张 玲
四川省宜宾市筠连大众医院 妇产科 645250
子宫腺肌病主要就是指子宫内膜腺体以及间质侵入了患者的子宫肌层。一般来说，子宫腺肌病是一项妇科顽疾，多发的年龄段大致为30-50岁的经产妇，大约有15%的患有子宫腺肌病的患者同时患有内异症，大约50%的子宫腺肌症患者同时患有子宫肌瘤。患有子宫腺肌病的患者应当保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。
子宫腺肌病的病因是什么？
第一，子宫腺肌病主要就是患者的内异症从基底层子宫内膜中侵入了患者的肌层，并开始生长而引起的，多次妊娠、多次分娩、慢性子宫内膜炎以及人工流产等与子宫腺肌病之间有着十分紧密的联系。
第二，子宫肌腺病经常会与子宫内膜增生以及子宫肌瘤合并，这主要与患者的雌激素高水平刺激之间有着直接的联系。
子宫腺肌病的病理是什么？
在患者的子宫肌层中，异位内膜呈现出弥漫性生长的状态，大部分都累计在子宫肌层后壁，故而导致患者的子宫出现了均匀性增大的现象，并且前后径出现了明显的增大，呈现出球形的状态，但是一般不会超过12周时期的妊娠子宫的大小。有一小部分的腺肌病的病灶会呈现出一种局限性生长的趋势，最终会导致形成团块或者结块的现象发生，成为子宫腺肌瘤，这主要是由于局部反复出现出血的现象，患者的病灶周围可能会出现纤维组织增生的现象，因此不会与周围的基层产生明显的界线，在手术过程中无法将其剥除。镜检的特征主要就是在患者的基层内异位内膜腺体以及间质呈现出岛状分布状态。
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子宫腺肌病的临床表现是什么？
第一，患者可能会出现痛经的现象。患者可能会出现继发性的进行性的痛经现象，并且痛经现象持续的时间相对较长，从经期前的一周开始一直到经期结束，发生率大约在15%-30%；
第二，患者可能会出现月经异常的现象。一般都会表现为月经过多、不规则出血或者经期延长等现象，发生率大约在40%-50%左右；
第三，患者可能会出现不孕的现象。
第四，患者可能会出现子宫增大的现象。在妇科检查的过程中，患者的子宫会呈现出均匀性的增大现象或者局现象的结节隆起状态，按压会出现疼痛感，并且相对较硬，在经期会有十分明显的压痛感。
子宫腺肌病该如何进行治疗？
在现阶段的治疗过程中，想要保宫治疗实属不易，唯一能够对子宫腺肌病进行根治的方式就是将患者的子宫切除，但是由于对于女性而言，子宫是非常重要的一个器官，如果切除可能会对女性的身心健康造成严重的影响。因此，一般在进行治疗的过程中，医生不建议轻易切除子宫，只有保宫治疗的效果不明显，并且患者的痛经等症状已经对患者的日常生活造成了严重的影响，这时就应当考虑是否要切除患者的子宫。在治疗子宫腺肌病的过程中，保宫治疗中最常见的治疗方式就是药物治疗、病灶挖除手术、曼月乐环以及海扶刀治疗。
第一，药物治疗。在现阶段的治疗过程中，并没有能够对子宫腺肌病进行根治的药物，针对病症相对较轻，并且已经接近绝经期的患者，可以尝试采用药物对其进行治疗，从而使患者的症状能够得到缓解。
第二，病灶挖除手术。病灶挖除可以选择腹腔镜手术，腹腔镜手术的创口很小，但是一般来说，病灶挖除手术并不能完全挖除干净，并且在手术结束后很容易复发。
第三，曼月乐环。曼月乐环主要就是一种激素环，一般来说，患者上环之后，能够对自身的痛经状况以及经量增多的现象进行有效的控制，这种治疗方式主要使用于没有生育要求并且没有明显的子宫增大现象的患者。曼月乐环的有效期大概为5年，患者上环后在前半年的时间内可能会出现月经不规律的现象，但是这种状况大部分都会在半年之后得到改善。也会有一部分患者可能会在上环期间出现暂时性的闭经现象。
第四，海扶刀。海扶刀并不是一把真正的刀，主要就是通过利用具有高强度的聚焦超声波来达到对患者的腺肌病灶进行消除的目的。在治疗过程中不开刀、不出血、并且也不需要麻醉，同时对于患者的子宫以及身体所产生的影响相对较小，手术结束后恢复的也较快一些，更不会导致患者出现盆腔器官黏连的现象，大部分患者的痛经症状以及经量增多的症状都能够在手术之后得到改善。由于没有任何的创口、手术疤痕，不会导致患者的盆腔器官黏连，如果患者治疗之后病症复发，也能够再次进行治疗，这也不会使手术的难度增加。
在选择子宫腺肌病的治疗方法的过程中，必须要根据患者的实际状况进行综合性的分析，选择出最合理的治疗方法。
如何缓解子宫腺肌症的不适呢？
第一，多喝热饮并且要进行热敷，多休息。患者可以采用热蒸汽或者热水袋对自身的腹部或者背部进行热敷，这种方式能够有效的环节子宫内膜异位症状所引起的不适感。
第二，多运动。以运动的方式能够促使患者的疼痛感降低，运动能够使患者的雌激素含量进行减少，从而有效的环节患者子宫内膜异位的生长。并且运动还能够促进患者制造出更多的脑内啡，脑内啡对于人体而言是一种天然的止痛剂。
第三，减少咖啡因的摄取量。如果过度的饮用茶、汽水、咖啡等，可能会导致妇女的疼痛感加剧，因此，建议妇女在日常饮食过程中要尽可能的避免咖啡因。
第四，指压疗法。通过利用指压疗法能够使患者的疼痛有所缓解，一般来说，有两个学位能够达到缓解疼痛的目的，一处是三阴交穴，另一处是合谷穴。三阴交穴位于腿部内侧的脚踝骨向上大约5厘米的位置处；合谷穴位于拇指与食指之间的“V”字区域中的底部。在按压时也要注意一定要用力按压才能够起到缓解疼痛的效果。
总的来说，在对子宫腺肌症进行治疗的过程中，必须要根据患者的病症严重程度、年龄以及患者是否有生育要求来确定治疗方案，从而使治疗的效果能够得到提升。
论文作者:张玲
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/14
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