大连市第三人民医院 辽宁大连 116033
摘要：目的：分析α-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变的临床效果 方法：选择2015年3月至-2017年4月到本院进行治疗的60例2型糖尿病周围神经病变患者，采用随机的方法分为观察组和对照组，各30例患者，对照组采取常规治疗方法，并且在周围神经病变区注射甲钴胺；观察组在对照组治疗的基础上再使用α-硫辛酸，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后两组患者的治疗效果明显，观察的疗效高于对照组，组间数据比较有差异，有统计学意义（p<0.05）。结论：对于使用α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变患者，效果良好，能够改善患者的身体健康，提高生活质量，在临床上具有应用价值，值得推广。
关键词：α-硫辛酸；糖尿病；周围神经病变
糖尿病中最为常见的慢性并发症之一是周围神经病变，也是导致感染、足溃疡的主要因素，而高血糖也是引发神经病变的主要原因，糖尿病周围性神经病变容易使患者残疾。据数据显示，2型糖尿病中出现神经病变的患者高于糖尿病中所出现的神经病变患者[1]。目前，α-硫辛酸在临床运用上较多，并取得良好的治疗效果。本次研究将对我院自2015年3月至-2017年4月收治的60例2型糖尿病周围神经病变患者给予α-硫辛酸治疗，并分析探讨α-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变的临床效果，现将情况报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年3月至-2017年4月到本院就诊的糖尿病周围神经病变患者60例，随机的分为对照组（30例）和观察组（30例），其中对照组男性20例，女性10例，年龄在40-65岁，平均年龄（48.3±4.5）岁，运动神经病变22例，感觉神经病变8例；观察组男性18例，女性12例，年龄38-67岁，平均年龄（43.5±5.6）岁，运动病变22例，神经病变8例。对两组患者的年龄、性别以及病情等进行比较，两组数据差异不明显，无统计学意义（p>0.05），具有可比性。通过我院伦理会委员会批准，准予研究。
1.2方法
对两组患者均采取适量运动，并给予糖尿病饮食。对照组患者使用0.9%的生理盐水10ml及甲钴胺注射液500ug形成的静脉注射，1天1次，持续治疗2-3周；观察组患者在对照组的药物使用基础上加上600mgα-硫辛酸，混入0.9%的生理盐水250ml，以静脉点滴的方式治疗，1天1次，连续治疗2-3周。做好全部患者治疗前后腓总神经和正中神经的传导速度记录，并对两组患者治疗后的临床治疗效果进行比较。
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1.3观察指标
对所有患者在治疗后的效果进行统计，治疗效果分为有效（患者肢体麻木的症状得到明显改善，且运动和感觉神经的传导速度均有所增加）、无效（患者的肢体麻木症状无明显改变，运动和感觉神经的传导速度无变化）。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0进行分析，计量采用独立样本行t检验；计数资料用率（%）表示行卡方检验，有统计学意义（p<0.05）。
2结果
经治疗后，对照组30例患者的治疗效率为73.3%，其有效治疗22例，无效治疗8例；观察组30患者治疗效率为86.7%，其有效治疗26例，无效治疗4例。对两组患者的有效治疗进行比较，结果为（X2=5.611，P=0.017），两组数据有明显的差异，有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
糖尿病周围神经病在糖尿病并发症中较为常见，可以波及全身所有部位的神经系统，其中最多的是周围神经病变[2]。其发病原理比较复杂，主要是受血管损伤、神经营养因子缺乏以及代谢絮乱等因素的影响。在临床上主要有麻木、疼痛、腹胀以及出汗等症状，麻木主要表现为膝腱反射力、震动觉和位置感减弱或者消失；疼痛主要是指伴有撕裂性疼痛或者深部钝痛等；腹胀是指患者轻度出现便秘，重度出现肠梗阻；出汗主要是指交感神经出现失控，患者异常出汗[3]。糖尿病患者的高血糖容易促使血管病变，导致神经出现氧化反应，例如缺氧、缺血等，最终形成神经损伤，给患者造成伤害，带来痛苦，严重影响其生活质量。因此改善患者的治疗情况显得尤其重要，找到及时有效的治疗方法，对患者的身体健康、临床的医疗效果均有着积极影响。
α-硫辛酸是一种具有水溶性、脂溶性特点的万能活氧剂[4]。能够再生体内的抗氧化物质，对自由基具有较强的清除作用，促使神经生长因子正常，刺激神经纤维从新生长，提高神经的传导速度，对糖尿病血管病变起到一定制约作用。此外，α-硫辛酸对葡萄糖代谢和胰岛功能起着改善作用，有效帮助患者减少使用胰岛素[5]。本次研究中发现，用α-硫辛酸对两组患有2型糖尿病周围神经病变的患者进行治疗，观察组的治疗效果明显高于对照组，且观察组患者在肢体麻木的症状比对照组恢复较好，神经的传导速度也比对照组快。两组数据间差异明显，有统计学意义（p<0.05）。对糖尿病周围神经病变患者给予α-硫辛酸治疗，治疗效果良好，能明显改善患者的神经传导速度和肢体麻木症状，提高患者的生活质量。
综上所述，使用α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果明显，有效降低患者血糖，促进患者的身体健康，减少糖尿病患者药物剂量，改善患者肢体麻木症状，在临床上应用价值高，值得推广与应用。
参考文献：
[1]赵国栋，庞俊玲.观察α-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（22）：4305-4306.
[2]柏建荣.α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床对比[J].糖尿病新世界，2016，19（23）：17-18.
[3]李辉.甲钴胺与α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变40例临床效果分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（8）：32-33.
[4]潘静.α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果对比分析[J].中国医药指南，2016，14（33）：135-135.
[5]张金梅.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].天津药学，2016，28（6）：43-44.
论文作者:余婧,葛光岩
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/11
标签：患者论文; 周围神经论文; 糖尿病论文; 硫辛酸论文; 神经论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;