四川省凉山州昭觉县人民医院 四川凉山 616150
【摘 要】目的：探究产后出血的防护措施和护理内容。方法：2015年8月至2016年1月期间，我院产科进行分娩的产妇共计1200例，根据产妇进入我院进行分娩的先后顺序进行分组，其中单号为对照组，双号为观察组，对照组患者在分娩期间实施常规护理，观察组患者则在分娩期间实施综合护理干预，对比两组产妇的产后出血病症发生率和出血量。结果：观察组产妇的产后出血病症发生率0.67％（4/600）明显低于对照组4.17％（25/600），差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），同时观察组患者产后的2h、1d出血量均显著少于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。结论：在产后出血的防护中结合综合护理干预能够显著降低发生率，同时减少出血量，值得在临床上推广应用。
【关键词】产后出血；综合护理干预；出血量
产后出血是一种严重的分娩并发症，其判断标准为其产后24h的出血量总计超过500ml，其导致产妇分娩死亡的重要因素。在产妇产后出血的防护中要尽可能减少出血量，同时在出现产后出血病症时进行及时有效处理，从而对患者的分娩结局进行改善[1]。本研究对一段时间内在我院进行分娩的产妇进行产后出血防护护理应用的探讨，取得了满意效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
2015年8月至2016年1月期间，我院产科进行分娩的产妇共计1200例，根据产妇进入我院进行分娩的先后顺序进行分组，其中单号为对照组，双号为观察组，两组产妇分别600例，对照组产妇的年龄在22~38岁，平均年龄为28.6岁，其分娩孕周在37~42周，平均孕周为38.7周，其中458例产妇为初产妇，142例产妇为经产妇；观察组产妇的年龄在21~38岁，平均年龄为28.4岁，其分娩孕周在37~42周，平均孕周为38.9周，其中460例产妇为初产妇，140例产妇为经产妇。两组产妇的年龄、分娩孕周以及产次均无统计学差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
对照组患者在分娩期间实施常规护理，观察组患者则在分娩期间实施综合护理干预，包括对产妇进行健康教育、心理护理、产前护理、产时护理、产后护理[2]。首先在产妇分娩前要进行健康教育，结合音频和视频资料进行宣传教育，在此过程中尽可能提高产妇孕期的保健意识以及自我监护能力，从而消除患者产后出血病症的高危因素；同时在产妇分娩前进行心理护理，首先要排除焦虑、紧张和不安情绪，要护理人员与孕妇进行积极沟通和交流，从而对其存在的心理问题进行获知后疏导，并且在此过程中让产妇正视分娩过程，尽可能保持环境舒适，降低产妇的紧张情绪，从而避免由于情绪诱导所致的产程延长和宫缩乏力病症[3]；在分娩前则要对产妇的基本状况进行了解，同时对产后出血的危险因素进行逐一排除；分娩时要进一步做好相关因素的排除，由于产程延长、胎盘早剥以及宫缩乏力都会导致患者产后出血比率增加，因此在分娩过程中详细指导产妇进行用力和放松护理周期性更替[4]，并且做好剖宫产相关准备，在第二产程则要做好会阴部的护理，对会阴侧切的必要性和适应症进行评估，另外指导产妇协助腹压进行促分娩，并且合理应用宫缩药物促进分娩，在胎儿娩出后则要进行及时的脐带切断和结扎，尽可能保证胎盘娩出完整，并且避免出现软产道裂伤病症[5]；产后尤其是两小时时要加强产妇的观察和监测，做好基础生命体征的监测，同时尽可能保证宫缩正常，避免出现产后出血病症。对比两组产妇的产后出血病症发生率和出血量。
1.3 统计学处理方法
数据分析应用SPSS21.0软件包，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别进行t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的判断标准。
2 结果
观察组产妇的产后出血病症发生率0.67％（4/600）明显低于对照组4.17％（25/600），差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），同时观察组患者产后的2h、1d出血量均显著少于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），详细数据见表1。
3.讨论
产后出血作为分娩的严重并发症，与产妇所在社会、环境和家庭因素都密切相关，同时还与产妇的心理因素密切相关，在此过程中要密切观察产妇的心理状况，并应用心理学知识在妊娠期就开始对产妇进行情绪疏导，做好宣传教育工作，从而对其进行产后出血病症的防护，值得在临床产科中推广应用[6]。
本研究中，观察组产妇的产后出血病症发生率0.67％（4/600）明显低于对照组4.17％（25/600），差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），同时观察组患者产后的2h、1d出血量均显著少于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。因此，在产后出血的防护中结合综合护理干预能够显著降低发生率，同时减少出血量，值得在临床上推广应用。
参考文献：
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[2]高锦莲.循证护理在妊娠期肝内胆汁淤积症护理干预中的应用[J].西部中医药，2011，24（10）：92-94.
[3]方兰英.预防护理干预对于阴道分娩产后出血的临床影响[J].中国现代药物应用，2013，07（13）：205-206.
[4]王新惠，黄如兰.综合护理干预对预防产妇产后出血的效果观察[J].西部医学，2013，25（05）：791-793.
[5]蒋金美.浅谈对剖宫产术后大出血患者进行预防护理和急救护理的方法[J].当代医药论丛，2015，13（07）：125-126.
[6]陈秀兰.卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩无力性产后出血的临床观察与护理分析[J].中国当代医药，2012，20（02）：75-76.
论文作者:周红
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/6
标签：产妇论文; 产后论文; 病症论文; 统计学论文; 对照组论文; 发生率论文; 患者论文; 《航空军医》2016年第15期论文;