摘要：目的 探讨降低静脉留置针导致静脉炎的护理干预措施。方法 选取本科室自2017年1月至2017年7月收治的100例留置针的患者随机分为观察组和对照组。对对照组患者实施常规护理，观察组在对照组基础上实施综合护理干预。并观察两组患者静脉炎发生的情况。结果 观察组的患者静脉炎发生率要明显低于对照组，且两组间差异具有统计学意义。结论 对静脉留置针的患者实施综合护理措施可以有效的降低静脉炎的发生，使护理的质量进一步提高。
关键词：静脉留置针；静脉炎；护理干预
静脉留置针在病房中广泛应用，常应用于需要静脉输液的患者，需要长期输入高营养叶以维持能量及病情变化时需要应用抢救药物的患者。静脉留置针可以减少穿刺，但也存在着一定的风险性。留置针使用越频繁，静脉炎的发生率叶就越高[1]。为了减少患者的痛苦，提高护理质量，及时使用有效的护理干预室非常重要的。为此选取本科室自2017年1月至2017年7月收治的100例留置针的患者，进行研究分析，现将总结呈现如下。
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
选取本科室自2017年1月至2017年7月收治的100例留置针的患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组中男性32例，女性18例，年龄24~54岁，平均年龄为（36.4±14.6）岁。对照组中男性23例，女性27例，年龄22~58岁，平均年龄为（38.4±16.6）岁。两组一般资料差异无统计学意义，且P＞0.05，可进行比较。
1.2方法
对对照组患者实施常规护理干预，穿刺角度在15°~30°之间，见回血后，保持其角度进针2mm后在拔出针芯。每次输液后，用生理盐水5~10毫升进行正压封管[2]。肝素钠封管液：生理盐水250毫升加肝素钠1.25乘以10万U。肝素钠溶液3~5毫升，输液完后冲管，抗凝作用可达12小时以上。避免配液时引起的。观察组在对照组基础上实施综合护理干预。具体措施如下：
1.2.1选择合适的血管及静脉导管
护理人员进行穿刺前，尽量选择粗、直、弹性好且易于固定、方便观察的静脉，通常选择患者的四肢浅表静脉。注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤以及感染损失部位。且要评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具。根据穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管。
1.2.2规范护理人员操作
建立专业化静脉输液护理队伍，组织护理人员规范化培训及操作。在对患者进行留置针穿刺、每次输液、封管操作时应严格执行无菌原则，预防感染的发生。同一穿刺部位不可反复穿刺，以减少病原菌带入穿刺部位而引起静脉炎。留置最多不可超过5天[3]。同时对输液的患者落实输液的健康教育。
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1.2.3严格掌握输液速度和药物浓度
成人输液滴速40~60滴/分，儿童20~40滴/分。年老体弱、婴幼儿、心肺疾病患者输液速度宜慢。休克、脱水、脑水肿者速度宜速。要注意氯化钾、葡萄糖酸钙、多巴胺，静脉高营养液等对血管的刺激。严格掌握输液的速度以及药物的浓度。
1.2.4．加强管理
患者进行沐浴、洗手时，尽量避免留置针被水沾湿，可使用塑料袋或保鲜
进行保护。热敷输液后扎针处出现浮肿，可以用热毛巾来外敷浮肿处，可以缩短消肿的时间。温水敷，液体渗入皮下，温水有加强吸收作用；打个比方，要是皮下出血的话，冷水会收缩血管，一般初期有止血的作用，然后24小时之后用温水以扩张血管加强吸收作用；当然血管之所以会浮肿，是因为输液时血管被刺破，或扎针的技巧不好，造成的血管受伤所引起。一起2-3天内就会消失。
1.3 观察指标
若患者出现局部肿痛，轻度：未见条索状改变；中度：出现局部肿痛伴索条
改变；重度：局部肿痛伴索条状改变和硬结。
1.4 统计学处理
采用均数±标准差（`c±S）表示两组在SF-36系统评分中评分情况，用t进行检验。所有研究结果均使用SPSS20.0软件进行统计学处理。
组别 例数住院时间（d）静脉炎（例%）
对照组50 42.7士2.4 20（46.5）
观察组50 48.7士1.6 11（25.6）
注：`P<0.05；与对照组比较，“P<0.05
2 结果
观察组和对照组在SF-36的各项中的差异均具有统计学意义，且观察组优于对照组。观察组与对照组相比较（P＜0.05）。
3.讨论
在临床治疗中，静脉置管针是抢救生命质量的重要保证。静脉留置针时临床常见的一种护理操作及治疗方法，不仅可以有效的减轻护理人员的工作量，提高护理质量，还能减轻反复穿刺对患者造成的痛苦。静脉炎的发生大多是留置针的使用不当。所以优质的护理是非常重要的。本次研究表明，对静脉置管针的患者实施综合的护理干预效果更好。观察组的患者静脉炎发生率6%要明显低于对照组22%，P＞0.05，且两组间差异具有统计学意义。
综上所诉，采用针对预防静脉炎的综合护理干预措施，提高护理人员对静脉炎的防范意识，有效单位减少静脉炎的发生，提高护理质量，减少患者反复穿刺的痛苦。在静脉留置针的护理中，综合护理更有意义。
参考文献
[1]刘江燕，降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（83）：173-174.
[2]王景.护理干预对静脉留置针导致静脉炎的影响分析[J].中国实用医药，2014，9（24）：227-228.
[3]肖子夜.静脉留置针的护理 [J].母婴世界，2016，（14）1671-2242.
论文作者:林水清
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
标签：静脉论文; 静脉炎论文; 患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 血管论文; 两组论文; 《航空军医》2018年20期论文;