解放军第四七四医院中医康复科 830013
摘要：目的 观察颈椎操对颈椎病康复的影响。方法 将100例患者按随机数字表分为观察组和对照组各50例，对照组颈椎病患者采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上增加颈椎操干预（我科自我研发一组保健操）。采用 评定法评价两组患者颈椎病症状、体征恢复情况。结果 康复治疗后，观察组患者头晕、颈部僵硬、麻木，疼痛，失眠等减轻程度均优于对照组，两组间比较有统计学意义（P＜0.01）。结论 颈椎操干预有助于颈椎病的康复，有效防止再次复发。
关键词：颈椎病；颈椎操；康复
手法、牵引、中药热敷等常规治疗对颈椎病的康复具有明显的作用，除了这些，正确的日常颈椎操对颈椎病的愈后，以及防止复发具有积极作用。2013年1月至2014年10月，我科对100例颈椎病患者进行颈椎操的训练，并与常规治疗进行对照研究，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 入组标准：颈型颈椎病诊断明确。排除标准：严重的头晕，不能站立者。符合入组标准患者100例，采用随机数字表分为观察组、对照组，观察组50例、对照组50例，两组患者一般资料比较见表1。
1.2 方法
1.2.1 对照组 采用常规康复治疗。治疗包括颈部手法、牵引、热敷、经络导评每日1次，每次20分钟。
1.2.2 观察组 在对照组常规康复治疗的基础上增加每日1~2次颈椎操治疗。由经过专业培训的护士针对患者个体进行训练，动作缓慢，使颈部肌肉绷紧，其后再适量放松，循序渐进。
1.2.2.1 颈椎操干预方法
①颈部前屈、后伸运动：放松站立，双足分开与肩同宽，双手叉腰，动作缓慢，吸气时尽力屈颈，呼气时尽力伸颈，前后运动各数次。②颈部侧屈运动：放松站立，双足分开与肩同宽，双手叉腰，头向左右侧屈各数次。③颈部半回转运动：准备同上，头左、右向后看，到位、缓慢，左右各数次。④颈部回旋运动：眼睛睁开，缓慢地进行头颈部的旋转运动，顺时针、逆时针各数次。⑤前对抗：双手交叉放于额前，进行头与手的对抗运动，做八次。⑥后对抗：双手交叉放于脑后，进行头与手的对抗运动，做八次。⑦伸展运动：头向左右侧前方用力，各八次。⑧后伸运动：仰面朝天，张口，下颌尽力上抬，做努嘴运动八次，锻炼颈前肌肉。
1.3 评价指标与方法
1.3.1 评价指标 治愈：自觉症状及阳性体征消失；显效：自觉症状显著减轻，阳性体征明显好转；有效：自觉症状及阳性体征均好转；无效：症状及体征无好转。
1.3.2 测评方法 分别在康复治疗前及治疗后3个月由康复治疗师对100例患者进行疗效评定。
1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件进行处理，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者疗效评定及有效率比较，见表2。
3.讨论
3.1 颈椎操可以起到锻炼颈椎、舒缓颈部肌肉的作用，对预防颈椎病以及防止再次复发有一定的效果。本文资料显示，观察组患者通过颈椎操干预后，头晕、颈部肌肉僵硬及活动度评定均优于对照组（P均＜0.01）。
3.2 颈椎操锻炼能够提高颈椎病治疗效果，有效改善生活质量，方法简便易学，且不受场地的限制，值得推广。
3.3 需要说明的是，并不是说只要做颈椎操就可以治疗颈椎病。颈椎不适或者颈椎病初期，可以通过做颈椎操的方式来缓解病痛。一旦颈椎病的症状比较严重，就要慎重对待，最好是在专业医生的建议下进行此类颈部功能锻炼。而病情严重的椎动脉型颈椎病患者或者颈部转动时疼痛明显的人群，则不适用颈椎操进行锻炼。
参考文献：
[1]沈岚.颈椎病并非只是脖子疼[J].科学养生，2011，07.
[2]唐雷，安雪，张红星.神经根型颈椎病疗效判断标准的研究进展[J]；《按摩与康复医学》，2010，1（2）：127.
[3]栾国瑞，陈朝晖，时威，等.简易颈椎操对颈椎活动度和疼痛改善作用的效果观察[J].中医药临床杂志，2014，5（26）：488-489.
[4]刘存根，彭再如，刘雪勇.颈椎操对大学生颈型颈椎病干预效果分析[J].中国运动医学杂志，2011，3（30）：279-280.
[5]褚小刚，邓运明.中药结合颈椎操治疗神经根型颈椎病82例分析[J].航空航天医学杂志，2011，4（22）：511.
[6]邢海英，侯瑞祥，张鹏翔.自创颈椎操辅助神经根型颈椎病常规治疗的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，1（11）：610-611.
作者简介：康小可，女，1969年1月出生，主管护师，曾从事心血管内科、内分泌血液风湿科、空勤老干部科、耳鼻咽喉科护理工作，现任解放军第474医院中医康复科护士长。
论文作者:康小可,秦桂花
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/17
标签：颈椎论文; 颈椎病论文; 颈部论文; 患者论文; 体征论文; 对照组论文; 常规论文; 《健康世界》2015年1期论文;