怀化市第二人民医院骨二科 湖南怀化 418000
摘要：目的 探讨角稳定原则结合关节面下支撑治疗关节面粉碎的尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法 收集100例关节面粉碎的尺骨鹰嘴骨折患者，分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者使用常规方法治疗，观察组患者使用角稳定原则结合关节面下支撑方法治疗。结果 观察组患者在治疗完成后的治疗有效率明显的高于对照组患者，差异为显著性差异，（P<0.05）差异有统计学意义。结论 在对关节面粉碎的尺骨鹰嘴骨折患者治疗的过程中，通过使用角稳定原则结合关节面下支撑的方法对患者治疗能够取得更好的治疗效果，在临床上值得推广应用。
关键词：角稳定原则；关节面下支撑；关节面粉碎的尺骨鹰嘴骨折；疗效
关节面粉碎尺骨鹰嘴骨折在目前临床上较为常见，也会对患者造成极为严重的危害，因此在实际的对于尺骨鹰嘴骨折患者实施治疗的过程中，通过对于患者使用一种及时有效的治疗方法就显得极为重要[1]。我院通过使用角稳定原则结合关节面下支撑的方法对患者实施治疗，效果较好，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院在2014.2月-2015.1月间收治的尺骨鹰嘴骨折患者，患者的数量为100例。所有患者在临床上均需要使用影像学方法对患者进行诊断，同时所有患者均能够得到确诊。患者中男性患者数量为56例，女性患者数量为44例。患者的年龄在23-65岁之间，患者的中位年龄为34岁。将所有的患者按照本次研究中的治疗方法不同分为观察组和对照组，每组患者数量均为50例，同时两组患者的一般资料无显著性差异，有可比性。
1.2 治疗方法
在本次研究中，对照组患者使用常规的方法实施治疗，观察组患者在临床上需要使用角稳定原则结合关节面下支撑的方法进行治疗。在实际的治疗过程中，患者需要实施全身麻醉并取仰卧位，患者的患肢需要置于胸前，并取患者的肘后方的正中切口，从患者的尺骨鹰嘴上方的3cm左右开始对患者实施治疗，通过这种形式能够将患者的骨折断端的淤血以及碎骨块进行清除的处理，并对患者实施1mm的克氏针的固定治疗，对于患者的关节面的碎骨进行复位治疗[2]。同时将患者在此过程中出现的压缩骨块进行恢复，让患者的关节面能够平整。并需要在患者的关节面骨缺损的位置实施骨移植的治疗，通过复位钳的形式对于患者进行临时的固定，并使用克氏针进行复位的维持处理[3]。在B超的透视之下，能够观察患者的骨折复位情况，同时在此过程中可以通过加压钢板的固定治疗，在结合孔的位置对患者拧入单皮质骨螺钉的固定治疗，并在患者的最近端的薄片孔中拧入固定螺钉[4]。在远端对于患者拧入单皮质以及双皮质的锁定螺钉的锁定治疗。并在对于两组患者实施治疗后进行常规的功能恢复治疗。
1.3 疗效标准
本次研究中需要使用Mayo肘关节评分指数（MEPI）评分的形式对患者的治疗效果进行评价。若患者的评分高于60分则为优良。在本次研究中比较两组患者的优良率。
1.4 统计学方法
将数据纳入到SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
本次研究中观察组患者的优良率明显高于对照组患者，如表1所示：
3.讨论
随着我国经济建设以及社会生活节奏的不断加快，目前我国骨折患者的数量正在不断的提升。在骨折患者的类型中，尺骨鹰嘴骨折是一种较为常见的类型。尺骨鹰嘴骨折是一种波及到患者的半月切迹的关节内部的骨折[5]。正是由于这种特点，在实际的对于患者实施治疗的过程中，解剖复位是一种避免出现关节不稳定以及预防患者出现了骨性关节炎和其他并发症的一种有效措施[6]。
通过对于患者实施角稳定原则结合关节面下支撑的治疗，在临床对于患者进行治疗的过程中，能够更加有效的支撑患者的碎骨块，同时也能够保持患者的关节面侧骨块的一种稳定性。而对于一些出现了严重的骨缺损患者，在临床上则需要实施植骨治疗[7]。在此过程中，可以较为完善的维持患者的骨折稳定性，因此能够对患者起到一种更加完善的治疗效果。而在本次研究中我们发现，对于观察组患者使用角稳定原则结合关节面下支撑的方法进行治疗，在临床上取得了较好的效果，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1] 张杰，王钧，李亚明等.鹰嘴钩钢板与张力带钢丝治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效评价[J].生物骨科材料与临床研究，2005，2（2）：37-38.
[2] 李炜明，王武炼，翁绳健等.尺骨鹰嘴骨折钢丝环形加"8"字内固定的实验研究及其临床应用[J].中国矫形外科杂志，2007，15（6）：411-414.
[3] V.Vesely，P.Frantík.An application for the fracture characterisation of quasi-brittle materials taking into account fracture process zone influence[J].Advances in engineering software，2014，72：66-76.
[4] 张磊峰，郭猛，汪建等.解剖型锁定钢板与锁定重建钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（24）：6323-6324.
[5] 齐岩，田军，姚宇等.解剖型锁定加压接骨板修复尺骨鹰嘴骨折：肘关节功能6个月随访评价[J].中国组织工程研究，2015，（4）：573-577.
[6] Zhiyuan Liu，Mian Chen，Guangqing Zhang et al.Analysis of the Influence of a Natural Fracture Network on Hydraulic Fracture Propagation in Carbonate Formations[J].Rock Mechanics and Rock Engineering，2014，47（2）：575-587.
[7] 肖奕增，黄钿锋，符祖昶等.针尾带孔克氏针张力带固定治疗单纯尺骨鹰嘴骨折37例[J].临床军医杂志，2013，41（12）：1217.
论文作者:黄沙
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/16
标签：患者论文; 尺骨论文; 关节论文; 方法论文; 过程中论文; 原则论文; 稳定论文; 《健康世界》2016年第5期论文;