[关键词]关节镜；辅助；微创手术；传统手术；胫骨平台；骨折；临床疗效
为了分析针对胫骨平台的骨折，以关节镜为辅助实施微创术与传统的手术治疗路径，临床手术治疗效果情况，本次临床观察实验研究选取2017年1月-2018年2月本院所收治胫骨平台的骨折病患80例为研究对象，针对一些病患实施以关节镜为辅助实施微创术治疗路径，以下为本次临床观察研究的结果：
1.一般基线资料及研究方法
1.1 研究对象
选取2017年1月-2018年2月本院所收治胫骨平台的骨折病患80例为研究对象：干预组男病患为27例，女病患为13例，年龄区间：24-54岁，平均年龄为：（25.47±2.29）岁；常规组男病患26例，女病患14例。年龄区间：27-56岁，平均年龄：（29.58±2.42）岁；病患与家属已知情并同意本次试验，均签署知情的同意书。两组病患基线资料差异无统计学基本意义，具有着一定可比性（P＞0.05）。
1.2 研究方法
常规组，采用传统的手术治疗路径，即为有限切开的内固定术治疗，针对病患骨缺损部位，采用同种的异体骨行植骨治疗，再利用钢板螺钉把骨折部位固定好；干预组，则采用以关节镜为辅助实施微创术治疗路径，以下为具体操作：手术全程均需以气囊的止血带控制为基本条件，利用关节镜细致观察病患胫骨平台处关节面实际损失状况，观察病患半月板、软骨及交叉韧带损失情况，同期处理病患半月板与软骨；单纯骨折，需经皮下复位处理，采用空心钉或松质骨的螺钉实施固定处理；针对关节面有明显压缩或者坍塌症状的病患，需取病患胫骨近端位置行较小切口，通过导向器实施固定处理。而后，再借助关节镜细致观察病患骨块撬拨的复位状况，针对病患骨缺损部位，采用同种的异体骨行植骨填充处理。倘若在关节镜的显示下，病患关节面已恢复至平整状态，经皮下微创螺钉、钢板，固定好骨折部位。
1.3 统计法及观察指标
本实验借助于专业的统计学spss20.0该系统软件，以x2该检验计算法来进行资料计数，使用以t值该检验计算法来计量资料。对比两组病患的临床疗效指标评分情况。若P<0.05，则组间的数据对比有统计学的差异性。
2.研究结果
通过对两组的数据做出的对比，可以得出相比较常规组，干预组病患的临床疗效指标评分，略占据一定临床优势，组间的数据对比有统计学差异性，P<0.05，详见表1。
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表1 两组病患的临床疗效指标评分情况[n（%）]
组别n无效显效有效总有效率（%）常规组408（20.00）7（17.50）25（62.50）32（80.00）干预组401（2.50）10（25.00）29（72.50）39（97.50）*χ²———3.251P———＜0.05注：相比常规组，*P<0.05.
3.讨论
胫骨平台的骨折，属于骨科临床上损伤系数较高的一类骨折，通常发病于人体胫骨及股骨下端的接触面，复杂性较为突出[1]-[2]。倘若不能够及时得到对症治疗，则极易诱发创伤性的关节炎疾病。传统的手术治疗路径，通常是以有限切开的内固定术治疗为主，采用同种的异体骨行植骨，以填充病患骨缺损部位，再利用钢板螺钉把骨折部位固定好。但是，因其无法在术中借助关节镜将关节面的复位处理完成，以至于会直接影响到手术疗效，对于后期康复训练也会产生一定影响。关节镜下实施微创术治疗，属于骨科临床上针对胫骨平台的骨折较为先进的一种手术治疗路径，通过关节镜能够清晰地观察病患关节病变处异常症状，以能够达到病患骨折的解剖复位，促进力线恢复，让病患关节囊的滑膜维持完整状态。同时，它具有着小创伤、低感染率、较短手术治疗时间等优势。经过本次临床观察研究发现，相比较于传统的手术治疗路径，采用以关节镜为辅助实施微创术治疗路径的病患，临床疗效指标评分，略占据一定临床优势。这足以证明，与传统手术治疗路径比起来，以关节镜为辅助实施微创术治疗路径，具有极高的临床应用价值及意义。
[参考文献]
[1]张晋,梁正忠,廖湘波,王海龙,李宏伟,李峰,曹建保.关节镜辅助下微创手术与传统手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效比较[J].云南医药,2018(05):388-390.
[2]陈磊,李江华,方钦正,孙惠珍,王美华.膝关节镜辅助下微创手术与传统手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效比较[J].中国内镜杂志,2017,23(11):30-34.
论文作者:梁永峰 仇洪影 陈栋
论文发表刊物:《大众医学》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
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