穆耶赛尔•乌买尔
（新疆医科大学第一附属医院 新疆乌鲁木齐 830054）
【摘要】目的：分析综合护理对门诊采血患者穿刺成功率及血液标本质量的影响。方法：将2018年1月—2018年5月门诊就诊采血的200例门诊采血患者作为研究对象进行分析讨论，对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上采取综合护理干预措施。结果：观察组病人用并发症护理干预以后的满意程度比对照组的好，晕针出现次数降低。结论：综合护理能够提高穿刺的成功率，减少患者穿刺过程中的痛苦，另一方面综合护理提高了血液样本的质量，为临床疾病诊治提供了准确的临床依据，值得在临床上广泛使用。
【关键词】综合护理；门诊采血患者穿刺成功率；血液标本质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）21-0225-01
在临床工作中的重要工作场所之一就是采血工作室，合格血液样本的获得在于护患之间的信任与配合，以及后期血液标本的处置，所以应该采用综合护理方式来增进护患关系和提高血液标本的成功率[1]。我院门诊对采血患者采取了综合护理方式，并取得了良好的回馈，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我2018年1月—2018年5月院门诊就诊采血的200例门诊采血患者为研究对象进行分析讨论，所有患者年龄在14～65岁之间，将采取随机实验法均分为对照组及实验组。经过比较实验组和对照组患者的一般资料进行比较，比如性别、年龄等一般资料，经过没有差异，在临床上没有统计学意义（P＞0.05），在临床上具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理方法，只接受一般行为指导或观看文字简介的温馨提示。观察组在常规护理的基础上采取综合护理干预措施。
1.2.1采血前的血管准备工作 在实施采血工作前，护士应详细的检查采血用品，例如：消毒棉签、采血管、采血针、止血带。询问患者后，检查出患者适合进行采血工作的采血点。
1.2.2采血时的护理工作 在进行采血工作时，护士应冷静镇定，迅速的为患者绑扎止血带，并在安静的环境下对准采血地点进行穿刺，务必保证一次成功。
1.2.3拔针时的护理工作 护士在完成采血工作后应立刻松开止血带，在拔出针头后用拇指按压住穿刺地点，并对患者进行正确的止血指导，要确实按压在出血点上，不能用力或揉搓，此过程需三到十分钟左右。如果患者在凝血方面有问题或者是因药物对凝血产生阻碍时，护士需要更详细的对患者进行护理并加长止血时间，直至患者不出血时方可离去[2]。
1.2.4血液样本的处置工作 在进行穿刺工作前，护士应对采血点附近皮肤用消毒水采取消毒措施，待干燥后方可进行穿刺工作。而在穿刺工作中不能用力拍打或者揉搓采血点附近皮肤，护士需对粗大的血管采血。在采血工作完成后，应轻柔的对血液标本进行摇晃，便于后来的检查工作。应详细核对采集样本，并统一把相似血液标本放入密封的器皿内，由专门人员统一送入化验室进行检查。
1.2.5心理辅导工作 在采血的全过程中心理辅导必不可少，在采血工作前需要对患者的个人信息进行详细的了解，例如：服药史、饮食状况、病历等。每一步的采血工作都是要提前通知患者，让患者做好心理准备，以便采血工作的顺利进行。
1.3 观察指标
在所有操作完成后，需要确实的记载对照组和观察组的穿刺成功率，穿刺成功是指在四十秒内一次成功完成穿刺，与此同时需对两组患者的血液样本进行跟踪，最后关于质量的结果由化验室给出。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS10.0，P＜0.05表明差异从统计学上来说有意义。
2.结果
观察组病人用并发症护理干预以后的满意程度比对照组的好，晕针出现次数降低，具体信息见表。
3.讨论
临床工作中主要的辅助性检查就是血液检查，它是医生诊断患者病情严重程度和预后护理的主要方式。在常规的血液检查中，其他项目的检查就是建立在白细胞计数、血小板计数、红细胞计数、以及各自分别的比率和平均浓度、血红蛋白计数等数值上，这为临床工作提供了根据。如果是在病毒感染、细菌感染和其他的微生物感染进程当中，检测人员在检测血液标本时都能明显的发现，所以成功完成检测的关键之处就是血液标本的达成率[3]。所以，为了保障血液样本的质量，需要使用综合护理措施来完成。我们的综合护理措施总共分为五个阶段：采血前的血管准备工作、采血中的护理工作、采血后的护理工作以及心理辅导工作，该工作让观察组在血液标本质量和穿刺成功率方面明显高于对照组（P＜0.05），这表明综合护理能够提高穿刺的成功率，减少患者穿刺过程中的痛苦，另一方面综合护理提高了血液标本的达标率，为临床疾病诊治提供了准确的
临床依据，值得临床推广应用。
论文作者:穆耶赛尔•乌买尔
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/13
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