山东省青海省城阳区第二人民医院 检验科 266112
摘要：目的：评价分析常规血脂检验诊断冠心病的临床价值。方法：选择2012年2月至2014年10月到我院进行诊治的100例冠心病患者作为研究组，把同时期到院实施体检的100例健康人员作为对照组，两组受检对象均实施常规血脂检验，比较分析两组受检人员检验情况，以此评价在冠心病诊断中应用常规血脂检验的价值。结果：研究组患者低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、载脂蛋白A和载脂蛋白B均比对照组健康人员高，高密度脂蛋白胆固醇比对照组低，二者数据比较差异明显有统计学意义，即P＜0.05。结论：在冠心病的临床诊断中实施常规血脂检验，具有很好的预测作用，具有应用价值和推广价值。
关键词：临床；血脂检验；冠心病
【 abstract 】 objective：to evaluate the clinical value of routine analysis of blood lipid test in the diagnosis of coronary heart disease.Methods：in February 2012 to October 2012 to our hospital for diagnosis and treatment of 100 patients with coronary heart disease as a team，at the same time to the hospital implementation of physical examination of 100 cases of healthy persons as control group，two groups of tested object normal blood lipid tests were implemented，comparative analysis of two groups of a gien inspection situation，to evaluate the value of the normal blood lipid tests used in coronary heart disease diagnosis.Results：the patients with team low density lipoprotein cholesterol，total cholesterol and apolipoprotein B and apolipoprotein B were higher than control group health personnel，high-density lipoprotein cholesterol is lower than control group，there was an obvious statistical significance difference data comparison，that is，P < 0.05.Conclusion：in the clinical diagnosis of coronary heart disease in the implementation of regular inspection of blood fat，has the very good prediction effect，has the application value and popularization value.
【 key words 】 the clinical；Blood lipid test；Coronary heart disease（CHD）
冠心病致死率和致残率均非常的高，影响和威胁着患者身心健康以及生命安全，目前已成为医疗卫生研究的一个焦点[1]。通过大量临床实践证明，冠心病患者血脂水平和正常健康者相比，总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平均比较高，高密度脂蛋白胆固醇一般较低，由此可见，在冠心病临床诊断中实施常规血脂检验有利于患者病情的了解和预测[2]。本次研究选择近期到我院进行诊治的100例冠心病患者作为研究组，就其常规血脂检验情况和正常健康人员血脂检验情况实施对比分析。
1.对象和方法
1.1研究对象
本次研究所选取的对象来源于2012年2月至2014年10月到我院进行诊治的100例冠心病患者，将其作为研究组，全部患者均满足由世界卫生组织中心所制定的关于冠心病诊断标准[3]，排除合并炎症感染、血液系统疾病、肝肾功能不全以及肿瘤患者。其中男性患者60例，女性患者40例，年龄在46-75岁之间，平均年龄为56.8±7.9岁。基于此选择同时期到我院进行体检的100例健康人员作为对照组，其中男58例，女42例，年龄在45-76岁之间，平均年龄为57.2±6.5岁。经统计学处理分析，两组受检对象在性别比例和平均年龄等方面比较无显著差异，不具有统计学意义（P＜0.05），故有很好的可比性。
1.2方法
两组受检对象均施予常规血脂检验，在清晨患者处于空腹状态下抽取静脉血，利用全自动生化分析仪对受检对象血清实施检测。其中高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯采取酶定量法进行检测；而载脂蛋白A和载脂蛋白B则采取免疫透射比浊法进行定量检测。观察两组受检对象血脂检验结果，并进行比较分析。
1.3统计学方法
应用SPSS19.0软件对本次研究数据实施统计学分析，组间计量资料用均数±标准差（）表示，用t比较检验，计数资料对比用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
对照组和研究组受检对象血脂检验结果比较如表1所示，通过对表1数据进行统计学处理和分析可知，研究组患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A以及载脂蛋白B均明显比对照组健康人员高，而高密度脂蛋白胆固醇明显比对照组低，二者数据比较差异显著，具有统计学意义，即P＜0.05。
3.讨论
所谓冠心病就是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变造成血管腔狭窄或者阻塞，引起心肌缺血、坏死或者缺氧而造成的心脏病，世界卫生组织把冠心病分为五种，即猝死、无症状心肌缺血、心肌梗死、缺血性心力衰竭以及心绞痛；在临床中一般把冠心病分为两种，即急性冠状动脉综合征与稳定性冠心病[4]。冠心病危险因素包含两个方面的内容，即可改变因素和不可改变因素，其中可改变因素一般包含有高血压、不良生活方式、血脂异常、超重或者肥胖、糖尿病、社会会心理因素；不可改变因素一般包含有家族史、性别以及年龄等，该病以典型胸痛为主要症状，部分患者首发症状可表现为猝死，伴全身症状，比如呕吐、发热、恶心、出汗或者惊恐等[5]。在冠心病的临床诊断中，多借助于典型症状表现，并结合相关辅助检查发现冠脉阻塞或者心肌缺血的证据，心肌缺血常用检查方法有心电图、核素心肌显像以及心电图负荷试验等。本次研究笔者就常规血脂检验诊断冠心病的临床价值进行了研究和分析。从以往临床实践情况和相关文献报道研究成果的分析来看，和正常健康人员相比较，冠心病患者血脂水平存有异常，因此有学者认为经血脂水平的检验可有效预测冠心病进展情况。本次研究结果显示，和对照组正常健康的受检对象相比较，研究组冠心病患者胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白A以及载脂蛋白B水平明显要高，高密度脂蛋白胆固醇水平低，组间数据经统计学处理分析，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在冠心病的临床诊断中应用常规血脂检验诊断，有利于了解患者病情和预测其病情发展情况，在临床中具有一定的应用价值以及推广价值。
参考文献：
[1]赵艳芳，徐彧，王砚青等.血脂及部分血脂比值对冠心病的诊断价值[J].山东医药，2012，52（48）：94-95.
[2]周莉，傅倩晰，汪龙等.全基因组关联研究鉴定的血脂相关基因与冠心病的易感性研究[J].实用医学杂志，2014，（11）：1719-1722.
[3]程辉，江庆，黄彩凤等.白细胞介素-6基因-634 C／G多态性与冠心病的相关性及其对血脂的影响[J].中国老年学杂志，2014，（19）：5372-5373.
论文作者:董利民
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/24
标签：冠心病论文; 脂蛋白论文; 血脂论文; 患者论文; 胆固醇论文; 统计学论文; 常规论文; 《健康世界》2015年15期论文;