刘向明
（西安医学院附属宝鸡医院康复医学科 陕西 宝鸡 721006）
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）33-0322-02
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，临床以突然发作性鼻痒、喷嚏、鼻流清涕为主要表现，且缠绵不愈，属于祖国医学“鼻鼽’范畴。2013年11月至今，本人采用穴位埋线配合刺络拔罐治疗过敏性鼻炎53例，取得显著疗效，现报告如下：
1.临床资料
1.1 一般资料 本组53例，男30例，女23例；年龄最小18岁，最大52岁；病程最短3年，最长14年。
1.2 诊断标准 ①常年性发病或季节性发病，具有打喷嚏(每次连续3个以上)、流清涕和鼻黏膜肿胀三个主要临床特点。②病程至少1年。③主要临床表现：阵发性连续打喷嚏、流大量清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒、嗅觉减退、或眼痒、流泪。体征：鼻粘膜水肿，苍白或淡白色。多呈间歇性发作，缠绵难愈。
2.治疗方法
2.1穴位埋线
2.1.1取穴：
主穴：印堂、迎香（双）、肺俞（双）、
配穴：肾俞（双）、脾俞（双）、足三里（双）、膻中。
2.1.2操作方法：
选穴：主穴加2～3个配穴，
具体操作：助手确定穴位，并用0.5%碘伏局部消毒，同时术者戴无菌手套、口罩、帽子。将一次性埋线针（任晓燕牌）针芯抽出2cm后，用无菌镊将特制的1～1.5cm可吸收羊肠线放置于一次性埋线针管内。快速刺入穴位1.5～2cm深，得气后快速推动针芯将线体植入体内，缓慢拔出针体,用干棉签按压针孔，防止线体外漏及出血，再用无菌胶贴贴敷针孔。三天勿见水。15～20天埋线1次,3次为一疗程。1疗程后统计疗效。
2.2 刺络拔罐
取穴：肺腧与大椎穴组成的三角区内。
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操作方法：局部皮肤常规消毒后，用梅花针轻叩至点状出血，再拔罐10分钟后取罐，用0.5%碘伏消毒局部。每周1次，5次为1个疗程。1个疗程后统计疗效。
3.疗效观察
3.1疗效标准
痊愈:临床症状消失,鼻粘膜正常,1年内不复发。显效:症状基本消失,体征明显减轻。有效：症状减轻,发作次数减少。无效:症状、体征无改善。
3.2治疗结果
显效50例、有效3例、无效0例。总有效率100%，因时间关系尚未观察痊愈病例。
4.典型病例
患者 ｘｘ，女，49岁，于2012年6月28日就诊。患者患过敏性鼻炎10余年，加重1周。自服“鼻炎康”、“千柏鼻炎片”、“氯雷他定片”等药物治疗无效来我科就诊。现症：鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流鼻涕，眼痒，眼结膜发红，头晕头胀，嗅觉减退，伴腰膝酸软，精神萎糜，记忆力减退，睡眠不佳．检查：下鼻甲肿大，鼻粘膜灰白，鼻道有大量水样分泌物．舌淡、苔薄白，舌边尖红，脉弦细弱。症属肺肾气虚、肺经浮热。给予穴位埋线配合刺络放血治疗1次后，流涕症状消失，鼻塞、鼻痒及打喷嚏明显缓解。治疗1个疗程后，临床症状逐渐消失，疲乏无力，腰膝酸软等症亦明显缓解。现随访2月未复发。
5.体会
过敏性鼻炎为临床常见病和多发病，对患者的日常生活、工作和学习产生一定影响。因目前对此病尚无副作用小、发作率低的治疗方法。而穴位埋线与刺络放血疗法可即刻改善临床症状，明显延长再次发作的时间，受到患者的欢迎。
中医将此病称谓鼽嚏、鼻鼽。南京中医药大学名老中医干祖望教授认为此病除了虚、寒之病因外，肺经伏热也是过敏性鼻炎的一个常见重要原因，《东医宝鉴》“嚏者…鼻为肺窍，痒为火化，发于鼻则痒而嚏也”《古今医统》“鼻痒乃热则生风故也”《景岳全书》“肺热则鼻涕出”及《辩证录》“金遇火刹成水”。肺经伏热邪热循经上凌鼻窍，可致鼻痒喷嚏连连；肺经伏热肃降失职，不能通调水道，水液泛滥而致流清涕不止。治疗上应补益扶正御寒同时开郁解毒、疏通阳气。
穴位埋线是以针灸经络理论为指导，结合脏腑辨证，采用局部治疗与全身调理的方法，利用羊肠线对穴位产生刺激而获得的一种持久、柔和的良性“长效针感”效应。达到疏通经络、调理脏腑、扶助正气的目的。同时在督脉与膀胱经组成的三角区域刺络拔罐以清肺解毒，振奋阳气。二者结合达到补虚泻实，标本兼治，增强机体免疫力及抗过敏作用。
该病患者在平时生活中应避免过敏因素的刺激，如戒烟戒酒，生活规律等，同时适当运动，增强体质，预防感冒。减少复发率。
【参考文献】
[1]田道法，中医教您防治过敏性鼻炎，人民军医出版社。
论文作者:刘向明
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/9
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