【关键词】中药贴敷；手足口病；疗效观察
手足口病（HFMD）是一种常见的由肠道病毒感染所致的传染疾病，该病常见于儿童，因HFMD发病率高、危害大，2008年被列为丙类传染疾病。临床治疗HFMD主要以西药抗病毒治疗为主，而中医治疗手足口病也有一定优势，但是小儿对汤药存在抵触，治疗存在难度，中药熏洗联合穴位贴敷更容易使患儿接受，效果更为显著，研究选取门诊2013年1月至2017年1月间收治的50例手足口病患儿，中药敷贴联合西药治疗取得了满意疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取门诊2013年1月至2017年1月间间收治的201例手足口病患儿进行研究，均符合《手足口病诊疗指南》（2012年版）的临床诊断标准[1]，出现发热、皮疹、咳嗽等典型HFMD症状，排除了意识不清、精神疾病、合并心肝肾功能不全病例，将50例患儿随机分为两组研究。201例患儿中，女92例，男109例，6个月至1岁6例、1岁至2岁24例、2至3岁69例、3至6岁91例，6至7岁8例、10岁3例。
1.2方法
治疗方法；所有患儿均采用中药贴敷治疗。取冰片0.5g、大黄0.5g、黄连1g、芒硝1g。1岁以下减半，其它均用此方研细，配合消肿止痛膏（亚宝药业）贴双足涌泉、一天一次、5天一疗程。疗效判定：口腔溃疡，手，足，疱疹消失为有效、反之无效；
1.3观察指标与疗效判定
对患儿发热、皮疹等症状进行观察，同时对有无神经系统、循环系统、呼吸系统并发症进行观察；显效：手、足、肌肤疱疹消失，口腔溃疡愈合，发热、咽痛等症状消失；有效；手、足、肌肤疱疹减少，咽痛、发热等症状减轻；无效；手、足、肌肤疱疹无变化，症状未改善。
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2结果
全部患儿均治愈，病程3天病儿，第二天口腔溃疡已见收口，笫四天手足疱疹缩小色暗，第五天手足囗溃疡及疱疹消失，少数躯体伴有疱疹的患儿也在治疗5天后消退。所有患儿均服用抗病毒口服液和维生素AD滴剂。两组患儿治疗期间及治疗后均未见消化系统、呼吸系统、神经系统不良反应及并发症。
3讨论
对于HFMD的治疗当前无特效药，临床将缩短病程、减轻患者痛苦、改善预后作为治疗重点。中医将手足口病归为“时疫”、“春温”范畴，邪侵入肺脾，外感湿邪为病机，中医治疗手足口病遵循清热祛湿、解毒的原则[3，4]。观察发现患手足口病的患儿中体质因素决定了是否易患病及在2到3年再次发生手足口病，既往健康少病的占79例、有122例平素易患呼吸道疾病，122例中剖宫产占80例。
众所周知，体质决定了对某种致病因素的易感性和病变类型的倾向性，以及疾病的传变与转归。明代著名医家万全认为小儿体质五脏有余不足，五脏之中肝有余，脾常不足肾常虚，心热微火同肝论，娇肺遭伤不易愈。肺脾肾不足，心肝有余，决定了小儿期病与肺脾肾有关。
冰片大黄芒硝黄连，组方外贴涌泉，具有清热解毒除湿，补益肺脾肾，疏泻心肝之火的作用。近期门诊收治3例十岁儿童患病，可能与手足口病毒侵袭致病能力增加有关，需进一步加强此方面研究。
综上所述，手足口病患儿在常规治疗基础上采用中药贴敷配合消肿止痛膏治疗效果明显，有效缩短了治疗时间，减轻了患儿痛苦，值得临床进一步研究与采用。
【参考文献】
[1]熊均平,崔明辰.中药穴位贴敷治疗小儿手足口病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2010,13(08):1017-1017.
[2]黄雨良.中药熏洗联合穴位贴敷佐治小儿手足口病的疗效观察[J].中国初级卫生保健,2016,30(07):81-82.
[3]肖献洪,林秉滔,艾志文等.中药热毒宁注射液治疗手足口病临床观察[J].中医药学报,2012,40(03):166-167.
[4]冯淑医.两种中药联合治疗小儿手足口病的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2015，3（2）：24,26.
论文作者:杨政敏1,杨翔凯2,徐水平2
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第1期
论文发表时间:2017/5/18
标签：手足论文; 患儿论文; 中药论文; 疱疹论文; 疗效论文; 小儿论文; 病程论文; 《中国医学人文》2017年第1期论文;