(江阴市中医院 ct室; 214400)
【摘要】目的探析优质护理在CT增强扫描中的作用。方法选取接受CT增强扫描的患者198例作为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组各99例。对照组采用常规护理，干预组采用优质护理。比较两组患者生命体征变化（心率、呼吸、脉搏、体温）、不良反应以及检查成功率。结果两组在心率、呼吸、脉搏、体温上比较P<0.05；两组不良反应率（轻度、中度、重度）比较P＞0.05；两组检查成功率比较P<0.05。结论接受优质护理的患者在进行CT增强扫描时，生命体征较平稳，不良反应减少，检查成功率提高。
【关键词】优质护理；CT增强扫描；作用
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0111-01
引言
优质护理在促进健康、疾病预防和治疗方面发挥着至关重要的作用。CT增强扫描是静脉内注射一定剂量造影剂后进行检查的方法，在一定程度上提高了影像诊断的准确率，同时为相关疾病的鉴别提供了有效的检测手段。我们将优质护理应用于CT增强扫描，取得了满意的效果。现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料
选取我院2017年接受CT增强扫描的患者198例作为研究对象。将其随机分为干预组和对照组，每组99例。干预组男57例、女42例，平均年龄（51.3±7.6）岁。观察组男51例、女48例，平均年龄（50.8±8.5）岁。排除对碘过敏者和伴严重心肾功能障碍者。两组患者的性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究患者及家属知情同意并经医院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组采取常规护理措施。主要是简单的介绍，对患者讲解一些注意事项等。干预组采优质护理。具体如下：（1）提前和负责医生沟通，仔细核对患者姓名，询问有无过敏史，向患者讲解CT增强扫描的目的、作用及相关过程等，使患者更好的配合检查。（2）了解患者的心理状态，和患者充分沟通，尽可能减少检查前的紧张焦虑心理。（3）给予优质的检查氛围，进行CT增强扫描时有家属陪伴，同时护理人员给予不定时的安抚、关心、询问。（4）针对性开展健康教育，主动询问需求，认真倾听，并有专门护理人员送至病房，留观30分钟。若发生过敏反应，迅速判断反应的类型和程度，并做出相应积极治疗，以免产生严重的后果。（5）密切关注患者的身体情况，如果有轻微头疼、恶心、过敏等情况发生，应当立即停止造影剂的注射，并给予相应处理，缓解不良现象。在检查过程中，帮助患者准确的使用检查床，并保持稳定、舒适的体位。（6）检查完毕后，让患者留观30min，并大量饮水，确保患者无其他明显不适感。
1.3观察指标
观察记录心率、呼吸、脉搏、体温的变化情况。记录两组不良反应（轻度：患者出现轻度发热、搔痒、恶心、呕吐、头晕、头痛、荨麻疹等症状,多在短时间内自行缓解,不需特殊处理,症状消失后方可离开。中度：患者出现头晕、头痛、轻度喉头水肿、眼结膜充血、荨麻疹等症状,生命体征改变不明显。重度：患者出现胸闷、心慌、呼吸困难、大汗、面色苍白、口唇发绀、血压下降等症状）和检查成功率。
1.4统计学处理
应用SPSS19.0软件，所获数据采用t检验、??2检验及Fisher确切概率法，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者心率、呼吸、脉搏、体温比较见表1。
表1两组生命体征变化比较
两组心率、呼吸、脉搏和体温比较，t=18.846、5.364、20.751、2.268，P<0.05。
2.2不良反应
干预组发生轻度不良反应7例，中度不良反应3例，重度1例，不良反应发生率11.11%；对照组发生轻度不良反应22例，中度不良反应11例，重度4例，不良反应发生率37.37%。两组不良反应率比较P＞0.05，差异无统计学意义。
2.3两组检查结果
干预组有91例检查成功，成功率为91.9%；对照组有82例检查成功，成功率为82.8%。两组检查成功率比较，差异有统计学意义（??2=3.82，P<0.05）。
3讨论
随着现代影像医学技术在不断地提高，影像学检查能够正确诊断出患者的病情，提高疾病检出率，降低心脑血管等疾病的死亡率，对提高生命健康具有重要意义。
CT增强扫描是指经静脉给予水溶性碘造影剂(如60%～76%)泛影葡胺后再行扫描，血内碘浓度增高后,使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，从而提高病变显示率。让病变显影更为清楚，以显示平扫上未被显示或显示不清的病变，通过病变有无强化或强化类型，对病变作出定性诊断。其优点是可以在不同的时间对感兴趣区域进行连续扫描，对病灶的定性能力高，对小病灶的检出率高，对血管结构显示清楚。同时可以提高肿瘤分期的准确性。其缺点是有造影剂过敏的可能、产生的辐射对人体是有伤害的，机体功能弱的患者慎重进行增强CT检查。CT增强扫描具有这么广泛的临床价值，这更需要CT室的护理人员必须具备优质的护理素质[2]。
优质护理是指以患者为中心，一切活动都要把患者放在首位，为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务的一种护理模式，优质护理其中一项“会沟通”是至关重要的，在医院，与患者接触时间最长的是护士，所以每个护士是医生与患者之间的沟通桥梁[3]。这不仅需要学会站在患者的角度考虑问题，还需要具有专业素养，能运用良好的沟通技巧，用心与患者交流，从而获得患者的信任。
近些年，我国开始注重男性护理人员的培养，因为男性护理人员遇到突发状况更加沉着冷静，并且减少男性患者的尴尬；同时男护动手能力强，更能胜任现场抢救、仪器操作和重症护理等方面的工作。“三分治疗、七分护理”，男护的加入为医院的优质护理的发展提供了新前景。国际护士会（ICN）建立了“全球护理领导力学院”，为发达国家和发展中国家具有较高行政职务的护士和助产士提供了一系列高级领导力课程，使优质护士能够在各国实现全民健康覆盖工作中充分发挥他们的潜能。研究表明,优质护理对临床工作及临床研究也有着重要的意义。对于短暂性脑缺血发作(TIA)和轻微脑卒中患者，及时接受优质护理可有效降低血管事件复发风险。研究人员通过对退伍军人医疗数据库进行分析发现，不同指南护理要素在短暂性脑缺血发作和轻微脑卒中患者治疗过程中依从性差异显著，优质护理绩效评估对改善患者预后具有重要作用。
本研究表明，将优质护理应用CT增强扫描，干预组与对照组在心率、呼吸、脉搏、体温比较，P＜0.05差异有统计学意义。同时干预组患者的不良反应（轻度、中度、重度）发生率较低，检查成功率也明显高于对照组。
参考文献
[1]陈秀玲.小儿螺旋CT增强扫描的护理效果分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(26):194-195.
[2]王彩红.CT增强扫描对比剂不良反应及优质护理干预要点分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(70):182.
[3]许歌,程艺,张凡,徐冰冰,杜帅霞,高剑波.优质护理在CT增强检查中的应用浅析[J].西藏医药,2017,38(04):80-81.
[4]陈建平.我科开展CT增强检查优质护理服务的做法与体会[J].影像研究与医学应用,2017,1(07):118-120.
[5]刘红梅.CT增强扫描对比剂不良反应及优质护理干预要点研究[J].中外医学研究,2017,15(16):77-78.
论文作者:刘静芳
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：患者论文; 不良反应论文; 两组论文; 心率论文; 统计学论文; 对照组论文; 脉搏论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;