范蔚然 陈丽娜
（江苏省镇江市丹阳市云阳人民医院 江苏 镇江 212300）
【摘要】 目的：分析小儿哮喘合并感染诊断的前白蛋白、C-反应蛋白及白细胞检测价值。方法：选取2014年6月-2014年12月我院收治的80例哮喘合并感染患儿及40例单纯哮喘患儿为研究对象，分别对其PA（前白蛋白）、CRP(C-反应蛋白）及WBC（白细胞）进行检测。结果：哮喘合并肺炎支原体、衣原体感染及细菌感染患儿的PA、CRP显著低于单纯哮喘患儿（P<0.05），差异有统计学意义；哮喘合并细菌感染组患儿的WBC与单纯哮喘患儿比较，差异有统计学意义（P<0.05）；哮喘合并肺炎支原体感染患儿和哮喘合并细菌感染患儿WBC比较，差异有统计学意义（P<0.05）；哮喘合并病毒感染与单纯哮喘患儿WBC比较，有统计学意义（P<0.05）；哮喘合并肺炎衣原体感染组患儿与单纯小儿哮喘患儿WBC比较，无明显差异（P>0.05），无统计学意义。结论：检测患儿前白蛋白、C-反应蛋白及白细胞等可有助于判断哮喘患儿有无感染现象，并也有助于判断感染病原体的类型，应用价值显著。
【关键词】小儿哮喘；感染；前白蛋白；C-反应蛋白；白细胞；检测价值
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0174-02
小儿哮喘为临床常见的一种小儿呼吸道感染疾病，发病率高，主要病原体为病毒或细菌，且易合并感染现象，增加疾病治疗难度，对患儿健康威胁也更大，因此如何准确判断患儿是否合并有感染现象，或合并感染的患儿主要是受哪些病原体感染成为了临床研究的重点内容[1]。在临床诊断中有效判断哮喘患儿是否合并感染，并及时给予有效的治疗干预，是提高治疗效果、促进患儿恢复的重要内容。我院为研究小儿哮喘合并感染诊断的前白蛋白、C-反应蛋白及白细胞检测价值，选取80例哮喘合并感染及40例单纯哮喘患儿为研究对象，现将其相关报告总结如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取院2014年6月-2014年12月期间我收治的80例哮喘合并感染患儿及40例单纯哮喘患儿为本次研究对象。哮喘合并感染患儿中，男46例，女34例，最大年龄11岁，最小年龄6个月，平均（5.1±2.5）岁，合并细菌感染30例，合并肺炎支原体、衣原体感染36例，合并病毒感染14例；单纯哮喘患儿男21例，女19例，最大年龄12岁，最小年龄6个月，平均（5.3±2.1）岁，本次所有研究对象均经相关检查证实，两组患儿年龄、性别等方面根据统计学分析，无明显差异（P>0.05)，具有比较价值。
1.2方法
采取所有患儿清晨末梢血和静脉血进行送检，选择希森美康XS500五分类血液分析测定仪检测WBC计数；选择免疫比浊法对患儿PA以及CRP进行检测（检测试剂由新成公司提供，仪器为日立7180型全自动生化仪）。其中WBC计数正常值为（4～10）×109/L，CRP正常值0～3mg/L，为PA正常值为200～400mg/L。
1.3统计学分析
本次数据选用SPSS17.0统计软件处理，其中计量资料用（x-±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用X2检验，P<0.05为差异，表示有统计学意义。
2.结果
通过本次研究可以看出，哮喘合并肺炎支原体、衣原体感染及细菌感染患儿的PA、CRP值与单纯哮喘患儿比较，低于单纯哮喘患儿，差异有统计学意义（P<0.05）；哮喘合并细菌感染组患儿的WBC与单纯哮喘患儿比较，差异有统计学意义（P<0.05）；哮喘合并肺炎支原体感染患儿和哮喘合并细菌感染患儿WBC比较，差异有统计学意义（P<0.05）；哮喘合并病毒感染与单纯哮喘患儿WBC比较，组间差异有统计学意义（P<0.05）；哮喘合并肺炎衣原体感染组患儿与单纯小儿哮喘患儿WBC比较，无明显差异（P>0.05），无统计学意义。详见表1.
3.讨论
小儿哮喘属于儿科常见疾病，早诊断、早治疗是改善预后的重要内容。在小儿哮喘诊断中，判断患儿是否合并感染及合并感染的病原体类型对患儿治疗具有重要意义。抗菌药物及抗病毒药物的不合理应用，不仅难以充分发挥药物作用，而且副作用明显，易导致患儿产生严重的耐药性，降低治疗效果[2]。根据大量临床研究可以看出，前白蛋白、C-反应蛋白及白细胞等是判断小儿哮喘患儿是否合并感染及合并感染类型的重要指标[3]。
其中白细胞是一种外周血中的有核细胞，在免疫反应中具有积极参与作用，可消灭过敏原及病原体，可有效抵御病原体等异物侵入；但白细胞受药物个体差异影响较大，因此需联合其他指标进行判断[4]；C-反应蛋白是肝细胞合成的一种非特异性应激性蛋白，可迅速对组织损伤、细菌感染及组织坏死起作用，是临床判断细胞感染及组织损伤程度的重要指标；前白蛋白是一种非特异性宿主防御物质，可有效清除感染中人体释放的有毒代谢产物，且易被消耗，在急性时相反应时下降明显。综上所述，哮喘患儿进行前白蛋白、C-反应蛋白及白细胞检测，可准确判断哮喘患儿有无感染现象，并判断感染病原体的类型，以便给予针对性的治疗干预，提高治疗效果，值得在临床上推广。
【参考文献】
[1]王海燕.C-反应蛋白、前白蛋白和白细胞计数在儿童哮喘急性发作期中的应用[J].中国现代医生，2012,50（30）：28-29.
[2]叶萍,胡昭宇,赵德军.血清C-反应蛋白、前白蛋白及白细胞计数联合检测在小儿急性上呼吸道感染中的应用[J].中华实用诊断与治疗杂志，2010,24（2）；161-162.
[3]徐爱君.C-反应蛋白及相关指标检测对哮喘患儿的诊断及分析[J].中国医疗前沿，2010,5（3）：69-70.
[4]孙庆梅.反应蛋白与前白蛋白在诊断小儿呼吸道感染中的应用[J].中国实用医药，2013,8（6）：76-77.
论文作者:范蔚然,陈丽娜
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第11期供稿
论文发表时间:2015/7/27
标签：哮喘论文; 患儿论文; 白蛋白论文; 白细胞论文; 统计学论文; 小儿论文; 蛋白论文; 《医药前沿》2015年第11期供稿论文;