与救治的场所[1]。伴随我国医疗事业的发展，手术治疗相关技术与设备也在不断进步与优化，在为患者提供更加优质与高效手术治疗服务的同时，也对手术室护理提出了更高的要求。本次研究纳入我院近年来行手术治疗的部分患者，就实施手术室细节护理的价值进行研究分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2017年1月至2018年3月期间行择期手术治疗的患者82例为研究对象，男52例，女30例，年龄19~67（45.38±3.42）岁，纳入标准：择期行手术治疗者；认知功能正常者；知晓并同意参与本次临床研究。排除标准：合并严重感染性疾病者；器质性病变者；恶性肿瘤者；慢性贫血者；免疫功能障碍者。根据患者手术顺序随机分为研究组（42例）与对照组（42例），两组患者基线资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2、方法
1.2.1、对照组：给予常规护理，为患者提供相应的术前宣教服务，根据手术室的相关流程与规范进行手术室护理，做好手术室的消毒、调温、设备管理、器械准备与清点工作。
1.2.2、研究组：给予细节护理，术前对手术器械的准备情况、消毒情况进行严格核对，准备手术必须的一次性物品及药品，根据患者情况按需准备相应的血浆，根据手术危险程度按需准备各类急救药物，在手术室巡视时对患者的基本情况进行严密监测及记录，对存在负性心理甚至心理应激情况的患者给予情绪安抚及心理疏导，耐心简洁的为患者解除疑惑；术中辅助医生完成手术，须为患者做好保温及隐私保护工作，严格限制手术室人数，对患者术中各项生命体征给予严密监测并记录，室内温度较低时采用恒温毯保温覆盖，术毕对各类器械进行清点，严格遵循六查十二对四到位原则；术后耐心向患者及家属介绍手术基本情况，对术后注意事项及要点进行介绍。
1.3、观察指标
从护理质量安全评价、护理满意度及患者围术期院内感染情况三方面进行综合评定，其中护理质量安全评[2]价采用相应调查表，从护理配合、无菌操作、手术器械准备、手术设备管理四个维度进行评分，各维度分值范围0~25分，总分100分，分值与护理质量安全水平呈正相关。采用护理满意度调查表由患者自行填写完成满意度评定，主要包括护理操作、护理态度、沟通水平、护理专业知识等维度，总分100分，≥80分表示满意，60~79分表示基本满意，＜60分表示不满意，满意度=满意率＋基本满意率。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者护理质量安全评价：研究组患者护理质量安全评价护理配合、无菌操作、手术器械准备、手术设备管理等维度的评分与总分均显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。
2.2、两组患者护理满意度比较：研究组患者护理满意度为100％（42例），对照组为88.10％（37例），研究组显著高于对照组（x2=5.385，P＜0.05）。
2.3、两组患者围术期围术期院内感染情况比较：研究组患者围术期院内感染率为2.38％（1例），对照组为11.90％（5例），研究组显著低于对照组（x2=5.496，P＜0.05）。
3 讨论
手术室护理工作强度大，对专业知识储备及操作水平的要求更高，伴随着社会的发展，居民对诊疗过程中的护理需求及要求也在不断提高，现今护理工作强调以患者整体为中心施护，而手术室护理中还强调与各科医生的配合，工作要求较高。常规手术室护理根据手术需求开展，较为被动及流程化，手术室细节护理更为强调患者手术过程的体验，能够根据患者实际情况进行护理方案的调整。本次研究结果显示，研究组患者护理质量安全评价中护理配合、无菌操作、手术器械准备、手术设备管理等维度的评分与总分均显著高于对照组（P＜0.05），且护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），而患者围术期院内感染率显著低于对照组（P＜0.05），由此可见实施细节护理能够有效综合提升护理质量，从而为患者提供更为优质的护理。
综上所述，在手术室护理工作中开展细节护理，能够有效提升手术室护理质量，提升患者手术体验的同时促进护患关系的和谐发展，值得使用并不断优化。
参考文献
[1]刘秀艳.医院感染控制中手术室细节护理管理的施行意义分析[J].中国医药指南,2017,15(7):238-239.
[2]戴广萍.加强手术室细节护理对保障手术室护理安全效果[J].实用临床护理学杂志,2018,3(37):61-62.
论文作者:冯素多,林少敏,周培明,何凤仪
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/20
标签：患者论文; 手术室论文; 对照组论文; 质量论文; 细节论文; 满意度论文; 手术论文; 《医师在线》2018年10月20期论文;